Influencia en la satisfacción de los pacientes tras la administración de OraVerse ® en tratamientos implantológicos

Antecedentes y justificación: El efecto anestésico en tejidos blandos tras la anestesia dental puede durar de 3 a 5 horas, suponiendo, en la mayoría de los casos, un tiempo superior al de trabajo. Esto puede llegar a ocasionar una disminución en la calidad de vida de los pacientes impidiendo la realización de sus actividades cotidianas. Por ello, comenzó a utilizarse el Mesilato de Fentolamina (MF), comercializado como OraVerse®, un reversor del efecto anestésico aprobado para su utilización en odontología por la FDA en 2008.Debido a que existe la teoría de que una duración prolongada del efecto anestésico ayuda al retraso de la aparición del dolor postoperatorio, se ha visto justificada la realización del presente trabajo de investigación, para evaluar si dicha duración supone realmente una disminución en el dolor y consumo de analgésicos.Objetivos: Los objetivos que se plantean en el presente estudio de investigación son los de evaluar si la utilización de OraVerse®, como reversor del efecto anestésico, tras la colocación de implantes dentales a nivel mandibular supone una mayor satisfacción por parte del paciente, sin suponer un aumento en el dolor y consumo de analgésicos posterior a la intervención, alteraciones anómalas de las constantes vitales, así como la aparición de efectos adversos..

Síndrome de Hipomineralización Incisivo-Molar: aspectos clínicos y alternativas terapéuticas a propósito de dos casos.

La hipomineralización incisivo molar (HIM) es un defecto cualitativo del esmalte que afecta a incisivos y molares permanentes. La característica principal de los dientes con HIM es el esmalte poroso que puede dañarse fácilmente y resultar en tejidos dentinarios expuestos que facilitan el desarrollo de lesiones cariosas y la hipersensibilidad dental. El objetivo del presente trabajo de fin de grado es estudiar la etiología, diagnóstico clínico y posibles alternativas terapéuticas, basándonos en la literatura científica existente sobre el tema, para instaurar un plan de tratamiento y plan de prevención individualizado de dos pacientes que acuden al servicio de prácticas odontológicas de la Universidad de Zaragoza y que presentan Síndrome HIM.<br /

Diagnóstico, planificación y tratamiento multidisciplinar mediante rehabilitación de la función y estética dental. A propósito de dos casos

El tratamiento y restablecimiento integral de la función y estética del aparato estomatognático requiere un enfoque multidisciplinar que abarca las distintas áreas de la Odontología. El siguiente trabajo presenta el diagnóstico y las opciones terapéuticas que se proponen a dos pacientes adultas que acuden al Servicio de Prácticas Odontológicas de la Universidad de Zaragoza. También se desarrolla detalladamente el tratamiento global que se lleva a cabo en ambos casos abarcando conocimientos de odontología conservadora, periodoncia, prostodoncia y cirugía bucal basados en la evidencia científica más actual.<br /

Rehabilitación protésica del paciente parcial y completamente edéntulo. A propósito de dos casos.

La rehabilitación prostodóncica tiene por objetivo restaurar la función masticatoria y estética óptima para cada paciente de manera individualizada.Con el presente trabajo de fin de grado se pretende abordar la rehabilitación mediante prótesis esqueléticas y completas removibles de dos pacientes, teniendo en cuenta las necesidades y demandas de cada uno de ellos y, realizando para este fin las exploraciones y pruebas que se estimen oportunas.Tras un adecuado diagnóstico y pronóstico, se estableció un plan de tratamiento. Y mediante un multidisciplinar abordaje, se consiguió una rehabilitación estética y funcional del aparato estomatognático. Dicho tratamiento se llevó a cabo mediante rehabilitación protésica removible en dos pacientes que fueron asistidos en el servicio de Prácticas Odontológicas de la Universidad de Zaragoza.<br /

REHABILITACIÓN DEL FRENTE ESTÉTICO: COMPOSITES VS CERÁMICAS. A PROPÓSITO DE DOS CASOS.

La rehabilitación oral es una rama de la odontología especializada en la restauración inmediata de las piezas dentales para devolverles su función estética y armónica.La estética dental es, hoy en día, una de las disciplinas más demandadas en la odontología. Las cerámicas o los composites a base de resina son unas de las opciones más utilizadas.En el presente trabajo se estudian dos casos clínicos atendidos en el Servicio de prácticas Clínicas Odontológicas de la Universidad de Zaragoza a través de los cuales se les realizará un diagnóstico, pronóstico y se establecerá un plan de tratamiento, con el objetivo de recuperar la estética, así como la funcionalidad requerida por el paciente mediante el uso de resinas compuestas y carillas de cerámica; y apoyándose en la evidencia científica.Palabras clave: carillas dentales, carillas de porcelana, carillas de composite, rehabilitación dental anterior, estética.<br /

RESTAURACIÓN DEL DIENTE ENDODONCIADO. A PROPÓSITO DE DOS CASOS.

En la actualidad, la realización de tratamientos endodónticos se encuentra en un periodo de auge, debido a que se ha convertido en un recurso irrefutable para salvar dientes y prolongar así la vida funcional de estos. No obstante, este procedimiento ocasiona que el tejido sobrante quede en mayor o menor medida debilitado. Por ello, el objetivo de este trabajo es exponer las distintas posibilidades terapéuticas de restauración del diente endodonciado avaladas por la evidencia científica. Este trabajo está basado en dos pacientes con diagnóstico inicial de lesión endodóntica que acuden al Servicio de Prácticas Odontológicas de la Universidad de Zaragoza. A ambos pacientes se les realiza el tratamiento de conductos y la posterior reconstrucción de estos. Valorando la estructura dentaria remanente, la situación del diente en la arcada, importancia en la oclusión y el interés del diente como pilar de prótesis fija o removible. Palabras Clave: endodoncia, reconstrucción, postes endodónticos, coronas y endocoronas.<br /

REHABILITACIÓN MEDIANTE PRÓTESIS DENTAL EN EL PACIENTE ADULTO: A PROPÓSITO DE DOS CASOS

Se establecerá un plan de tratamiento, con el objetivo de recuperar la funcionalidad, armonía y estética requerida por el paciente, para ello se combinará de forma integral áreas de la operatoria dental, la prótesis fija, prótesis removible, oclusión y estética dental.A través de dos casos, se realizará el diagnóstico y plan de tratamiento adecuado al paciente que requiere recuperar su salud bucal con las técnicas requeridas. Para ello se justificará mediante pruebas de imagen, fotografías y radiografías, así como una revisión bibliográfica donde se explicará la elección de uno u otro tratamiento.En el caso de ser necesaria la utilización de una prótesis parcial removible se explicará las posibilidades de elección, acrílico o esquelético, se describirán ambas posibilidades, y sus diferencias, y el porqué de la elección. Si el caso requiriese rehabilitación mediante coronas dentosoportada, se explicarán los diversos materiales que se disponen y se hará el seguimiento de cuales se acomodan más a las necesidades del paciente.Todo ello precedido de un tratamiento general, donde se incluirá odontología conservadora, cirugía, periodoncia, endodoncia, en cuanto el caso lo requiera, y se describirá en el procedimiento que se llevará a cabo.<br /

Influencia del anestésico, ansiedad e hipertensión en los cambios hemodinámicos de pacientes sometidos a extracción dental. Estudio piloto

Introducción: Un alto porcentaje de la población sufre de ansiedad dental que junto a factores como la HTA pueden provocar cambios hemodinámicos durante el tratamiento odontológico. Por ello nos hemos planteado en este estudio si existen diferencias en los cambios hemodinámicos en los pacientes sometidos a una extracción dental en función de la concentración de vasoconstrictor que va asociada al anestésico y la ansiedad previa a la intervención y la HTA. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio piloto clínico aleatorizado, doble ciego y de grupos paralelos, en el que participaron un total de 44 pacientes, de los que 5 fueron excluidos durante el tratamiento. Todos estos participantes aceptaron voluntariamente la participación en el estudio, en que se incluyeron aquellos pacientes que requiriesen la exodoncia de un PM y/o M inferior de una misma hemiarcada. Durante la intervención se les realizaron 4 mediciones de la TAD y TAS, Sa02 y FC. La primera de ellas en el gabinete dental, tras la que se les entregó el Test de Corah para la medición de la ansiedad dental, la segunda entre 1 y 3 minutos tras la anestesia del nervio dentario inferior, la tercera durante la intervención y la cuarta tras finalizar la exodoncia. Resultados: Del total de los 39 pacientes que participaron en el estudio, 26 fueron hombres frente a 13 mujeres, siendo la edad media de 49,46 años. La media obtenida en el Test de Corah fue de 8,62, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas entre género ni edad. Fueron analizados un total de 19 pacientes pertenecientes al grupo de Articaina 4% 1:100.000 y 20 al grupo de Articaina 4% 1:200.000, presentando hipertensión 9 pacientes del total de la muestra. Entre los pacientes aleatorizados en ambos grupos de concentración de vasoconstrictor no se aprecian diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las variables en las 4 mediciones realizadas, ni entre los pacientes que padecen hipertensión y los normotensos. En amboscasos sí se encontraron diferencias en relación a la FC pero no entre grupos, si no entre mediciones. Sin embargo, entre los diferentes grados de ansiedad preoperatoria sí que se apreciaron diferencias estadísticamente significativas; en la FC entre los pacientes que presentaban ansiedad elevada, y los que presentaban ansiedad media y baja y en la TAD entre los pacientes con grado alto y medio, pero únicamente en la primera medición. Conclusiones: En nuestra práctica diaria no supondría una variación importante la utilización de una concentración u otra de vasoconstrictor en los cambios hemodinámicos, así como tampoco lo supondría el tratar a un paciente hipertenso siempre y cuando éste estuviese controlado. Siendo aconsejable en los pacientes con ansiedad dental elevada el control de la misma previa a la intervención

Use of Phentolamine Mesylate in Implant Surgery: Analysis of Adverse Effects and Haemodynamic Changes

The clinical application of phentolamine mesylate (PM) as an anaesthetic reversal agent has been documented in the paediatric population and in conservative dentistry, but no studies have been conducted regarding dental implant surgery. A prospective randomised study was conducted on 60 patients eligible for mandibular implant treatment, randomly divided between a control group (CG) and an experimental group (EG), to whom PM was administered. Haemodynamic changes, adverse effects and patient satisfaction were assessed. No statistically significant differences in haemodynamic changes and postoperative pain were found between CG and EG (p &lt; 0.05), except for systolic blood pressure (SBP), which increased slightly in EG, without posing a risk to patients. There were no differences in the occurrence of adverse effects between the two groups, except for greater difficulty in chewing and biting (p &lt; 0.05) in CG and greater pain in the injection area (p = 0.043) in EG. Among EG patients, 83.3% reported that they would request PM again for future dental treatment. The use of PM offers an alternative to implant surgery, thereby increasing patients’ quality of life without increasing the risks

Use of Phentolamine Mesylate in implant surgery: analysis of adverse effects and haemodynamic changes

FI: 4,964 ; 55/172; Q2; Medicine, General & Internal, 2021; AP: SIThe clinical application of phentolamine mesylate (PM) as an anaesthetic reversal agent has been documented in the paediatric population and in conservative dentistry, but no studies have been conducted regarding dental implant surgery. A prospective randomised study was conducted on 60 patients eligible for mandibular implant treatment, randomly divided between a control group (CG) and an experimental group (EG), to whom PM was administered. Haemodynamic changes, adverse effects and patient satisfaction were assessed. No statistically significant differences in haemodynamic changes and postoperative pain were found between CG and EG (p < 0.05), except for systolic blood pressure (SBP), which increased slightly in EG, without posing a risk to patients. There were no differences in the occurrence of adverse effects between the two groups, except for greater difficulty in chewing and biting (p < 0.05) in CG and greater pain in the injection area (p = 0.043) in EG. Among EG patients, 83.3% reported that they would request PM again for future dental treatment. The use of PM offers an alternative to implant surgery, thereby increasing patients’ quality of life without increasing the risks.Depto. de Odontología Conservadora y PrótesisFac. de OdontologíaTRUEpu