Prognostic factors and role of adjuvant therapies in the management of parasagittal meningiomas

L'objectif du présent travail de thèse est d'analyser rétrospectivement la série de méningiomes parasagittaux traités au CHUV, soit par traitements simples ou combinés (chirurgie et / ou radiochirurgie et radiothérapie fractionnée), afin de déterminer les facteurs qui influencent leur pronostic. Méthode: Entre Janvier 1999 et mai 2007, 37 méningiomes parasagittaux ont été traités dans notre centre. Nous avons analysé de manière rétrospective les différents paramètres du traitement de ces méningiomes ainsi que leur emplacement le long du sinus sagittal supérieur, leur volume, leur grade histologique et le degré de résection ainsi que le sexe et l'âge du patient afin de comprendre les facteurs qui influencent leur histoire naturelle. Résultats: Le suivi médian était de 6,7 ans (2,4 -12 ans). Les grades histologiques et le degré de résection tumorale (Simpson) étaient répartis uniformément le long du sinus sagittal supérieur. Le taux actuariel de contrôle global des tumeurs était de 65,9%. L'analyse de régression montre que le grade tumoral et le degré de résection sont deux facteurs extrêmement importants pour déterminer le contrôle tumoral (p <0,002 et ρ <0,008). La localisation le long du sinus sagittal supérieur a montré une baisse du taux de contrôle dans le tiers postérieur (p <0,002). Le sexe, l'âge et le volume de la tumeur n'étaient quand à eux pas des facteurs significatifs. Par ailleurs, et de façon inattendue, dans notre série, la proportion du traitement adjuvant a été beaucoup plus élevée que dans les séries décrites jusqu'à maintenant (39% vs 7%) mais avec un taux de contrôle similaire et diminution de la morbidité et la mortalité. Conclusions: Dans notre série, le grade histologique et le degré de résection tumorale (Simpson) sont des facteurs indépendants de récidive et de contrôle tumoral. Fait intéressant, l'emplacement dans le tiers postérieur du sinus sagittal supérieur semble être un autre facteur indépendant de récidive. Afin d'éviter les morbidités importantes liées à la chirurgie nous préconisons une utilisation précoce de traitements adjuvants pour les tumeurs grade histologique élevé et pour les tumeurs situées dans la partie postérieure du sinus sagittal supérieu

A portable platform for accelerated PIC codes and its application to GPUs using OpenACC

We present a portable platform, called PIC_ENGINE, for accelerating Particle-In-Cell (PIC) codes on heterogeneous many-core architectures such as Graphic Processing Units (GPUs). The aim of this development is efficient simulations on future exascale systems by allowing different parallelization strategies depending on the application problem and the specific architecture. To this end, this platform contains the basic steps of the PIC algorithm and has been designed as a test bed for different algorithmic options and data structures. Among the architectures that this engine can explore, particular attention is given here to systems equipped with GPUs. The study demonstrates that our portable PIC implementation based on the OpenACC programming model can achieve performance closely matching theoretical predictions. Using the Cray XC30 system, Piz Daint, at the Swiss National Supercomputing Centre (CSCS), we show that PIC_ENGINE running on an NVIDIA Kepler K20X GPU can outperform the one on an Intel Sandybridge 8-core CPU by a factor of 3.4

Finite β\beta Effects on Short Wavelength Ion Temperature Gradient Modes

The electromagnetic effect is studied on the short wavelength branch of the ion temperature gradient mode in the linear regime for the first time using a global gyrokinetic model. The short wavelength ion temperature gradient mode growth rate is found to be reduced in the presence of electromagnetic perturbations at finite plasma $\beta$. The effect on real frequency is found to be weak. The threshold value of $\eta_i$ is found to increase for the mode as the magnitude of $\beta$ is increased. The global mode structure of the short wavelength branch of the ion temperature gradient mode is compared with the conventional branch. The magnetic character of the mode, measured as the ratio of mode average square values of electromagnetic potential to electrostatic potential, is found to increase with increasing values of the plasma $\beta$. The mixing length estimate for flux shows that the maximum contribution still comes from the long wavelengths modes. The magnitude of the flux decreases with increasing $\beta$.Comment: 23 pages,23 figure

Le rotture traumatiche dell'aorta toracica discendente. Analisi di 31 casi operati con e senza procedure di bypass

no abstrac

The in-plane electrodynamics of the superconductivity in Bi2Sr2CaCu2O8+d: energy scales and spectral weight distribution

The in-plane infrared and visible (3 meV-3 eV) reflectivity of Bi2Sr2CaCu2O8+d (Bi-2212) thin films is measured between 300 K and 10 K for different doping levels with unprecedented accuracy. The optical conductivity is derived through an accurate fitting procedure. We study the transfer of spectral weight from finite energy into the superfluid as the system becomes superconducting. In the over-doped regime, the superfluid develops at the expense of states lying below 60 meV, a conventional energy of the order of a few times the superconducting gap. In the underdoped regime, spectral weight is removed from up to 2 eV, far beyond any conventional scale. The intraband spectral weight change between the normal and superconducting state, if analyzed in terms of a change of kinetic energy is ~1 meV. Compared to the condensation energy, this figure addresses the issue of a kinetic energy driven mechanism.Comment: 13 pages with 9 figures include

Polyimide/SU-8 catheter-tip MEMS gauge pressure sensor.

This paper describes the development of a polyimide/SU-8 catheter-tip MEMS gauge pressure sensor. Finite element analysis was used to investigate critical parameters, impacting on the device design and sensing characteristics. The sensing element of the device was fabricated by polyimide-based micromachining on a flexible membrane, using embedded thin-film metallic wires as piezoresistive elements. A chamber containing this flexible membrane was sealed using an adapted SU-8 bonding technique. The device was evaluated experimentally and its overall performance compared with a commercial silicon-based pressure sensor. Furthermore, the device use was demonstrated by measuring blood pressure and heart rate in vivo