Corpos em rebelião e o sofrimento-resistência: adolescentes em conflito com a lei

Neste texto apresentamos duas modalidades de sofrimento experimentadas por adolescentes autores de ato infracional no cumprimento de medida de internação, especialmente quando colocados numa espécie de zona intermediária entre a vida e a morte. Em uma, o sofrimento torna-se ato político numa espécie de rebelião de si. Trata-se de um sofrimento-resistência em que se passa do lugar de vítima ao de testemunha. Na outra, a patologização dos adolescentes fará da experiência de sofrimento e dos corpos em luta atos cada vez mais isolados, individuais e sem potência. Trabalhamos em seguida as duas experiências de sofrimento em sua dimensão ético-política, considerando a presença na realidade brasileira de um cruzamento extremo entre mecanismos de soberania (sociedade autoritária) e de biopoder: fazer viver (os cidadãos) e fazer morrer (os inimigos), um em nome do outro. Sugerimos, por fim, a necessidade de (re)politizar a violência exercida e padecida pelos jovens como forma de desnaturalizar a violência juvenil.In this text I present two modalities of suffering experienced by adolescents responsible for committing offenses while in detention, especially when caught in a kind of intermediary zone between life and death. In the first modality, suffering turns into a political act of self-rebellion, a suffering-resistance in which the subject passes from victim to witness. In the second modality, the pathologization of the adolescents turns their experience of suffering and rebelling bodies into increasingly isolated, individual and disempowered acts. Subsequently I focus on the ethical-political dimension of two experiences of suffering, highlighting the presence in contemporary Brazil of an extreme overlap between mechanisms of sovereignty (authoritarian society) and biopower: making some live (the citizens) and others die (the enemies), one in the name of the other. Finally I suggest the need to (re)politicize the violence committed and suffered by young people as a form of denaturalizing youth violence

Circuitos e circulação de crianças e adolescentes no centro de São Paulo: as políticas de saúde entre cuidado e controle

Este artigo discute, a partir dos modos de circulação de crianças e adolescentes em “situação de rua” no centro de São Paulo, os seus encontros e desencontros com as políticas públicas. O artigo se apoia em pesquisa de mestrado que teve como metodologia a cartografia, tendo acompanhado, com a equipe de um serviço de saúde mental, em 2018, dois grupos de crianças nos bairros da Luz e da Praça da Sé. Os acompanhamentos foram registrados na forma de diários de campo e trabalhados como narrativas. Procurou-se analisar os usos que são feitos dos serviços pelas crianças, o que acaba por engendrar um circuito institucional específico. Em direção contrária à ideia propagada pelos operadores estatais de que meninos e meninas em tais condições não “aderem” às políticas, considera-se que eles não apenas forjam usos inauditos de políticas sociais, mas também seus modos de vida conservam singularidades que despontam como desafios às políticas públicas

Pathologization of the youngster author of infractional act and the emergence of "new" judicial asylums

Este texto aborda os crescentes processos de psiquiatrização dirigidos a jovens autores de ato infracional, especialmente no estado de São Paulo, que culminam com a construção de uma Unidade Experimental de Saúde, num convênio entre as Secretarias da Saúde, Justiça e Administração Penitenciária, destinada a oferecer atendimento para autores de ato infracional portadores de diagnóstico de transtorno de personalidade e/ou de periculosidade, durante o cumprimento de medida sócio-educativa de internação em regime de contenção. Analisam-se algumas das linhas de força que derivam nessa construção, em particular a renovada utilização da noção de periculosidade que passa a adquirir conotações que facilitam a extensão e difusão do seu uso, cada vez mais subordinado às exigências de "defesa social". Sinaliza-se como essa composição do ato infracional com o transtorno mental vem construindo argumentos tanto para modificações no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) quanto para a produção de práticas dirigidas ao autor de ato infracional que são frontalmente contrárias aos paradigmas do ECA e às da atual política nacional em Saúde Mental. Finalmente, o texto propõe, na perspectiva da Reforma em Saúde Mental, algumas possibilidades de um pensar e agir diferentemente, problematizando as diretrizes terapêuticas atreladas a uma lógica individualista, sugerindo a necessidade de ampliar o olhar e a ação para a complexa e muitas vezes restrita trama na qual esses jovens se inserem socialmente, apostando no exercício clínico na sua dimensão ética e não como lugar de controle, tutela ou disciplinarização da vida.This study focuses the growing evidence of cases of psychiatric solution directed to perpetrators of lawbreakers, especially in the state of São Paulo, which culminate in the construction of an Experimental Health Unit, a joint venture between the Departments of Health, Justice and Corrections, in order to provide care to infraction authors with diagnosis of personality disorder and/or dangerous for the fulfillment of socio-educational measures for admission to the restraint. Some of the force lines which are originated from this construction are examined, in particular the renewed use of the notion of danger that takes on overtones that make easy the extension and the the spread of its use, increasingly subject to demands for "social protection". This study highlights how the composition of the infraction with mental disorder buildes arguments for changes to the Child and Adolescent Statute (ECA) and for the production of practices directed to the author of offenses that are diametrically opposed to the paradigms of the ECA and the current national policy on mental health. Finally, the text proposes, in view of the Mental Health Reform, some possibilities for thinking and acting differently, questioning the therapeutic guidelines tied to a logic of individualism, which suggests the necessity to enhance the view and action for the complex and often restricted plot in which these young people fall socially, investing in clinical practice in its ethical dimension and not as a place of control, supervision or discipline from life

Cadastramento de doadores voluntários de Medula Óssea no REDOME

Anais do 35º Seminário de Extensão Universitária da Região Sul - Área temática: SaúdeO transplante de medula óssea consiste na substituição de uma medula óssea doente ou deficitária por células normais, com o objetivo de reconstituição de uma nova medula. Um fator que dificulta a realização do procedimento é a falta de doador compatível. Assim, quanto maior o número de novos doadores voluntários cadastrados no REDOME (Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea), maiores são as possibilidades de o paciente encontrar um doador compatível. Nosso projeto de extensão tem como objetivo a conscientização da população sobre o cadastramento de doadores voluntários de medula óssea nas regiões de Maringá, Cianorte e Paranavaí, por meio de campanhas de captação de doadores, palestras de conscientização e divulgação sobre a doação e o transplante de medula óssea. O projeto vem colaborando no crescimento do REDOME com doadores mais conscientes sobre a responsabilidade do cadastro no banco. Assim, nossa equipe deve continuar realizando o trabalho de conscientização da população, pois quanto maior o número de doadores, maior é a possibilidade de se encontrar um doador compatíve

30-day morbidity and mortality of sleeve gastrectomy, Roux-en-Y gastric bypass and one anastomosis gastric bypass: a propensity score-matched analysis of the GENEVA data

Background: There is a paucity of data comparing 30-day morbidity and mortality of sleeve gastrectomy (SG), Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), and one anastomosis gastric bypass (OAGB). This study aimed to compare the 30-day safety of SG, RYGB, and OAGB in propensity score-matched cohorts. Materials and methods: This analysis utilised data collected from the GENEVA study which was a multicentre observational cohort study of bariatric and metabolic surgery (BMS) in 185 centres across 42 countries between 01/05/2022 and 31/10/2020 during the Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) pandemic. 30-day complications were categorised according to the Clavien–Dindo classification. Patients receiving SG, RYGB, or OAGB were propensity-matched according to baseline characteristics and 30-day complications were compared between groups. Results: In total, 6770 patients (SG 3983; OAGB 702; RYGB 2085) were included in this analysis. Prior to matching, RYGB was associated with highest 30-day complication rate (SG 5.8%; OAGB 7.5%; RYGB 8.0% (p = 0.006)). On multivariate regression modelling, Insulin-dependent type 2 diabetes mellitus and hypercholesterolaemia were associated with increased 30-day complications. Being a non-smoker was associated with reduced complication rates. When compared to SG as a reference category, RYGB, but not OAGB, was associated with an increased rate of 30-day complications. A total of 702 pairs of SG and OAGB were propensity score-matched. The complication rate in the SG group was 7.3% (n = 51) as compared to 7.5% (n = 53) in the OAGB group (p = 0.68). Similarly, 2085 pairs of SG and RYGB were propensity score-matched. The complication rate in the SG group was 6.1% (n = 127) as compared to 7.9% (n = 166) in the RYGB group (p = 0.09). And, 702 pairs of OAGB and RYGB were matched. The complication rate in both groups was the same at 7.5 % (n = 53; p = 0.07). Conclusions: This global study found no significant difference in the 30-day morbidity and mortality of SG, RYGB, and OAGB in propensity score-matched cohorts

30-Day morbidity and mortality of bariatric metabolic surgery in adolescence during the COVID-19 pandemic – The GENEVA study

Background: Metabolic and bariatric surgery (MBS) is an effective treatment for adolescents with severe obesity. Objectives: This study examined the safety of MBS in adolescents during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Methods: This was a global, multicentre and observational cohort study of MBS performed between May 01, 2020, and October 10,2020, in 68 centres from 24 countries. Data collection included in-hospital and 30-day COVID-19 and surgery-specific morbidity/mortality. Results: One hundred and seventy adolescent patients (mean age: 17.75 ± 1.30 years), mostly females (n = 122, 71.8%), underwent MBS during the study period. The mean pre-operative weight and body mass index were 122.16 ± 15.92 kg and 43.7 ± 7.11 kg/m2, respectively. Although majority of patients had pre-operative testing for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (n = 146; 85.9%), only 42.4% (n = 72) of the patients were asked to self-isolate pre-operatively. Two patients developed symptomatic SARS-CoV-2 infection post-operatively (1.2%). The overall complication rate was 5.3% (n = 9). There was no mortality in this cohort. Conclusions: MBS in adolescents with obesity is safe during the COVID-19 pandemic when performed within the context of local precautionary procedures (such as pre-operative testing). The 30-day morbidity rates were similar to those reported pre-pandemic. These data will help facilitate the safe re-introduction of MBS services for this group of patients

Saúde ambiental e desenvolvimento na Amazônia legal: indicadores socioeconômicos, ambientais e sanitários, desafios e perspectivas

Resumo Este artigo tem por objetivo discutir os processos de determinação socioambiental nos estados que compõem a Amazônia Legal, com base na análise de indicadores socioeconômicos, ambientais e sani tários. Nesse sentido, os resultados demonstraram uma região dinâmica e muito heterogênea, com uma população crescente e concentrada principal mente em áreas urbanas, combinando crescimento econômico e degradação ambiental a um rápido e precário processo de urbanização e aos projetos de desenvolvimento voltados para a exploração de recursos naturais. O resultado é um quadro com plexo de problemas de saúde, com expressividade das doenças infecciosas e parasitárias relaciona das às intensas mudanças ambientais e às difíceis condições de vida, decorrentes principalmente da persistência de imensas desigualdades nos indica dores sociais e econômicos. Tais vulnerabilidades produzem efeitos negativos no quadro ambiental e sanitário da região