FUNGOS ENDOFÍTICOS PRODUTORES DE L-ASPARAGINASE ASSOCIADOS ÀS PLANTAS MEDICINAIS AMAZÔNICAS Himatanthus sucuuba (Spruce ex Müll. Arg.) Woodson E Calycophyllum spruceanum (Benth.) K. Schum

Enzymes of microbial origin are natural compounds of great relevance to the pharmaceutical industry, with L-asparaginase being one of these enzymes. As it is important in the treatment of acute lymphoblastic leukemia (ALA), it is essential to find new sources of L-asparaginase. A potential source of L-asparaginase are endophytic fungi of medicinal plants. Thus, this study aimed to select endophytic fungi that produce L-asparaginase associated with the Amazonian medicinal plants H. sucuuba and C. spruceanum. Endophytic fungi were reactivated in PDA medium and identified by morphological analysis. To carry out the enzymatic assay, pure cultures of microorganisms were produced. The fungi were grown in PDA medium for 7 days at 28°C. Three plugs of fungal mycelium were inoculated into modified Czapex Dox-McDox agar and incubated at 28°C for 7 days. After incubation, the color change of the culture medium from yellow to blue was verified. A total of 38 endophytic fungi were reactivated, where 34 isolates (89.47%) were positive for enzyme production, with emphasis on fungi of the genera Colletotrichum, Fusarium, Lasiodiploidia, Paecilomyces, Penicillium, Pestalotiopsis, Phomopsis, Trichoderma and Xylaria. The Amazonian medicinal plants H. sucuuba and C. spruceanum harbor endophytic fungi with potential for L-asparginase production.Las enzimas de origen microbiano son compuestos naturales de gran relevancia para la industria farmacéutica, siendo la L-asparaginasa una de estas enzimas. Dado que es importante en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (ALA), es fundamental encontrar nuevas fuentes de L-asparaginasa. Una fuente potencial de L-asparaginasa son los hongos endófitos de las plantas medicinales. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo seleccionar hongos endófitos productores de L-asparaginasa asociados con las plantas medicinales amazónicas H. sucuuba y C. spruceanum. Los hongos endófitos se reactivaron en medio PDA y se identificaron mediante análisis morfológico. Para realizar el ensayo enzimático se produjeron cultivos puros de microorganismos. Los hongos se cultivaron en medio PDA durante 7 días a 28°C. Se inocularon tres tapones de micelio fúngico en agar Czapex Dox-McDox modificado y se incubaron a 28°C durante 7 días. Después de la incubación se verificó el cambio de color del medio de cultivo de amarillo a azul. Se reactivaron un total de 38 hongos endófitos, donde 34 aislados (89,47%) resultaron positivos para la producción de enzimas, con énfasis en hongos de los géneros Colletotrichum, Fusarium, Lasiodiploidia, Paecilomyces, Penicillium, Pestalotiopsis, Phomopsis, Trichoderma y Xylaria. Las plantas medicinales amazónicas H. sucuuba y C. spruceanum albergan hongos endófitos con potencial para la producción de L-asparginasa.As enzimas de origem microbiana são compostos naturais de grande relevância para a indústria farmacêutica, sendo a L-asparaginase uma dessas enzimas. Por ser importante no tratamento da leucemia linfoblástica aguda (LAA), é primordial encontrar novas fontes de L-asparaginase. Uma fonte em potencial de L-asparaginase são fungos endofíticos de plantas medicinais. Assim, este estudo teve como objetivo selecionar fungos endofíticos produtores de L-asparaginase associados às plantas medicinais amazônicas H. sucuuba e C. spruceanum. Os fungos endofíticos foram reativados em meio BDA e identificados por análise morfológica. Para realização do ensaio enzimático, foram produzidas culturas puras dos microrganismos. Os fungos foram crescidos em meio BDA por 7 dias à 28 ºC. Três plugues de micélio fúngico foram inoculados em ágar modificado Czapex Dox-McDox e incubados a 28 ºC por 7 dias. Após incubação, foi verificada a mudança de coloração do meio de cultura de amarelo para azul. Um total de 38 fungos endofíticos foram reativados, onde 34 isolados (89,47%) foram positivos para a produção da enzima, com destaque para fungos dos gêneros Colletotrichum, Fusarium, Lasiodiploidia, Paecilomyces, Penicillium, Pestalotiopsis, Phomopsis, Trichoderma e Xylaria. As plantas medicinais amazônicas H. sucuuba e C. spruceanum abrigam fungos endofíticos com potencial para a produção de L-asparginase

QUANTIFICAÇÃO POR CLAE DE NAFTOQUINONAS DO EXTRATO DAS RAÍZES DE Cordia leucocephala Moric.

Três naftoquinona, (11S, 13S, 16R)-cordiaquinona J ((+)-cordiaquinona J), 6-[10-(12,12-dimetil-13?-hidroxi-16-metil-ciclohexil]-1,4-naftalenodiona (cordiaquinona L) e 5-metil-6-[10-(12,12-dimetil-13?-hidroxi-16ciclohexil)-metil-1,4-naftalenodiona (cordiaquinona M) foram isoladas do extrato etanólico das raízes de Cordia leucocephala Moric. Estas naftoquinonas, exceto a cordiaquinona M foram quantificadas por CLAE no extrato bruto das raízes de C. leucocephala. Os padrões da (+)-cordiaquinona J e cordiaquinona M foram identificados no cromatograma pelos respecttivos tempo de retenção e espectro-UV. A quantificação das duas naftoquinonas apresentou teores de 310 ?g de (+)-cordiaquinona J e 180 ?g de cordiaquinona M, em 100 mg de raízes dessa espécie vegetal

COMMUNITY OF CULTIVABLE ENDOPHYTIC FUNGI OF CASSAVA Manihot esculenta CRANTZ

The objective of this work was to characterize the community of endophytic fungi of cassava Manihot esculenta cultivated in the state of Acre, Brazil. For that, M. esculenta root, stem and leaf were collected, washed and disinfected by immersion in 70% ethanol (1 min), sodium hypochlorite 2% (5 min), 70% alcohol (30 sec) and washing in water sterile distilled (1 min) three times. The samples were fragmented and inoculated in BDA and Oat culture media and incubated at 28 º C for 30 days. The isolated fungi were characterized by morphology and grouped into morphospecies. There was isolated a total of 39 endophytic fungi M. esculenta, 19 (48.7%) of stem 13 (33.3%) of leaf and 7 (18%) root. On culture medium, 23 (59%) fungi were isolated in BDA medium and 16 (41%) in Oat medium. Eight fungal genera were identified, Penicillium and Phomopsis the most frequent, with 30.8% relative frequency each, and Fusarium (10.2%) Aspergillus (5.1%), Guignardia (5.1%), Acremonium (2.6%), Colletotrichum (2.6%), Phoma (2.63%), and unidentified (10.2%). M. esculenta showed dominance by fungi of the genera Penicillium and Phomopsis. This is the first study report of the endophytic fungi community of Manihot esculenta

Doença do refluxo gastroesofágico - uma revisão de literatura

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição gastrintestinal comum que resulta do fluxo retrógrado do conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas como azia e regurgitação. Sua fisiopatologia envolve o relaxamento inadequado do esfíncter esofágico inferior (EEI) e/ou defeitos na função do esfíncter, permitindo o refluxo do ácido gástrico. Fatores como obesidade, gravidez e tabagismo podem contribuir para a sua ocorrência. Epidemiologicamente, afeta uma parcela significativa da população, com uma prevalência crescente em países desenvolvidos. Estima-se que mais de 20% dos adultos nos Estados Unidos sofrem de sintomas pelo menos uma vez por semana. Essa condição também pode ocorrer em crianças e é mais comum em idosos. O diagnóstico é frequentemente baseado nos sintomas do paciente, como azia e regurgitação ácida. No entanto, exames como endoscopia e pHmetria esofágica podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade do refluxo. O tratamento farmacológico envolve o uso de medicamentos como inibidores da bomba de prótons (IBPs) e antagonistas dos receptores de histamina-2 (H2RA), que reduzem a produção de ácido gástrico e aliviam os sintomas. Os IBPs, em particular, são considerados o tratamento de escolha devido à sua eficácia superior. Além do tratamento farmacológico, intervenções não farmacológicas desempenham um papel crucial. Mudanças no estilo de vida, como evitar alimentos desencadeantes, perder peso e elevar a cabeceira da cama, podem ajudar a reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Terapias complementares, como acupuntura e técnicas de relaxamento, também podem ser consideradas para alguns pacientes. Por fim, a DRGE é caracterizada pelo refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas como azia e regurgitação ácida. Seu diagnóstico e tratamento envolvem uma abordagem multidisciplinar, incluindo tanto intervenções farmacológicas quanto não farmacológicas, visando aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes

ATIVIDADE ENZIMÁTICA DE FUNGOS ENDOFÍTICOS DE BACABA (Oenocarpus bacaba MART.)

Bacaba (Oenocarpus bacaba Mart.) Belongs to the Arecaceae family, being a native palm tree found in two Brazilian biomes, Amazonia and Cerrado and has its unknown endophytic microbiota, despite its economic importance. Endophytic microorganisms inhabit the interior of the plant being found in plant organs and tissues, such as leaves, branches and roots, and may occupy inter and intracellular spaces and through this interaction of plant and microorganism occurs the production of enzymes such as cellulase, lipase, among others, which by facilitating colonization of plant tissues and help in pest control. Thus, this study aimed to isolate endophytic fungi from bacaba (O. bacaba) in order to detect extracellular enzyme production. Leaf and stem samples were collected from three bacaba individuals in the city of Rio Branco, Acre in September 2018. The samples were disinfected and inoculated in Potato-Dextrose-Agar medium and incubated at 28 ºC. The isolated fungi were identified by macro and micromorphological analysis and evaluated for enzymatic activity. Thirty-seven fungi were isolated, with Aspergillus being the most frequent. Among the isolates analyzed, the fungus with the highest enzymatic index was Phomopsis 2.5932, with IE = 6.5 for amylolytic activity and IE = 6.0 for cellulolytic activity. This is the first report on endophytic fungi description of bacaba (Oenocarpus bacaba), and on its enzymatic production.Keywords: Cellulase, Amylase, Phomopsis, Aspergillus.Bacaba (Oenocarpus bacaba Mart.), pertence à família Arecaceae, sendo uma palmeira nativa encontrada em dois biomas brasileiros, Amazônia e Cerrado e tem sua microbiota endofítica desconhecida, apesar de sua importância econômica. Microrganismos endofíticos habitam o interior da planta sendo encontrados em órgãos e tecidos vegetais, como folhas, ramos e raízes, podendo ocupar espaços inter e intracelulares e através dessa interação de planta com microrganismo ocorre a produção de enzimas como a celulase, lipase, entre outras, que por facilitam a colonização dos tecidos das plantas e ajudam no controle de pragas. Assim, este estudo teve como objetivo isolar fungos endofíticos de bacaba (O. bacaba) a fim de detectar a produção de enzimas extracelulares. Foram coletadas amostras de folha e caule de três locais de bacaba na cidade de Rio Branco, Acre em setembro de 2018. As amostras foram desinfectadas e inoculadas em meio Batata-Dextrose-Ágar e incubado a 28 oC. Os fungos isolados foram identificados pela análise macro e micromorfológica e avaliados quanto a atividade enzimática. Foram isolados 37 fungos, sendo Aspergillus o mais frequente. Dentre os isolados analisados, o fungo com maior índice enzimático foi Phomopsis 2.5932, com IE = 6,5 para atividade amilolítica e IE=6,0 para atividade celulolítica. Este é o primeiro relato sobre descrição fungos endofiticos de bacaba (Oenocarpus bacaba), e sobre sua produção enzimática.Palavras-chave: Celulase, Amilase, Phomopsis, Aspergillus

Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

IMMEDIATE RECOVERY THROUGH LAUGHTER: A CLOWN EXPERIENCE

O processo de institucionalização seja asilar ou hospitalar é caracterizado, principalmente, pela mudança do ambiente e das interações interpessoais que podem resultar em sentimentos negativos. Do ponto de vista biológico, a integração sistema nervoso-endócrino-imunológico é caracterizada por conexões bidirecionais que podem levar ao desequilíbrio das citocinas inflamatórias e não-inflamatórias quando o indivíduo é submetido a situações de estresse. Tal fato pode acarretar agravos à saúde, bem como a redução da qualidade de vida. O lúdico possui um papel de extrema relevância no contexto da institucionalização por facilitar as relações interpessoais, promover o alívio de sensações desagradáveis e aumentar a capacidade de enfrentamento, uma vez que oportuniza a (re) organização da vivência em determinadas situações. O objetivo geral deste projeto consiste em elaborar e implementar propostas lúdicas por meio do clown em instituições de cuidados como ação transformadora do ambiente possibilitando a humanização da assistência e a minimização do sofrimento dos pacientes, bem como dos cuidadores. Foi realizada a “Oficina de Iniciação em Técnica de Clown” para posteriores visitas em lares de idosos e no hospital infantil do município de Cajazeiras, Paraíba. Foram realizadas 19 visitas Clown e 294 pessoas foram beneficiadas com as atividades. As atividades de visita Clown incluíram a arte do improviso utilizando rosas artificiais, bola de sabão, escultura de balão e pintura. Por parte dos integrantes, as visitas foram, inicialmente, caracterizadas pela timidez, descoberta, aprendizado que se transformaram, posteriormente, em imaginação, coragem e felicidade. A ação Clown nos ambientes asilares e hospitalares representou uma ruptura da rotina institucional caracterizada por regras, interações interpessoais deficientes, bem como a inércia</p

Recuperação Imediata pelo Riso: Uma experiência clown

O processo de institucionalização seja asilar ou hospitalar é caracterizado, principalmente, pela mudança do ambiente e das interações interpessoais que podem resultar em sentimentos negativos. Do ponto de vista biológico, a integração sistema nervosoendócrino-imunológico é caracterizada por conexões bidirecionais que podem levar ao desequilíbrio das citocinas inflamatórias e não-inflamatórias quando o indivíduo é submetido a situações de estresse. Tal fato pode acarretar agravos à saúde, bem como a redução da qualidade de vida. O lúdico possui um papel de extrema relevância no contexto da institucionalização por facilitar as relações interpessoais, promover o alívio de sensações desagradáveis e aumentar a capacidade de enfrentamento, uma vez que oportuniza a (re) organização da vivência em determinadas situações. O objetivo geral deste projeto consiste em elaborar e implementar propostas lúdicas por meio do clown em instituições de cuidados como ação transformadora do ambiente possibilitando a humanização da assistência e a minimização do sofrimento dos pacientes, bem como dos cuidadores. Foi realizada a “Oficina de Iniciação em Técnica de Clown” para posteriores visitas em lares de idosos e no hospital infantil do município de Cajazeiras, Paraíba. Foram realizadas 19 visitas Clown e 294 pessoas foram beneficiadas com as atividades. As atividades de visita Clown incluíram a arte do improviso utilizando rosas artificiais, bola de sabão, escultura de balão e pintura. Por parte dos integrantes, as visitas foram, inicialmente, caracterizadas pela timidez, descoberta, aprendizado que se transformaram, posteriormente, em imaginação, coragem e felicidade. A ação Clown nos ambientes asilares e hospitalares representou uma ruptura da rotina institucional caracterizada por regras, interações interpessoais deficientes, bem como a inércia.The asylum or hospital institutionalization is mainly characterized by environmental and interpersonal interactions changes that can lead to negative feelings. From a biological standpoint, the nervous-endocrine-immune systems integration is characterized by bidirectional connections that can lead to an imbalance of inflammatory and noninflammatory cytokines in an individual stress condition. This may lead to health problems, as well as quality of life reduction. In the institutionalization context the playful process has an important role since facilitates interpersonal relationships, promotes unpleasant sensations alleviation, increases encouragement and allows to experience personal reorganization of some situations. The goal of this project is to develop and implement playful clown proposals in institutional care as an environment transforming action that enables care humanization and minimizes the suffering of patients and caregivers. In this first stage was conducted a workshop In the first stage of the process a workshop 'Technique for Clown Initiation' was conducted, also asylum and children's hospital were subsequently visited in the city of Cajazeiras, Paraíba. There have been 19 visits Clown and 294 people benefited from these activities. Activities included art of improvisation using artificial roses, soap bubbles, balloon sculptures and paintings. At first, members would describe the process as shyness, discovery, learning, that becoming later into imagination, courage and happiness. The Clown action in asylum and hospital environments represented a break from routine characterized by institutional rules, poor interpersonal interactions as well as inertia.El proceso de institucionalización en los asilos u hospitales se caracteriza, principalmente, por el cambio del médio ambiente y de las interacciones interpersonales que pueden resultar en sentimientos negativos. Desde un punto de vista biológico, la integración del sistema nervioso-endocrino-immune se caracteriza por las conexiones bidireccionales que pueden conducir a un desequilíbrio de las citocinas inflamatorias y antinflamatorias cuando el individuo está sometido a una reacción de estrés. Esto puede conducir a problemas de salud, así como la calidad de vida reducida. El humor tiene un papel muy importante en el contexto de la institucionalización, ya que facilita las relaciones interpersonales, favorece el alivio de los sentimientos desagradables y aumenta la capacidad de enfrentamiento una vez que favorece la (re) organización de la experiencia en determinadas situaciones. El objetivo de este proyecto es desarrollar y poner en práctica las propuestas de la terapia del riso con el payaso “Clown” en la atención de la salud como una acción transformadora del entorno institucional y reduzir el sufrimiento de los pacientes y cuidadores. En esta primera etapa se llevó a cabo una capacitación sobre la “Iniciación de la Técnica de Clown” para posteriores visitas al asilos de ancianos y a un hospital infantil en la ciudad de Cajazeiras, Paraíba. Há habido 19 visitas de Clown y 294 personas se beneficiaron de las actividades. Las actividades incluyeron la visita del payaso utilizando las técnicas de la improvisación, rosas artificiales, pompas de jabón, diseño en balones y pintura. Para los miembros las visitas se caracterizaron por la timidez, el descubrimiento, el aprendizaje que se convirtió, más tarde, en la imaginación, el coraje y la felicidad. La acción del “Clown” en hogares de ancianos y entornos hospitalarios representando una ruptura de la rutina caracterizada por las reglas institucionales, las malas relaciones interpersonales, así como la inercia

Recuperação Imediata pelo Riso: Uma experiência clown

O processo de institucionalização seja asilar ou hospitalar é caracterizado, principalmente, pela mudança do ambiente e das interações interpessoais que podem resultar em sentimentos negativos. Do ponto de vista biológico, a integração sistema nervosoendócrino-imunológico é caracterizada por conexões bidirecionais que podem levar ao desequilíbrio das citocinas inflamatórias e não-inflamatórias quando o indivíduo é submetido a situações de estresse. Tal fato pode acarretar agravos à saúde, bem como a redução da qualidade de vida. O lúdico possui um papel de extrema relevância no contexto da institucionalização por facilitar as relações interpessoais, promover o alívio de sensações desagradáveis e aumentar a capacidade de enfrentamento, uma vez que oportuniza a (re) organização da vivência em determinadas situações. O objetivo geral deste projeto consiste em elaborar e implementar propostas lúdicas por meio do clown em instituições de cuidados como ação transformadora do ambiente possibilitando a humanização da assistência e a minimização do sofrimento dos pacientes, bem como dos cuidadores. Foi realizada a “Oficina de Iniciação em Técnica de Clown” para posteriores visitas em lares de idosos e no hospital infantil do município de Cajazeiras, Paraíba. Foram realizadas 19 visitas Clown e 294 pessoas foram beneficiadas com as atividades. As atividades de visita Clown incluíram a arte do improviso utilizando rosas artificiais, bola de sabão, escultura de balão e pintura. Por parte dos integrantes, as visitas foram, inicialmente, caracterizadas pela timidez, descoberta, aprendizado que se transformaram, posteriormente, em imaginação, coragem e felicidade. A ação Clown nos ambientes asilares e hospitalares representou uma ruptura da rotina institucional caracterizada por regras, interações interpessoais deficientes, bem como a inércia.The asylum or hospital institutionalization is mainly characterized by environmental and interpersonal interactions changes that can lead to negative feelings. From a biological standpoint, the nervous-endocrine-immune systems integration is characterized by bidirectional connections that can lead to an imbalance of inflammatory and noninflammatory cytokines in an individual stress condition. This may lead to health problems, as well as quality of life reduction. In the institutionalization context the playful process has an important role since facilitates interpersonal relationships, promotes unpleasant sensations alleviation, increases encouragement and allows to experience personal reorganization of some situations. The goal of this project is to develop and implement playful clown proposals in institutional care as an environment transforming action that enables care humanization and minimizes the suffering of patients and caregivers. In this first stage was conducted a workshop In the first stage of the process a workshop 'Technique for Clown Initiation' was conducted, also asylum and children's hospital were subsequently visited in the city of Cajazeiras, Paraíba. There have been 19 visits Clown and 294 people benefited from these activities. Activities included art of improvisation using artificial roses, soap bubbles, balloon sculptures and paintings. At first, members would describe the process as shyness, discovery, learning, that becoming later into imagination, courage and happiness. The Clown action in asylum and hospital environments represented a break from routine characterized by institutional rules, poor interpersonal interactions as well as inertia.El proceso de institucionalización en los asilos u hospitales se caracteriza, principalmente, por el cambio del médio ambiente y de las interacciones interpersonales que pueden resultar en sentimientos negativos. Desde un punto de vista biológico, la integración del sistema nervioso-endocrino-immune se caracteriza por las conexiones bidireccionales que pueden conducir a un desequilíbrio de las citocinas inflamatorias y antinflamatorias cuando el individuo está sometido a una reacción de estrés. Esto puede conducir a problemas de salud, así como la calidad de vida reducida. El humor tiene un papel muy importante en el contexto de la institucionalización, ya que facilita las relaciones interpersonales, favorece el alivio de los sentimientos desagradables y aumenta la capacidad de enfrentamiento una vez que favorece la (re) organización de la experiencia en determinadas situaciones. El objetivo de este proyecto es desarrollar y poner en práctica las propuestas de la terapia del riso con el payaso “Clown” en la atención de la salud como una acción transformadora del entorno institucional y reduzir el sufrimiento de los pacientes y cuidadores. En esta primera etapa se llevó a cabo una capacitación sobre la “Iniciación de la Técnica de Clown” para posteriores visitas al asilos de ancianos y a un hospital infantil en la ciudad de Cajazeiras, Paraíba. Há habido 19 visitas de Clown y 294 personas se beneficiaron de las actividades. Las actividades incluyeron la visita del payaso utilizando las técnicas de la improvisación, rosas artificiales, pompas de jabón, diseño en balones y pintura. Para los miembros las visitas se caracterizaron por la timidez, el descubrimiento, el aprendizaje que se convirtió, más tarde, en la imaginación, el coraje y la felicidad. La acción del “Clown” en hogares de ancianos y entornos hospitalarios representando una ruptura de la rutina caracterizada por las reglas institucionales, las malas relaciones interpersonales, así como la inercia

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar