DESAFIOS CLÍNICOS NA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA: INTEGRAÇÃO DE CUIDADOS PSIQUIÁTRICOS E CIRÚRGICOS NO TRATAMENTO

This study addresses the integration of psychiatric and surgical care in managing hepatic encephalopathy, highlighting its importance in the multidisciplinary approach to the condition. The aim is to investigate the effectiveness of this approach in improving clinical outcomes for affected patients. The methodology involved a detailed literature review, using specific descriptors and rigorous inclusion criteria to identify relevant studies. The results highlight a significant improvement in patients' quality of life and a reduction in complications associated with hepatic encephalopathy with the multidisciplinary approach. In conclusion, this collaborative approach proves to be crucial for a more comprehensive and effective management of hepatic encephalopathy, promoting better clinical outcomes and higher quality of life.Este estudo aborda a integração de cuidados psiquiátricos e cirúrgicos na gestão da encefalopatia hepática, destacando sua importância na abordagem multidisciplinar da condição. O objetivo é investigar a eficácia dessa abordagem para melhorar os desfechos clínicos dos pacientes afetados. A metodologia envolveu uma revisão detalhada da literatura, utilizando descritores específicos e critérios de inclusão rigorosos para identificar estudos relevantes. Os resultados destacam uma melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes e uma redução nas complicações associadas à encefalopatia hepática com a abordagem multidisciplinar. Em conclusão, essa abordagem colaborativa demonstra ser fundamental para uma gestão mais abrangente e eficaz da encefalopatia hepática, promovendo melhores resultados clínicos e uma maior qualidade de vida

ABORDAGENS CIRÚRGICAS PARA HÉRNIAS DE PAREDE ABDOMINAL: COMPARAÇÃO DE TÉCNICAS E RESULTADOS

Abdominal wall hernias are a common and potentially debilitating condition, characterized by the protrusion of abdominal tissue through a weakness in the muscular wall. This condition affects millions of people worldwide and can result in pain, discomfort, and serious complications if not adequately treated. Given the prevalence and clinical impact of abdominal wall hernias, choosing the appropriate surgical approach is crucial to ensure satisfactory outcomes and prevent recurrences. Objective: The objective of this study is to provide a comprehensive and updated analysis of surgical approaches for abdominal wall hernias, focusing on the comparison of techniques and outcomes. We aim to gather evidence that can guide clinical practice and assist surgeons in making informed decisions in the management of this common condition. Methodology: Health science descriptors used included "abdominal wall hernia," "hernia surgery," "surgical techniques," "surgical outcomes," and related terms. The systematic search was conducted in electronic databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science, using the defined search strategies. Randomized clinical trials, observational studies, systematic reviews, and meta-analyses published up to the date of the search were included. Results: The synthesis of the main surgical approaches for abdominal wall hernias was based on the selected studies. Different techniques, including open, laparoscopic, and robotic hernioplasty, were identified and compared in terms of efficacy, safety, and postoperative outcomes. The analysis of results highlighted the advantages and limitations of each approach, allowing for a critical evaluation of the available options. Conclusion: This review provided a comprehensive overview of surgical approaches for abdominal wall hernias, emphasizing the importance of selecting the appropriate technique for each patient. By considering factors such as efficacy, safety, recovery time, and patient satisfaction, surgeons can make informed decisions that result in better clinical outcomes. We hope that this study contributes to a more evidence-based clinical practice and positive outcomes for patients affected by abdominal wall hernias.As hérnias de parede abdominal são uma condição comum e potencialmente debilitante, caracterizada pela protrusão de tecido abdominal através de uma fraqueza na parede muscular. Essa condição afeta milhões de pessoas em todo o mundo e pode resultar em dor, desconforto e complicações graves se não tratada adequadamente. Diante da prevalência e impacto clínico das hérnias de parede abdominal, a escolha da abordagem cirúrgica adequada é crucial para garantir resultados satisfatórios e prevenir recorrências. Objetivo: O objetivo deste estudo é fornecer uma análise abrangente e atualizada das abordagens cirúrgicas para hérnias de parede abdominal, com foco na comparação de técnicas e resultados. Buscamos reunir evidências que possam orientar a prática clínica e ajudar os cirurgiões a tomar decisões informadas no manejo dessa condição comum. Metodologia:Os descritores de ciências da saúde utilizados incluíram "hérnia de parede abdominal", "cirurgia herniária", "técnicas cirúrgicas", "resultados cirúrgicos" e termos relacionados. A busca sistemática foi conduzida em bases de dados eletrônicas, como PubMed, Scopus e Web of Science, utilizando as estratégias de busca definidas. Foram incluídos estudos clínicos randomizados, estudos observacionais, revisões sistemáticas e meta-análises publicados até a data da pesquisa. Resultados: A síntese das principais abordagens cirúrgicas para hérnias de parede abdominal, com base nos estudos selecionados. Foram identificadas e comparadas diferentes técnicas, incluindo hernioplastia aberta, laparoscópica e robótica, em termos de eficácia, segurança e resultados pós-operatórios. A análise dos resultados destacou as vantagens e limitações de cada abordagem, permitindo uma avaliação crítica das opções disponíveis. Conclusão: Esta revisão proporcionou uma visão abrangente das abordagens cirúrgicas para hérnias de parede abdominal, destacando a importância da escolha da técnica adequada para cada paciente. Ao considerar fatores como eficácia, segurança, tempo de recuperação e satisfação do paciente, os cirurgiões podem tomar decisões informadas que resultem em melhores resultados clínicos. Esperamos que este estudo contribua para uma prática clínica mais baseada em evidências e resultados positivos para os pacientes afetados por hérnias de parede abdominal

INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR TRANSTORNOS MENTAIS DEVIDO AO USO DE ÁLCOOL E SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS: UMA AVALIAÇÃO DE 2018 A 2023

  Brazil has the highest rates of anxiety disorders and is fifth in cases of depression, which drives individuals to use alcohol and psychoactive substances as a mechanism to alleviate mental suffering. This study aims to analyze the clinical and epidemiological landscape of dengue cases in the Southeast region of Brazil from 2014 to 2023. It is a descriptive, quantitative, and retrospective study based on data obtained from the Hospital Morbidity System (SIH) at the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). The total number of hospitalizations for mental disorders associated with the use of alcohol and psychoactive substances in Brazil between 2018 and 2023 was 435,923. The South region had the highest number of cases (n=181,455), with the state of Rio Grande do Sul accounting for over 54.69% of these hospitalizations. The age group with the highest frequency of cases was 30 to 39 years, corresponding to 26.89% (n=117,234) of the cases. The sample was predominantly composed of male individuals, accounting for 81.15% (n=353,754) of the total. The most frequent race/color in the analyzed sample was white, representing 45.88% (n=200,010) of the cases. Most of the care provided was in an emergency setting, corresponding to 84.61% of the cases. The average length of stay was 20.4 days. During the analyzed period, there were 2,472 deaths, with the majority occurring in individuals aged 50 to 59 years, representing 24.91% of the total. The study revealed a growing trend in the number of cases, particularly among the younger population, which may lead to severe chemical dependency.O Brasil é o país que apresenta as maiores taxas de transtornos de ansiedade e o quinto em casos de depressão, o que leva os indivíduos a buscar o uso de álcool e substâncias psicoativas como mecanismo para aliviar o sofrimento mental. O presente trabalho tem o objetivo de analisar o panorama clínico e epidemiológico dos casos de por transtorno mental associado ao uso de álcool e substâncias psicoativas no Brasil, entre 2018 e 2023. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo, com base em dados obtidos através do Sistema de Morbidade Hospitalar (SIH) no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). O total de internações por transtorno mental associado ao uso de álcool e substâncias psicoativas no Brasil, entre 2018 e 2023, foi de 435.923. A região Sul apresentou o maior número de casos (n=181.455), sendo o Rio Grande do Sul o estado responsável por mais de 54,69% dessas internações. A faixa etária com maior frequência de casos foi a de 30 a 39 anos, correspondendo a 26,89% (n=117.234) dos casos. A amostra foi, em sua maioria, composta por indivíduos do sexo masculino, correspondendo a 81,15% (n=353.754) do total. A cor/raça mais frequente na amostra analisada foi a branca, correspondendo a 45,88% (n=200.010) dos casos. A maioria dos atendimentos foi feita em caráter de urgência, correspondendo a 84,61% dos casos. A média de permanência foi de 20,4 dias de internação. Durante o período analisado, houve 2.472 óbitos, dos quais a maior parte eram indivíduos entre 50 e 59 anos, representando 24,91% do total. O estudo evidenciou um padrão de crescimento no número de casos, principalmente entre a população mais jovem, o que pode levar a uma grave dependência química.