Diagnostic criteria, treatment and education in fibromyalgia

Fibromialgija je kronični bolni sindrom mišićnog i fibroznog tkiva koji karakteriziraju difuzni bolovi na palpaciju tipičnih muskuloskeletnih lokalizacija nazvanih bolnim točkama. Takvo stanje prati kroničan umor, poremećaj sna, glavobolja, depresija ili ankioznost, dismenoreja i iritabilni kolon. Češće obolijevaju žene, s najvećom učestalošću između 20. i 60. godine života. Fibromialgija je i socioekonomski problem jer do 50% bolesnika ima smanjenu radnu sposobnost. Godišnja prevalencija je do 2% u populaciji zdravih. Dijagnoza se postavlja na osnovi klasifikacijskih kriterija Američkoga reumatološkog društva (ACR), donesenih 1990. godine. Prvi je kriterij difuzna bol koja traje najmanje tri mjeseca, prisutna na obje strane tijela, iznad i ispod struka te zahvaćanje aksijalnog skeleta. Drugi je kriterij bolnost 11 od 18 specifičnih bolnih točaka. Liječenje je multidisciplinarni izazov. Uključuje farmakološko liječenje, fizikalnu medicinu, psihološku potporu te edukaciju bolesnika. Kako je fibromialgija kronična bolest, liječenje katkad traje godinama, a samo se kod četvrtine bolesnika postigne remisija u prve dvije godine liječenja.Fibromyalgia is a chronical pain syndrome of muscle and fibroid tissue, based on characteristic diffuse pain on palpation of typical muscle-skeletion localisations, which we call pain spots. This condition is followed chronical fatigue, sleeping problems, depression or neurosis, menstruation disorders and irritable colon. The illness more often affects females between 20-60 years of age. Fibromyalgia is also social and economical problem, because 50% pationts have lower working potential. A year prevalence is up to 2% in a healthy population. The diagnose determined on the basis of criteria set by American College of Rheumatology (ACR), developed in 1990. First criteria is diffuse pain lasting more than 3 months on both sides of the body, above and below waiste and affecting axial skeleton. Second criteria is pain in 11 out of 18 specific pain spots. The treatment presents a multidisciplinary challenge. It includes pharmacoloical therapy, physical medicine, psycholocical support and patient education. However, fibromyalgia is a cronical disease whose treatment continues through many years with only a quarter of pationts in remission in first two years

Poremećaj funkcije temporomandibularnog zgloba nakon operacije karcinoma retromolarne regije – prikaz bolesnika

Prikazan je 63-godišnji bolesnik koji je nakon operacije planocelularnog karcinoma lijeve retromolarne regije imao ograničeno otvaranje usta. Procedure koje je pacijent prošao nisu bile zadovoljavajuće. Zbog kontraindikacija i nemogućnosti primjene određenih procedura prostor za rehabilitaciju je bio bitno reduciran. U ovakvim slučajevima učinkovitim se pokazala ortopedska manualna terapija kako u dijagnostici tako i u terapiji. Ne postoje jasni protokoli, upitnici postupanja, odnosno zlatni standard kod funkcionalnih i strukturalnih poremećaja

From the history of balneoclimatology in Croatia

Balneoklimatologija je medicinska disciplina koja se počela razvijati sredinom druge polovice 19. stoljeća u Hrvatskoj. Razvoj balneoklimatologije na hrvatskoj obali počinje 1875. godine na preporuku bečkih liječnika (Julius Glax, Theodora Billroth, Max Oertel). Veliki uspjeh za razvoj balneoklimatologije bio je IV. kongres 1904. godine austrijskih balneologa pod vodstvom prof. dr. Juliusa Glaxa kao i IV. međunarodni kongres talasoterapije 1908. godine u Opatiji. Na Medicinskom fakultetu u Zagrebu 1937. godine počela su prva predavanja iz balneoklimatologije i fizikalne terapije u okviru Neurološkopsihijatrijske klinike zahvaljujući predstojniku klinike prof. dr. Radoslavu Lopašiću. U kabinetu prof. dr. Lopašića polagali su se i prvi specijalistički ispiti iz balneoklimatologije i fizikalne terapije 1939. godine. Balneološko-klimatološki institut „Dr. Vladimir Franković“ osnovan je 28. kolovoza 1949. godine pri Ministarstvu narodnog zdravlja. Najuspješniji i najplodniji period za balneoklimatologiju bio je od 1949. do 1999.godine. Tada je Balneološko klimatološki institut djelovao pri Zavodu za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, u okviru Medicinskog fakulteta.Balneoclimatology is a medical discipline that began to develop in the middle of the second half of the 19th century in Croatia. By the recommendation of the Viennese physicians (Juliusa Glax, Theodora Billroth, Max Oertel), in 1875. begins the development of balneoclimatology on the Croatian coast. Considerable success in the development of balneoclimatolgy were the IV. austrian balneology congress in 1904, led by prof Ph D Julius Glax, as well as IV. international congress of thalasotherapy in 1908 in Opatija. At the Faculty of Medicine in Zagreb, in 1937 the first lectures from Balneoclimatology and Physical Therapy started in the Neurological Psychiatric Clinic thanks to the Head of Clinic prof PhD Radoslav Lopašić. In the cabinet prof. Dr. Lopašić held also the first specialist examination of balneoclimatology and physical therapy in 1939. Balneological and Climate Institute “Dr. Vladimir Franković “was founded on August 28, 1949 at the Ministry of Public Health. The most successful and fertile period for balneochlimatology was from 1949 to 1999 when the Balneological Climatic Institute acted at the Department of Physical Medicine and Rehabilitation within the Faculty of Medicine