The surface treatment of dental ceramics: an overview

This review proposes to present some aspects of dental ceramics surface treatments, which involve the related physical and mechanical properties, as well as new technologies. The correct cementation of prosthetic restoration is essential for clinical success. However, the adhesive technique is a very recent procedure and clinicians should have a more detailed knowledge about the technique and related materials so that they can use them in their day-to-day clinical practice. Information about the the principles, indications and contraindications of adhesive cementation technique were obtained from the literature. The studies indicate that the adhesive system seems to be a valid option for fixed prosthesis cementation, since it has several advantages over conventional cementation method, especially in all-ceramic restorations. In clinical practice, the clinician should always keep in mind the characteristics of the material they are working with, so that they can select the best technique and the best cement for each clinical situation. Although more research is required in this field, there are no scientific reasons to contraindicate in routine practice

Utilização de pinos intraradiculares

A restauração ideal de um dente compreende devolver a função, a estética e a preservação do remanescente dentário, contudo, um sistema retentor que atenda às necessidades endodônticas e proporcione uma adesão adequada é um dos maiores desafios da odontologia restauradora. Há um aumento do uso clínico de pinos de fibra de carbono e de vidro, pois além de não sofrerem corrosão, permitem um preparo conservador do tecido dental e apresentam um bom resultado estético. Além disso, se comparado com os núcleos metálicos fundidos, esses sistemas de pinos intra-radiculares de fibra diminuem o tempo clínico e não precisam do laboratório de prótese para a fabricação. Em dentes extensamente destruídos a restauração convencional tem se mostrado insatisfatórias quando comparadas a próteses de coroa total, nesses casos faz-se necessário algum tipo de retenção intra-canal como pinos e núcleos com cimentação de coroa artificial. O sistema de pinos-núcleos fundidos metálicos foram os mais populares sendo considerado “padrão ouro”, devido aos percentuais de sucesso superior. São considerados ideais pela resistência e versatilidade. Os pinos pré-fabricados metálicos ou de fibra, tanto cônicos como paralelos oferecem boas retenção para restauração coronária, porém os paralelos já estão em desuso. Os pinos de fibra de vidro, por serem um tanto frágeis são recomendados em casos com mais de 50% de remanescente, quantidade recomendada também para pinos cerâmicos. Também em relação ao uso de pinos pré-fabricados, ressaltam que o diâmetro do conduto e do canal deve ser compatível, já que a dentina remanescente não deve ser diminuída a ponto de reduzir a resistência da raiz. Definitivamente deve-se considerar a quantidade de estrutura mineralizada e a possibilidade de abraçamento cervical de pelo menos 2mm cervical ao núcleo. Este efeito de abraçamento que muitos trabalhos sugerem aumenta a resistência do remanescente, preserva a integridade do selamento marginal e reduz o estresse na junção cemento núcleo. Sendo assim, todos e qualquer sistema podem apresentar ótimos resultados, desde que usados conforme sua indicação e bom senso em cada caso, respeitado comprimento e diâmetro ideais conservando ao máximo a estrutura dentária. PALAVRAS-CHAVE: Pinos intrarradiculares. Pinos de fibra de vidro. Pinos pré-fabricados

Princípios básicos de oclusão ideal

A clínica odontológica engloba diversas modalidades de tratamento. Espera-se que o profissional realize os procedimentos alcançando objetivos estéticos e funcionais, com aprovação do paciente, o que representa o sucesso do tratamento. Considerando a importância dos conhecimentos acerca da oclusão estática e funcional para os procedimentos em clínica odontológica integrada, realizou-se uma revisão de literatura a fim de destacar e discutir os principais aspectos relacionados ao tema. O controle biomecânico da oclusão promove a longevidade dos tratamentos reabilitadores, minimiza a recidiva ortodôntica, impede o aparecimento de patologias oclusais, mantém restaurações estéticas em resina composta evitando possíveis fraturas e/ou desgastes. Na oclusão fisiológica há a transmissão resultante das forças oclusais para o longo eixo dos dentes posteriores, movimentos de lateralidade promovidos pelos caninos, guia anterior imediata, contatos dentários posteriores bilaterais e simultâneos, dimensão vertical de oclusão adequada e RC coincidindo com a MIH. Porém, quando ocorrem alterações, a oclusão pode tornarse patológica e os tratamentos realizados sem os devidos cuidados pouco estáveis. A má relação dos arcos dentários pode refletir em anormalidades nos dentes e/ou nos maxilares. Para corrigir aspectos ligados à oclusão há que se devolver ao paciente, por meio de reabilitação, ajustes oclusais direcionados ou movimentação ortodôntica, as características de normalidade da oclusão. Para isso, deve-se realizar abordagem única entre as especialidades, sem comprometer os aspectos estruturais e funcionais do paciente. Assim, compreende-se que uma oclusão estática e funcional correta é fundamental para qualquer tratamento odontológico, visando uma terapêutica com resultados que sejam preservados em longo prazo

Confiabilidade das medidas da face na escolha da largura dos dentes antero-superiores

Quando dentes anteriores são perdidos a substituição artificial é necessária. Um dos maiores objetivos para os profissionais de Odontologia é produzir próteses que desafiam a sua detecção. Restabelecer uma adequada dimensão mésio-distal dos dentes anteriores superiores é talvez o maior desafio e a maior dificuldade encontrada pelos cirurgiões dentistas principalmente frente à falta de registros prévios à extração. Nesse contexto o presente trabalho, através de uma revisão de literatura, avaliou a confiabilidade das medidas faciais, bem como da proporção áurea para a seleção adequada da largura dos dentes anteriores superiores. Através desse estudo pode-se observar que a proporção áurea não é encontrada na maioria da população bem como a maior parte das técnicas que utilizam referências anatômicas faciais não devem ser usadas como um fator preditivo para a seleção dos dentes anteriores superiores, porém podem ser usadas como um guia, pois podem ser importantes ferramentas na reabilitação de um sorriso quando não há referências para o planejamento. Parece serem necessários mais estudos para procurar as causas desses métodos não serem encontrados em uma parcela significativa da população.PALAVRAS-CHAVE: Análise facial. Proporção áurea. Largura dos dentes anteriores superiores. Medidas da face

Levantamento de seio maxilar: uma comparação de técnicas

A utilização de implantes na reabilitação oral tem sido bastante utilizada desde a década de 1980, esse tipo de reabilitação requer uma quantidade óssea suficiente para estabilização primaria do implante. Em situações clinicas onde a quantidade óssea seja insuficiente, faz-se necessária cirurgia de enxertia para reposição desse tecido. Nessa mesma década, Tatum introduziu duas técnicas para levantamento de seio maxilar: uma traumática via janela lateral e uma atraumática através da crista. Algumas variações dessas técnicas foram descritas e novas técnicas sugeridas. Nessa revisão o objetivo foi identificar e comparar as principais técnicas de levantamento de seio maxilar, podendo concluir que a técnica traumática descrita por Tatum e a atraumática preconizada por Summers tem sua eficácia comprovada por vários autores, entretanto as outras modificações realizadas necessitam de mais estudos para comprovar sua eficácia

Resistência à fratura de dentes reforçados com pinos pré-fabricados: revisão de literatura

Este estudo objetiva apresentar uma revisão de literatura sobre a resistência à fratura de dentes reforçados com pinos pré-fabricados, com ênfase nos principais fatores que contribuem para que o tratamento seja cada vez mais efetivo. Neste cenário, a reconstrução de dentes tratados endonticamente por meio dos sistemas de pinos pré-fabricados tem sido muito utilizada. Trata-se de procedimentos que têm apresentado resultados satisfatórios, aumentando a longevidade dos elementos dentários tratados endodonticamente, quando conciliados a correta indicação, qualidade dos materiais para cimentação e técnica. Destaca-se que diante da diversidade dos pinos pré-fabricados à disposição no mercado, a situação clínica deve ser estudada minuciosamente, considerando as especificidades de cada caso no momento da escolha dos pinos, para que reforcem os dentes evitando fratura. Outro fato importante, é que mais estudos se fazem necessário sobre os sistemas de pinos pré-fabricados, com vista ao sucesso clínico e longevidade do tratamento

Lentes de contato: harmonização e estética com preparos conservadores

Este trabalho teve como objetivo abordar a reabilitação do sorriso devolvendo estética e função utilizando lentes de contato dentaria com preparos conservadores, avaliando suas indicações e limitações. Para tal, foi realizada uma revisão de literatura descritiva e bibliográfica utilizando como fonte de dados para a pesquisa livros e artigos extraídos das bases Medline, Lilacs, Scielo, Pubmed. Durante o trabalho, observou-se a evolução da técnica utilizada pelo profissional juntamente com os materiais utilizados na confecção do laminado. As lentes de contato dentárias possibilitam ao dentista uma opção conservadora de utilizar materiais cerâmicos, o correto planejamento promove resultado previsíveis de sucesso, sendo assim importante o conhecimento técnico-cientifico do profissional odontológico para determinar qual material e técnica utilizar em cada caso

Consequências do fumo na osseointegração de implantes dentários

Os princípios de estética na Odontologia têm sido bastante defendidos nos últimos anos e a busca por um belo sorriso é cada vez maior. A implantodontia abriu novas possibilidades para a reabilitação oral, seja em pacientes edentulos parciais ou totais. Em caso de situações satisfatórias está se tornando a primeira opção para a reposição dos dentes perdidos, devido as suas inúmeras vantagens, tais como manutenção do osso alveolar, melhora na função mastigatória e fonética. Observa-se, através da literatura, que o fumo afeta a circulação rápida e eficiente, requisitos básicos para o sucesso do processo da osseointegração e do reparo ósseo

Change of PH of different dental adhesives 30 and 60 days after polymerized

Modern restorative dentistry basically based on the use of an adhesive system and subsequently a composite resin. The importance of knowledge of the properties and compositions of these systems and its clinical application, is of one of the most important characteristic for clinical longevity of composite resin restorations. The simplification of these systems made them very acidic, which raises the hypothesis of restorative failure in the long term. The objective of this research was to evaluate the pH of different types of dental adhesives in different periods of time. Three 3M ESPE dental adhesives were tested with different presentations and the pH level was evaluated immediately, 30 and 60 days after their polymerization. The lowest changes in pH levels were recorded in the groups of the Adper Scotchbond Multi-Purpose control adhesive system. Statistically significant differences were detected between the following dental adhesives: Adper Single Bond 2 and Universal Single Bond (3M - ESPE) (p <0,05). Following the results, it can be concluded that the self-etch group of 1 step and 2 steps pre-etched had statistically significant alterations (p<0,05) in the value of pH 30 and 60 days after their polymerization. Keywords: Adhesive system. Acidity. Dentin.A odontologia restauradora moderna resume-se basicamente na utilização de um sistema adesivo e posteriormente uma resina composta. A importância do conhecimento das propriedades e composições desses sistemas, juntamente com a aplicação clínica, é de extrema importância para a longevidade clínica das restaurações em resina composta. A simplificação desses sistemas os tornaram muito ácidos, o que levanta hipóteses de falha restauradora em longo prazo. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar o pH de diferentes tipos de adesivos odontológicos em diferentes períodos de tempo. Foram testados 3 Adesivos Odontológicos da marca 3M ESPE com diferentes apresentações e avaliado o nível do pH imediatamente, 30 e 60 dias depois de sua polimerização. As menores alterações dos níveis de pH foram registradas nos grupos do sistema adesivo de controle Adper Scotchbond Multi-Purpose. Diferenças estatisticamente significativas foram detectadas entre os seguintes adesivos dentários: Adper Single Bond 2 e Single Bond Universal (3M – ESPE) (p<0,05). Observando os resultados pode-se concluir que o grupo auto-condicionante de 1 passo e de 2 passos pré condicionante tiveram alterações estatisticamente significativas (p<0,05) no valor do pH 30 e 60 dias após a polimerização. Palavras-chave: Sistema adesivo. Acidez. Dentina

Effect of Curing Modes on the Mechanical Properties of Commercial Dental Resin-Based Composites: Comparison between Different LEDs and Microwave Units

Resin-based composites (RBCs) have transformed restorative dentistry and its procedures. However, the characteristics of RBCs have been modified over the years to enhance the physical and chemical properties of the materials. This context raises the need for studies that evaluate whether the properties of the RBCs that are commercially available are clinically adequate with different curing modes. This study aimed to evaluate the mechanical behavior of commercial RBCs after undergoing different curing modes. Twenty-three RBCs of different classes were evaluated. For curing the specimens, a microwave (BMS45, Brastemp) (for 3 min at 450 W) and three LED units were used: an Emitter A Fit (Schuster (second generation)) (light-curing for 15 s with an irradiance of 1250 mW/cm2), VALO (Ultradent (third generation)) (light-curing for 15 s with an irradiance of 1100 mW/cm2), and Emitter Now Duo (Schuster (second generation)) (light-curing for 15 s with an irradiance of 1100 mW/cm2). A total of 670 RBC specimens of 8 mm in diameter and 1 mm in depth were obtained. Afterward, a biaxial flexure strength test was performed until the failure of the specimens, using a universal testing machine set at a speed of 0.5 mm/min. The same specimens were subjected to infrared spectroscopy for evaluating the degree of conversion. Tukey&rsquo;s test was used for multiple comparisons at a significance level of 5%. The light-curing mode did not affect the flexure strength of the RBCs (p &gt; 0.05), but the type and shade of RBCs did so (p &lt; 0.05). In conclusion, the type of RBC directly interferes with the mechanical behavior of the material. However, the curing modes within the same RBC did not change the mechanical properties