Evaluation of vaccination coverage and the use of health services for vaccination in the Southwest Region of Greater São Paulo, 1989-1990

O uso da avaliação nos serviços de saúde como um instrumento para o planejamento tem aumentado dia a dia, e a cobertura vacinal insere-se entre esses elementos de avaliação de serviços, que tem se mostrado bastante eficiente. O objetivo deste trabalho é a avaliação da cobertura vacinal e do uso de serviços de saúde para vacinação através de levantamento domiciliar. Foram entrevistadas 1635 crianças menores de cinco anos residentes em seis municípios da Região Sudoeste da Grande São Paulo, no período de 1989 a 1990. Para a obtenção da população de estudo utilizou-se a técnica de amostragem por conglomerados. A cobertura para as vacinas BCG, DPT, contra a poliomielite e o sarampo apresentou taxas consideradas de regular a boa, 90,3%, 80,4%, 83,8% e 76,2%, respectivamente. Considerando que no Programa de Imunização da Secretaria de Estado da Saúde está estabelecido que taxas de abandonos acima de 5% são consideradas altas, as taxas de abandono para as vacinas DPT e contra a poliomielite encontradas neste estudo podem ser consideradas muito altas, 17,0% para as duas vacinas. Além disso, verificou-se que um baixo percentual de crianças completou o esquema básico de vacinação no primeiro ano de vida ou mesmo nos cinco primeiro anos de vida (51,3%), contudo, os resultados mostraram uma tendência de melhoria na qualidade, principalmente no que se refere ao serviços públicos para vacinação. A análise por município e estrato de residência; ano de nascimento da criança e, segundo variáveis sócio-econômicas, mostrou diferenciais importantes que colaboraram para um melhor conhecimento do perfil dos usuários dos serviços de saúde para a vacinação. Estes resultados podem ser aplicados para o planejamento de estratégias e estabelecimento de metas, além de possibilitar a ampliação da metodologia dos Inquéritos de Cobertura Vacinal, recomendados pela OMS.The use of assesment in health services as an instrument for planning has increased day by day, and vaccination coverage is included among these elements of evaluation of services, which has proven to be very efficient. The objective of this work is to evaluate vaccination coverage and the use of health services for vaccination through a household survey. A total of 1635 children under five living in six municipalities in the Southwest Region of Greater São Paulo were interviewed, from 1989 to 1990. The cluster sampling technique was used to obtain the study population. Coverage for BCG, DPT, polio and measles vaccines showed rates considered to be fair to good, 90.3%, 80.4%, 83.8% and 76.2%, respectively. Considering that the State Department of Health\'s Immunization Program establishes that dropout rates above 5% are considered high, the dropout rates for DPT and polio vaccines found in this study can be considered very high, 17.0 % for both vaccines. In addition, it was found that a low percentage of children completed the basic vaccination scheme in the first year of life or even in the first five years of life (51.3%), however, the results showed a trend towards improvement in quality, especially with regard to public services for vaccination. The analysis by municipality and stratum of residence; year of birth of the child and, according to socioeconomic variables, showed important differentials that contributed to a better understanding of the profile of users of health services for vaccination. These results can be applied for planning strategies and setting goals, in addition to enabling the expansion of the Vaccination Coverage Survey methodology, recommended by WHO

Effectiveness assessment of vaccinating schoolchildren against influenza the effectiveness of influenza vaccine in schoolchildren in São Paulo, 2009. São Paulo: Instituto de Medicina Tropical de São Paulo da Universidade de São Paulo; 2012.

As crianças e adolescentes desempenham um papel importante na manutenção da transmissão da influenza. Além disso, com a ocorrência de influenza neste grupo da população verificam-se consequências socioeconômicas importantes às famílias acometidas pela doença, relacionadas ao absenteísmo, gastos com serviços de saúde e uso de medicamentos. O presente estudo apresenta a avaliação da efetividade direta e indireta da vacinação contra influenza em crianças de idade escolar e seus contatos domiciliares não vacinados. Ele foi realizado, no ano de 2009, na cidade de São Paulo - Brasil, por meio de ensaio comunitário aleatorizado duplo-cego, com acompanhamento de seis meses de duração. Para avaliação da efetividade da vacina, utilizou-se a vacina influenza para o grupo experimental, e as vacinas meningite conjugada e varicela para o grupo controle. Após a vacinação, os voluntários e suas famílias foram acompanhados durante seis meses, com o intuito de identificar casos de Infecção Respiratória Aguda (IRA) e de coletar amostras biológicas para a realização de testes com PCR em Tempo Real (PCR-RT) para diagnóstico de influenza. Ao final do estudo foi descrita a ocorrência de IRA e de influenza confirmada laboratorialmente (ICL). A efetividade da vacina na proteção de infecção pelos vírus sazonais foi de 61% (IC 95%, 5,76; 84,73) para os contatos domiciliares, e de 71% (IC 95% 11,99; 92,03) para os contatos domiciliares maiores de dez anos de idade. Nenhum evento adverso grave foi notificado. Portanto, o estudo conclui que a vacinação de escolares com a vacina contra influenza protegeu, significantemente, os seus contatos domiciliares contra influenza sazonal.Children and adolescents play an important role in sustaining the transmission of influenza. Moreover, with the occurrence of influenza in children, there are important socioeconomic consequences to families affected by the disease, related to absenteeism, expenditure on health services and medication use. This study presents an evaluation of direct and indirect effectiveness of influenza vaccination in school age children and their unvaccinated household contacts. It was conducted in 2009, in Sao Paulo - Brazil, through a randomized double-blind community trial, with six months of follow up. For the evaluation of vaccine effectiveness, the influenza vaccine was used for the experimental group, and meningitis conjugate and varicella vaccines for the control group. After vaccination, the volunteers and their families were followed for six months, in order to identify cases of acute respiratory infection (ARI) and to collect biological samples for testing with RT-PCR for diagnosis of influenza. At the end of the study it was described the occurrence of ARI and laboratory-confirmed influenza (ICL). Vaccine effectiveness in protecting infection by seasonal virus was 61% (95% CI 5.76; 84.73) for household contacts, and 71% (95% CI 11.99; 92.03) for household contacts 10 years of age and older. No serious adverse events were reported. Therefore, the study concludes that vaccination of children with inactivated influenza vaccine protected, significantly, their household contacts against seasonal influenza

Prevalência de tracoma em pré-escolares e escolares no Município de Botucatu, São Paulo, Brasil, 1992 Trachoma prevalence in preschoolers and schoolchildren in Botucatu, São Paulo State, Brazil, 1992

Em 1938, foram criados os Dispensários de Tracoma em São Paulo, entre eles, o de Botucatu, onde a incidência de tracoma era de 10,9%. Na década de 70, o tracoma passou a não ser mais um problema de saúde pública. A doença reapareceu no início dos anos 80, levando a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES-SP), a implantar um programa de controle, detectando-se casos novos em diversos locais, inclusive em Botucatu. Realizou-se esta investigação com o objetivo de conhecer a prevalência do tracoma em escolares e pré-escolares da rede de ensino, e implantar um programa de controle da doença em Botucatu, São Paulo. As crianças foram submetidas a exame ocular externo para detectar sinais de tracoma, seguindo os critérios da Organização Mundial da Saúde. Foram examinadas 1.393 crianças, encontrando-se uma prevalência de tracoma de 11,9%. Todos os casos foram tratados com pomada de tetraciclina a 1,0% e controlados. Durante os controles, observou-se um aumento da freqüência de faltosos de 1,6% no primeiro retorno a 62,4% para último retorno. Os resultados revelaram a necessidade de se conhecer melhor as causas da não-aderência ao programa e o seu impacto na efetividade do tratamento do tracoma.Trachoma dispensaries were created in the State of São Paulo in 1938, when the incidence of trachoma was 10.9% in Botucatu. During the 1970s trachoma ceased to pose a public health problem. The disease reappeared in the 1980s, leading the São Paulo State Health Department to establish a control program as new cases were being detected in various parts of the State, including Botucatu. This study aimed to determine the prevalence of trachoma in preschoolers and schoolchildren and to implement a program to control the disease in Botucatu. A cluster sample of children were submitted to external ocular examination to detect signs of trachoma according to WHO criteria. Trachoma prevalence was 11.9% among the 1,393 children examined. All cases were treated with 1.0% tetracycline ointment and followed up periodically. Loss to follow-up increased from 1.6% for the first return visit to 62.4% for the last visit. The results showed the need to investigate the causes of non-compliance with the control program and the impact and effectiveness of treatment

Prevalência de tracoma em pré-escolares e escolares no Município de Botucatu, São Paulo, Brasil, 1992

Em 1938, foram criados os Dispensários de Tracoma em São Paulo, entre eles, o de Botucatu, onde a incidência de tracoma era de 10,9%. Na década de 70, o tracoma passou a não ser mais um problema de saúde pública. A doença reapareceu no início dos anos 80, levando a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES-SP), a implantar um programa de controle, detectando-se casos novos em diversos locais, inclusive em Botucatu. Realizou-se esta investigação com o objetivo de conhecer a prevalência do tracoma em escolares e pré-escolares da rede de ensino, e implantar um programa de controle da doença em Botucatu, São Paulo. As crianças foram submetidas a exame ocular externo para detectar sinais de tracoma, seguindo os critérios da Organização Mundial da Saúde. Foram examinadas 1.393 crianças, encontrando-se uma prevalência de tracoma de 11,9%. Todos os casos foram tratados com pomada de tetraciclina a 1,0% e controlados. Durante os controles, observou-se um aumento da freqüência de faltosos de 1,6% no primeiro retorno a 62,4% para último retorno. Os resultados revelaram a necessidade de se conhecer melhor as causas da não-aderência ao programa e o seu impacto na efetividade do tratamento do tracoma

Prevalência de tracoma em pré-escolares e escolares no Município de Botucatu, São Paulo, Brasil, 1992

Em 1938, foram criados os Dispensários de Tracoma em São Paulo, entre eles, o de Botucatu, onde a incidência de tracoma era de 10,9%. Na década de 70, o tracoma passou a não ser mais um problema de saúde pública. A doença reapareceu no início dos anos 80, levando a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES-SP), a implantar um programa de controle, detectando-se casos novos em diversos locais, inclusive em Botucatu. Realizou-se esta investigação com o objetivo de conhecer a prevalência do tracoma em escolares e pré-escolares da rede de ensino, e implantar um programa de controle da doença em Botucatu, São Paulo. As crianças foram submetidas a exame ocular externo para detectar sinais de tracoma, seguindo os critérios da Organização Mundial da Saúde. Foram examinadas 1.393 crianças, encontrando-se uma prevalência de tracoma de 11,9%. Todos os casos foram tratados com pomada de tetraciclina a 1,0% e controlados. Durante os controles, observou-se um aumento da freqüência de faltosos de 1,6% no primeiro retorno a 62,4% para último retorno. Os resultados revelaram a necessidade de se conhecer melhor as causas da não-aderência ao programa e o seu impacto na efetividade do tratamento do tracoma

Efetividade da estratégia brasileira de vacinação contra influenza: uma revisão sistemática

OBJETIVO: avaliar efetividade e segurança da estratégia brasileira de vacinação contra influenza. MÉTODOS: revisão sistemática da literatura. Foram usadas as palavras-chave influenza, Brasil, vacina, cobertura vacinal, efetividade e evento adverso na busca às seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, US National Library of Medicine, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências Sociais, Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e Google Scholar, no período 1999 a 2013. RESULTADOS: 784 publicações foram identificadas nas bases de dados, das quais 73 atenderam aos critérios de inclusão. As coberturas vacinais foram elevadas, porém menores que aquelas registradas no sistema de informações. Os estudos ecológicos de mortalidade e hospitalizações apresentaram resultados conflitantes: redução dos indicadores (16 artigos) e aumento (4 artigos) após introdução da vacinação. CONCLUSÃO: os estudos sugerem que a vacina é segura e efetiva, todavia a redução na mortalidade e hospitalizações por causas relacionadas à influenza foi modesta

Perfil de segurança dos soros heterólogos produzidos pelo Instituto Butantan, São Paulo-SP, no período de 2012 a 2015

Resumo OBJETIVO: descrever o perfil de segurança dos soros heterólogos produzidos pelo Instituto Butantan (IB) de São Paulo-SP, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo dos relatos de eventos adversos (EA) pós-exposição aos soros produzidos pelo IB, codificados pela terminologia do Dicionário Médico para Atividades Regulatórias (MedDRA), notificados espontaneamente ao IB entre 2012 e 2015. RESULTADOS: foram notificados 52 usuários com algum evento adverso relacionado, principalmente, aos soros antibotrópico (n=11), antidiftérico (n=9) e antiofídico não especificado (n=9); observaram-se, em média, 3,2 EA por indivíduo; dos 173 EA notificados, 63,0% eram esperados por serem eventos descritos em bula; os EA mais notificados foram categorizados como afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos (30,6%); houve seis óbitos temporalmente relacionados ao uso de soros, porém essa associação foi descartada. CONCLUSÃO: no período estudado, os soros produzidos pelo IB não apresentaram alteração em seu perfil de segurança, já que os EA relatados eram esperados conforme informação descrita em bula