Evolución posoperatoria de atresias y estenosis intestinales en el Centro Regional de Cirugía Neonatal

Introduction: Intestinal atresias and stenosis constitute the main etiology of organic digestive obstruction in the newborn stage. In recent years, the lethality of these conditions has decreased significantly, from 36.5 % in 1969 to 10 % in the most current reviews. Objective: To identify the prognostic surgical factors in patients diagnosed at the Regional Center for Neonatal Surgery in Holguin, Cuba, during the period from January 2010 to December 2022. Methods: A descriptive, retrospective study of 54 patients diagnosed with for these affections, which were related to general, epidemiological, and clinical variables. Results: Mortality in the series was 11.1 %. The duodenal anatomical site was predominant (62.9 %) and primary anastomosis was the initial surgical technique (77.7 %). Unfavorable evolution was observed in 29.7 % and comorbidity was in the neonatal period (64.8 %) and in the first year of life (54.9 %). Conclusions: The most significant prognostic factors were the association with complex congenital malformations and low birth weight. The inadequate evolution was favored by the presence of unfavorable anatomical conditions, the development of postoperative enteropathy, as well as prolonged fasting times, parenteral nutrition and, therefore, hospitalization. Follow-up should be directed at growth and development disorders, as well as malabsorption associated with short bowel syndrome. The proper functioning of the current protocols in use will improve the quality of life of these patients.Introducción: Las atresias y estenosis intestinales, constituyen la principal etiología de obstrucción digestiva orgánica en la etapa de recién nacido. En los últimos años, la letalidad de estas afecciones ha disminuido en forma importante, de un 36,5 % en 1969 a un 10 %, según las revisiones más actuales. . Objetivo: Describir la evolución posquirúrgica a corto plazo de las atresias y estenosis intestinales en el Centro Regional de Cirugía Neonatal de Holguín, Cuba durante el período de enero de 2010 a diciembre de 2022. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de los 54 pacientes diagnosticados por estas afecciones, los que fueron relacionados con variables generales, epidemiológicas y clínicas.    Resultados: La mortalidad de la serie fue de un 11,1 %. Predominó el sitio anatómico duodenal (62,9 %) y, como técnica quirúrgica inicial, la anastomosis primaria (77,7 %). Tuvo una evolución desfavorable el 29,7 % y la comorbilidad fue en el periodo neonatal (64,8 %) y en el primer año de vida (54,9 %). Conclusiones: Los factores pronósticos más significativos fueron la asociación a malformaciones congénitas complejas y el bajo peso al nacer. La evolución inadecuada estuvo favorecida por la presencia de condiciones anatómicas desfavorables, el desarrollo de enteropatía posoperatoria, así como tiempos prolongados de ayuno, nutrición parenteral y, por ende, de hospitalización. El seguimiento debe estar encaminado a las alteraciones del crecimiento y desarrollo, así como a la malabsorción asociada al síndrome de intestino corto. El buen funcionamiento de los protocolos actuales en uso permitirá mejorar la calidad de vida de estos pacientes