Ongewenste neveneffecten van lokale anesthesie

Lokale anesthetica worden in de tandheelkunde frequent toegepast. Aangezien weinig gegevens bekend zijn over de incidentie van complicaties na toediening van lokale anesthesie, werd een prospectief onderzoek verricht onder een groep van 219 patiënten. Complicaties die het meest frequent werden waargenomen waren insufficiënte anesthesie (17%) en positieve aspiratie (3%). Pijn tijdens injecteren, parese van de nervus facialis, lokale bleekheid (´blanching´), hematoom en vasovagale collaps werden als afzonderlijke complicatie bij minder dan 1% van de patiënten waargenomen. De resultaten suggereerden dat toediening van een lokaal anestheticum geassocieerd is met een kleine kans op ongewenste neveneffecten en dat deze ongewenste neveneffecten meestal lokale complicaties betreffen met een beperkte omvang en ernst

Disc displacement within the human temporomandibular joint: a systematic review of a 'noisy annoyance'

To describe the scientific literature about the diagnosis, prevalence, aetiology, natural course and possible treatment modalities of disc displacements within the temporomandibular (TM) joint. PubMed was searched for specific indexing terms. The search yielded 1211 papers. After screening according to title and abstract, 695 papers were excluded, and after full-text reading, 107 papers remained. Hand-searching of the reference lists resulted in an extra 47 papers. Thirteen studies, published since the literature search was carried out, were also included, resulting in 167 papers for this review. A disc displacement is a highly prevalent derangement within the TM joint, with reported prevalence ranging from 18% to 35% in the general population. A disc displacement with reduction is mostly a stable, pain-free and lifelong condition of the joint. In only a small minority of patients, the disc loses its capacity to reduce on opening. Surprisingly, only in rare cases, the loss of disc reduction is accompanied by signs and symptoms of a closed lock (viz. a painful and limited mouth opening). These signs and symptoms have a tendency to reduce and in many cases to resolve within months. The favourable natural course of disc displacements only warrants active treatment for symptomatic disc displacements without reduction. The primary treatment option is a conservative, non-surgical treatment focusing at speeding up the natural process of alleviation of pain and of improvement in mouth opening. For most patients, a disc displacement is just a pain-free, lifelong lasting, ‘noisy annoyance’ from their TM joint

Synoviale chondromatose van het temporomandibulaire gewricht: een systematisch literatuuronderzoek naar de kenmerken

Synoviale chondromatose van het temporomandibulaire gewricht is een zeldzaam voorkomende aandoening. Een systematisch literatuuronderzoek is uitgevoerd om de demografische, etiologische, röntgenologische en klinische kenmerken in kaart te brengen. De zoekprocedure resulteerde in 191 casusbeschrijvingen, waarin de gemiddelde leeftijd van deze patiënten 47 jaar was. De aandoening is vaker beschreven van vrouwen dan van mannen. Afgezien van zwelling leken de meest gerapporteerde klinische kenmerken op die van temporomandibulaire disfunctie. Op röntgenopnamen waren vaak abnormaliteiten zichtbaar. Er waren onvoldoende aanwijzingen dat trauma en/of reumatoïde artritis een oorzakelijke rol speelden. Gezien de overeenkomsten met temporomandibulaire disfunctie dient synoviale chondromatose te worden overwogen bij de differentiële diagnostiek van patiënten met temporomandibulaire disfunctieklachten

Ongewenste neveneffecten van lokale anesthesie

Lokale anesthetica worden in de tandheelkunde frequent toegepast. Aangezien weinig gegevens bekend zijn over de incidentie van complicaties na toediening van lokale anesthesie, werd een prospectief onderzoek verricht onder een groep van 219 patiënten. Complicaties die het meest frequent werden waargenomen waren insufficiënte anesthesie (17%) en positieve aspiratie (3%). Pijn tijdens injecteren, parese van de nervus facialis, lokale bleekheid (´blanching´), hematoom en vasovagale collaps werden als afzonderlijke complicatie bij minder dan 1% van de patiënten waargenomen. De resultaten suggereerden dat toediening van een lokaal anestheticum geassocieerd is met een kleine kans op ongewenste neveneffecten en dat deze ongewenste neveneffecten meestal lokale complicaties betreffen met een beperkte omvang en ernst

Rendu-Osler-Weber disease: update of medical and dental considerations

Rendu-Osler-Weber disease, also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT), is an autosomal dominant inherited disorder characterized by an aberrant vascular development. The reported prevalence is approximately 1 per 5,000-10,000. The clinical manifestations consist of recurrent spontaneous nosebleeds, telangiectasias characteristically at the lips, oral cavity, fingers, and nose, and visceral arteriovenous malformations. Timely recognition of this syndrome makes screening for complications, preventive measurements, and genetic counselling possible. The important role of the dental profession in the recognition of this genetic disease is emphasized. In addition, a brief overview of the current literature is presented