Improved Automated Perimetry Performance in Elderly Subjects after Listening To Mozart

PURPOSE: To evaluate the performance of automated perimetry of elderly subjects naïve to AP after listening to a Mozart sonata. INTRODUCTION: Automated perimetry (AP) is a psychophysical test used to assess visual fields in patients with neurological disorders and glaucoma. In a previous study, Fiorelli et al. showed that young subjects who listened to a Mozart sonata prior to undergoing AP performed better in terms of reliability than those who did not listen to the sonata. METHODS: Fifty-two AP-naïve, normal subjects underwent Automated perimetry (SITA 24-2). The study group (25 subjects) underwent AP after listening to Mozart's Sonata for Two Pianos in D Major, and the control group (27 subjects) underwent Automated perimetry without prior exposure to the music. RESULTS: The study group had significantly lower false negative rates and a lower visual field reliability score than the controls (P=0.04 and P=0.04, respectively). The test time was shorter for the study group (P=0.03). DISCUSSION: This study shows that elderly subjects, when exposed to the Mozart sonata immediately before AP testing, have lower false negative rates and lower visual field reliability scores when compared with an age- and gender-matched control group. Our results differ from those of Fiorelli et al. who found lower false positive rates and less fixation loss in addition to lower false negative rates. CONCLUSION: Listening to a Mozart sonata seems to improve automated perimetry reliability in elderly subjects

Desafios de crescimento em startups: estudo de caso em uma organização de educação digital

O presente estudo tem como objetivo identificar os fatores de desenvolvimento e os desafios de crescimento de uma Startup de educação digital do estado do Rio Grande do Norte. Para isso, foi realizado um estudo de caso por meio de uma entrevista semiestruturada com o gerente administrativo da organização em foco. Após a transcrição das entrevistas, os dados primários foram importados para o software ATLAS.ti 22. Em seguida, os códigos foram definidos, categorizados e as redes elaboradas. Os resultados mostraram a Startup como promissora diante da mudança do cenário educacional após a pandemia da covid-19. No entanto, também se identificou a presença de fatores adversos ao desenvolvimento organizacional, tais como: dificuldades de acesso às agências de fomento; falhas na divulgação e implementação das políticas públicas de incentivo ao empreendedorismo; falta de networking; ausência de investimento externo; escassez de linhas específicas de crédito bancário para o setor. Observou-se que o contexto pandêmico e a ineficiência dos órgãos governamentais, no que se refere aos incentivos públicos ao empreendedorismo inovador, afetaram negativamente a escalabilidade e o crescimento organizacional. Conclui-se, com este estudo, que a Startup analisada busca atender às demandas do seu público-alvo, mas depende do fortalecimento de redes de apoio para expandir o seu negócio, diante dos desafios enfrentados durante o período pandêmico

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

A OBESIDADE NA POPULAÇÃO ADULTA DE DIAMANTINA: ORIENTAÇÕES PARA A SAÚDE, CARACTERIZAÇÃO ANTROPOMÉTRICA, BIOQUÍMICA E DE APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA

Resumo: Este estudo caracterizou indivíduos adultos obesos que participaram de um programa de atividades de extensão composto por orientações nutricionais no município de Diamantina-MG. Foram recrutados 42 indivíduos obesos (7 homens e 35 mulheres, índice de massa corporal [IMC] de 36,5 ± 4,3 kg m-2) com idade entre 19 e 56 anos. Todos os voluntários foram submetidos à avaliação do IMC, circunferência da cintura (CC) e percentual de gordura, glicemia e insulinemia de jejum, teste de tolerância oral à glicose (TTOG) triglicérides, colesterol total e frações e aptidão cardiorrespiratória. Dos 42 participantes, onze indivíduos apresentaram resistência à insulina, onze aumento na insulina de jejum (26%) e sete (17%) apresentaram aumento na glicemia de jejum e/ou alteração no TTOG. Vinte e quatro porcento dos participantes apresentaram concentração de triglicerídeos elevada, 48% apresentaram HDL-colesterol reduzido e noventa e quatro por cento dos participantes apresentaram CC acima do valor recomendado pela Organização Mundial de Saúde. Os participantes do estudo apresentaram um consumo máximo de oxigênio médio menor que 21 ml kg-1 min-1, indicando um baixo condicionamento cardiorrespiratório. Parte dos participantes do estudo (n=10, 23%) participaram de uma oficina de orientação nutricional que possibilitou uma ampla discussão sobre a obesidade, seus impactos na saúde, e a necessidade de se adotar hábitos de vida saudáveis. Palavras-chave: Extensão Universitária, Excesso de Peso, Resistência à Insulina, Sedentarismo. Obesity in the adult population of Diamantina city: health guidelines, anthropometric, biochemical and cardiorespiratory fitness characterization Abstract: This study characterized obese adults who participated in an outreach program activity on nutrition education in the city of Diamantina, Minas Gerais State, Brazil. 42 obese subjects, aged between 19 and 56 years old, were recruited (7 men and 35 women, body mass index [BMI] of 36.5 ± 4.3 kg m-2). All subjects underwent assessment of BMI, waist circumference (WC), body fat percentage, blood glucose, fasting insulin, oral glucose tolerance test (OGTT), triglycerides, total cholesterol and its fractions, and cardiorespiratory fitness. Of the 42 participants, eleven had insulin resistance, eleven had high fasting insulin (26%), and seven (17%) showed high fasting glucose and/or altered OGTT. Twenty-four percent of the participants showed high concentration of triglycerides, 48% had low HDL-cholesterol and ninety-four percent of the participants had WC greater than what is recommended by the World Health Organization. The participants had a maximum oxygen consumption rate average less than ml kg-1 min-1, which indicates a low cardiorespiratory conditioning. Part of the subjects of the study (n = 10, 23%) attended to a nutritional orientation workshop that allowed a wide discussion on obesity, its impact on health, and the need of having healthy lifestyle habits. Keywords: Continuing Education, Overweight, Insulin Resistance, Inactivity.   La obesidad en la población adulta en la ciudad de Diamantina: directrices de salud, caracterización antropométrica, bioquímica y de la capacidad cardiorrespiratoria Resumen: En este estudio se caracterizaron adultos obesos que participaron de un programa de actividades de extensión que tuvo el objetivo de ofrecer orientaciones nutricionales en el municipio de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. Fueron analizados 42 individuos obesos (7 hombres y 35 mujeres, índice de masa corporal [ICM] de 36,5 ± 4,3 kg m-2) con edades entre los 19 y 56 años. Todos los voluntarios fueron sometidos a una evaluación de ICM, circunferencia de la cintura (CC), y porcentaje de grasa, glucemia e insulinemia en ayunas, test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG), triglicéridos, colesterol total y fracciones, de aptitud cardiorrespiratoria. De los cuarenta y dos participantes, once sujetos presentaron resistencia a la insulina, once presentaron aumento en la insulina en ayunas (el 26%) y siete (el 17%) presentaron aumento de glucemia en ayunas y/o alteración en TTOG. El Veinticuatro por ciento de los participantes presentaron concentración  elevada de triglicéridos, el 48% presentaron HDL-colesterol reducido y el noventa y cuatro por ciento de los participantes presentaron CC demasiado alto y no recomendable por la Organización Mundial de la Salud. Los participantes de este estudio presentaron un consumo máximo de oxígeno medio menor que 21 ml kg-1 min-1, indicando un bajo acondicionamiento cardiorrespiratorio. Parte de los participantes del estudio (n=10, 23%) participaron de un taller de orientación nutricional que facilitó una amplia discusión sobre la obesidad, sus impactos en la salud, y la necesidad de adoptar hábitos de vida saludable. Palabras-clave: Extensión Universitaria, Sobre Peso, Resistencia a La Insulina, Sedentarismo.

A OBESIDADE NA POPULAÇÃO ADULTA DE DIAMANTINA: ORIENTAÇÕES PARA A SAÚDE, CARACTERIZAÇÃO ANTROPOMÉTRICA, BIOQUÍMICA E DE APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA

Resumo: Este estudo caracterizou indivíduos adultos obesos que participaram de um programa de atividades de extensão composto por orientações nutricionais no município de Diamantina-MG. Foram recrutados 42 indivíduos obesos (7 homens e 35 mulheres, índice de massa corporal [IMC] de 36,5 ± 4,3 kg m-2) com idade entre 19 e 56 anos. Todos os voluntários foram submetidos à avaliação do IMC, circunferência da cintura (CC) e percentual de gordura, glicemia e insulinemia de jejum, teste de tolerância oral à glicose (TTOG) triglicérides, colesterol total e frações e aptidão cardiorrespiratória. Dos 42 participantes, onze indivíduos apresentaram resistência à insulina, onze aumento na insulina de jejum (26%) e sete (17%) apresentaram aumento na glicemia de jejum e/ou alteração no TTOG. Vinte e quatro porcento dos participantes apresentaram concentração de triglicerídeos elevada, 48% apresentaram HDL-colesterol reduzido e noventa e quatro por cento dos participantes apresentaram CC acima do valor recomendado pela Organização Mundial de Saúde. Os participantes do estudo apresentaram um consumo máximo de oxigênio médio menor que 21 ml kg-1 min-1, indicando um baixo condicionamento cardiorrespiratório. Parte dos participantes do estudo (n=10, 23%) participaram de uma oficina de orientação nutricional que possibilitou uma ampla discussão sobre a obesidade, seus impactos na saúde, e a necessidade de se adotar hábitos de vida saudáveis. Palavras-chave: Extensão Universitária, Excesso de Peso, Resistência à Insulina, Sedentarismo. Obesity in the adult population of Diamantina city: health guidelines, anthropometric, biochemical and cardiorespiratory fitness characterization Abstract: This study characterized obese adults who participated in an outreach program activity on nutrition education in the city of Diamantina, Minas Gerais State, Brazil. 42 obese subjects, aged between 19 and 56 years old, were recruited (7 men and 35 women, body mass index [BMI] of 36.5 ± 4.3 kg m-2). All subjects underwent assessment of BMI, waist circumference (WC), body fat percentage, blood glucose, fasting insulin, oral glucose tolerance test (OGTT), triglycerides, total cholesterol and its fractions, and cardiorespiratory fitness. Of the 42 participants, eleven had insulin resistance, eleven had high fasting insulin (26%), and seven (17%) showed high fasting glucose and/or altered OGTT. Twenty-four percent of the participants showed high concentration of triglycerides, 48% had low HDL-cholesterol and ninety-four percent of the participants had WC greater than what is recommended by the World Health Organization. The participants had a maximum oxygen consumption rate average less than ml kg-1 min-1, which indicates a low cardiorespiratory conditioning. Part of the subjects of the study (n = 10, 23%) attended to a nutritional orientation workshop that allowed a wide discussion on obesity, its impact on health, and the need of having healthy lifestyle habits. Keywords: Continuing Education, Overweight, Insulin Resistance, Inactivity.   La obesidad en la población adulta en la ciudad de Diamantina: directrices de salud, caracterización antropométrica, bioquímica y de la capacidad cardiorrespiratoria Resumen: En este estudio se caracterizaron adultos obesos que participaron de un programa de actividades de extensión que tuvo el objetivo de ofrecer orientaciones nutricionales en el municipio de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. Fueron analizados 42 individuos obesos (7 hombres y 35 mujeres, índice de masa corporal [ICM] de 36,5 ± 4,3 kg m-2) con edades entre los 19 y 56 años. Todos los voluntarios fueron sometidos a una evaluación de ICM, circunferencia de la cintura (CC), y porcentaje de grasa, glucemia e insulinemia en ayunas, test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG), triglicéridos, colesterol total y fracciones, de aptitud cardiorrespiratoria. De los cuarenta y dos participantes, once sujetos presentaron resistencia a la insulina, once presentaron aumento en la insulina en ayunas (el 26%) y siete (el 17%) presentaron aumento de glucemia en ayunas y/o alteración en TTOG. El Veinticuatro por ciento de los participantes presentaron concentración  elevada de triglicéridos, el 48% presentaron HDL-colesterol reducido y el noventa y cuatro por ciento de los participantes presentaron CC demasiado alto y no recomendable por la Organización Mundial de la Salud. Los participantes de este estudio presentaron un consumo máximo de oxígeno medio menor que 21 ml kg-1 min-1, indicando un bajo acondicionamiento cardiorrespiratorio. Parte de los participantes del estudio (n=10, 23%) participaron de un taller de orientación nutricional que facilitó una amplia discusión sobre la obesidad, sus impactos en la salud, y la necesidad de adoptar hábitos de vida saludable. Palabras-clave: Extensión Universitaria, Sobre Peso, Resistencia a La Insulina, Sedentarismo

Teses sobre hepatites na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, 1837-2000 Theses on hepatitis at the Faculdade de Medicina of the Universidade Federal do Rio de Janeiro, 1837-2000

Apresenta inventário das teses sobre hepatites da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro entre 1837 e 2000. A análise indica potencialidades e limites para discussão do quadro evolutivo do conhecimento científico no Brasil sobre esses agravos. As teses também são discutidas à luz de seus referenciais científicos e das mudanças tecnológicas e sociais que as influenciaram. Identificam-se e categorizam-se os marcos do ensino médico e do conhecimento sobre as hepatites, considerando que as teses revelam, no mínimo, o estado da arte de seu objeto. O estudo permitiu explorar as bases em que os saberes científicos sobre as hepatites foram construídos e indicar possibilidades de pesquisas na reconstrução do conhecimento científico de outros agravos.<br>An inventory of the theses on hepatitis of the Faculdade de Medicina of the Universidade Federal do Rio de Janeiro between 1837 and 2000 is presented. The analysis indicates the potential and limits for discussion of the evolutionary framework of scientific knowledge on these health problems in Brazil. The theories are also discussed in light of their scientific reference points and the technological and social changes that influenced them. The landmarks in medical education and knowledge about hepatitis are identified and categorized, considering that the theses reveal at the very least the state of the art on the subject. The study makes it possible to explore the foundations upon which the scientific knowledge on hepatitis were built and indicate possibilities for research in the reconstruction of scientific knowledge of other health problems