Morphology Aspects of Hypothyroidism

Hypothyroidism is a common endocrine disorder resulting of low levels of thyroid circulating hormones. The prevalence in the general population varies between 0.3% and 3.7%. Presents as clinical or subclinical disease based on presence of symptoms and levels of serum TSH and free thyroxine and T4, respectively. Hypothyroidism has numerous etiologies, some of them are originated on the thyroid itself and some others are of extrathyroid origin, with variable manifestations. Classified as primary, secondary, tertiary and peripheral. Thyroid autoimmune disease is the principal cause. A new class of drugs against cancer, like the anti-CTLA-4 and anti-PD-L1/PD1 therapies have been associated with primary or secondary hypothyroidism. Endocrine disorders can be difficult to diagnose based only on morphological features because endocrine manifestations are caused primarily by a hormonal imbalance. Hypothyroidism may have a higher risk of morbidity and mortality. Finally, myxedematous coma is the main complication of terminal stages hypothyroidism

La impresionante diversidad y estructura del bosque tropical a través de una gradiente altitudinal en la selva central del Perú

Los bosques pre-montanos y montanos son poco estudiados y su composición florística es muy poco conocida, aunque últimamente aquí se han descubierto nuevas especies de árboles. Describimos la diversidad, composición florística y estructura del bosque en 13 parcelas permanentes de 1 ha, evaluadas en el 2018 en el Transecto Yanachaga en el Perú (400 a 3170msnm). Registramos un total de 6998 árboles, 617 especies, 249 géneros y 82 familias. Existe unas altas correlaciones  entre la altitud, la riqueza y diversidad de especies. La mayor riquezaocurre en la parcela PNY-05 a 470 msnm con 202 especies y la menor con 43 especies en la parcela PNY-01 a 3170 mnsm. La altura promedio del dosel es mayor entre los 400 y 800 msnm, y disminuye progresivamente a medida que se va subiendo, presentando alturas mínimas entre 2800 y 3170 msnm. Este mismo comportamiento ocurre con respecto al área basal y volumen de madera. Los individuos muestreados están representados por especies de árboles (88%), palmeras (4%), helechos arborescentes (6.5%), lianas (1.5%) y hemiepífitos leñosos (0. 03%). Las f ormas de vi da varí an notablemente en el transecto altitudinal, los árboles y palmeras son más abundantes y diversos en la parte baja, mientras los helechos arborescentes son abundantes por encima de los 1800 m. Existen diferencias en la diversidad, composición y estructura de árboles entre parcelas y también si se compara al llano amazónico. Los bosques del Transecto Yanachaga juegan un papel importante, puesto que conservan una alta diversidad de especies y hábitats

Concordancia de biopsia incisional y escisional en receptores hormonales y her2 en cáncer de mama

Introduction: El cáncer de mama es la principal causa de mortalidad por cáncer en mujeres mexicanas. Objetivo: Identificar la concordancia entre la biopsia con aguja de corte (BAC) y la biopsia escisional (BE) con respecto al diagnóstico, receptores hormonales (RH) y Her2. Material y Métodos: Se registró el número de fragmentos cilíndricos, datos demográficos, tipo histológico y tratamiento. Se recopilaron resultados de RH y Her2. Resultados: Se incluyeron 70 mujeres con mediana de edad de 58 años. El diagnóstico inicial en BAC fue carcinoma ductal invasivo 56 (80%), lobular 10 (14%) y mixtos 4 (6%). El acuerdo de diagnóstico entre BAC y BE fue del 97%, k = 0.65. Se observó una concordancia de 92% (k = 0.75), 75% (k = 0.26) y 67% (k = 0.46) para las determinaciones de receptor de estrógenos (RE), receptor de progesterona (RP) y Her2, y los valores predictivos positivos en BAC fueron 0.96, 0.89 y 0.44, respectivamente. Conclusión: Los RH y la concordancia de Her2 mediante inmunohistoquímica (IHC) manual se encuentran dentro del rango de valores obtenidos mediante el uso de IHC automatizada. Los errores técnicos/de lectura contribuyeron más a discordancia que la heterogeneidad tumoral