Symptomatic arterial hypertension in children

Available from VNTIC / VNTIC - Scientific & Technical Information Centre of RussiaSIGLERURussian Federatio

Prospects for therapy aimed at restoring the beta-cell pool in patients with diabetes mellitus (review of the literature)

The authors review results of evaluation of possibility, safety and prospects of regenerative therapy aimed at restoring beta-cell pool in diabetes mellitus. A detailed analysis of sources of new beta-cells is presented, reparation mechanisms and factors contributing to regeneration are discussed

On the safety of insulin Glargine

Последние дни мировая медицинская общественность обсуждает публикации в журнале диабетология?, посвященные анализу безопасности применения инсулина гларгин, проведенному в Германии, Швеции, Шотландии и Великобритании на основании данных регистров больных сахарным диабетом этих стран. Сделана попытка на случайных нерепрезентативных выборках установить связь между фармакотерапией сахарного диабета и возникновением рака молочной железы у женщин, получающих инсулин гларгин. Эти первые выводы затрагивают интересы миллионов больных во всем мире, получающих данный инсулин. И сами авторы, и международная общественность ? руководство Европейской Ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), Французского регуляторного агентства, Американской диабетической ассоциации (ADA), Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE) и, наконец, Американской организации по регистрации и надзору за безопасностью лекарственных средств и продуктов (FDA) ? заключают, что выводы этих работ противоречивы, неоднозначны, а потому, не должны служить основанием для отмены инсулина гларгин, перевода с него на другие инсулины или ограничением в назначении этого препарата новым больным

Novye vozmozhnosti insulinoterapii sakharnogo diabeta u detey i podrostkov

Важность оптимизации контроля гликемии в популяции детей и подростков с СД 1 типа на сегодняшний день очевидна. Клинический опыт свидетельствует о том, что пациенты часто не могут достичь целевого контроля в связи со значительными перепадами гликемии день ото дня и риском гипогликемий. Вариабельность действия препаратов инсулина может быть одной из причин неудовлетворительного контроля гли- кемии. Инсулин детемир ? новый базальный инсулиновый аналог, с более предсказуемым действием в сравнении с существующими базальными инсулинами. Предсказуемость действия инсулина детемир обеспечивает возможность достижения целей контроля. Основные результаты, полученные в ходе многочисленных клинических исследований 3 фазы, ? меньшая вариабельность, лучший профиль гликемического контроля, значительно меньший риск гипогликемий и отсутствие увеличения массы тела ? отражаются и в повседневной клинической практике

Sakharnyy diabet 2 tipa u detey i podrostkov

До недавнего времени практически во всех случаях сахарного диабета (СД) у детей и подростков характеризовался как инсулиндефицитный. Полагали, что на других (редких) форм диабета приходится менее 1-2%. В настоящее время сообщается, что у 8-45% больных (в зависимости от популяции) имеют место неаутоиммунные формы СД. Среди неаутоиммунных форм заболевания наиболее часто встречаются СД 2 типа, MODY и атипичный СД молодых (АСД). В настоящей статье обобщены современные данные о распространенности и оптимальных подходах к дифференциальной диагностике и лечению СД 2 типа в детском возрасте

Rossiyskiy konsensus po terapii sakharnogo diabeta u detey i podrostkov

В Российском консенсусе по терапии сахарного диабета (СД) детей и подростков представлены современные высокие требования к компенсации заболевания как наиболее эффективному и единственно возможному пути профилактики развития специфических сосудистых осложнений, а также пути ее достижения с помощью современных методов инсулинотерапии. Пособие содержит сведения по фармакокинетике современных видов инсулина, схемам их введения, проблемам инсулинотерапии и путям их решения. Особое внимание уделено наиболее современным и эффективным средствам лечения СД ? инсулиновым аналогам быстрого и пролонгированного действия, а также инсулиновым помпам. Подготовленный консенсус отражает современные взгляды на терапию СД у детей и подростков. Он основан на результатах значительных международных исследований и международном опыте, а также на результатах собственных исследований и большом опыте клинической работы, накопленном в отделении СД Института детской эндокринологии ФГУ Эндокринологический научный центр, где концентрируется наиболее сложный контингент больных из различных регионов нашей страны, с учетом стандартов экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. консенсус? предназначается для специалистов, занимающихся проблемами диабета в органах здравоохранения, эндокринологов, диабетологов, педиатров и врачей общей практики

Otsenka effektivnosti i bezopasnosti ispol'zovaniya insulinovykh pomp Accu-Chek

Инсулин-помповая терапия при сахарном диабете, существующая уже на протяжении более 40 лет (от считывая от первых экспериментов Арнольда Кадиша), получила свое наибольшее признание в последние 10 лет благодаря развитию микроэлектроники, миниатюризации техники, применению расходных материалов, не вызывающих кристаллизации инсулина, и пр. Особым импульсом к расширению распространения помп послужило внедрение аналогов инсулина ультракороткого действия, обладающих высокой скоростью всасывания, что значительно повысило эффективность и гибкость проводимой инсулинотерапии

Lantus (insulin glargin): real'nye preimushchestva i perspektivy primeneniya v pediatrii

Фармакокинетические особенности современных пролонгированных инсулинов с пиком действия через 6-12 часов не позволяют у больных без остаточной секреции собственного инсулина обеспечить достаточную базальную инсулинемию. В этой ситуации большие надежды возлагаются на инсулин гларгин (Лантус) ? новый беспиковый базальный аналог инсулина 24-часового действия. Сегодня мы имеем неоспоримые реальные преимущества, позволяющие успешно применять Лантус в педиатрии, и перспективы для дальнейшего изучения его потенциала в лечении детей и подростков с СД типа 1

Trekhletniy opyt ispol'zovaniyainsulinovykh pomp v klinicheskoypediatricheskoy praktike

С помощью терапии с использованием инсулиновой помпы удается более эффективно компенсировать сахарный диабет, с выраженным снижением уровня гликированного гемоглобина, уменьшением амплитуды суточных колебаний гликемии; подобрать эффективный базальный режим введения инсулина, особенно в ночное время

Poslednie dostizheniya i perspektivy profilaktiki sakharnogo diabeta 1 tipa

Различают первичную и вторичную профилактику СД 1. Первичная профилактика может быть реализована на 2 уровнях. Первый уровень включает стратегию, направленную на уменьшение риска развития диабета. Задачей второго уровня первичной профилактики является снижение частоты "клинической фазы" диабета путем предотвращения идущего разрушения бета-клеток. Вторичная профилактика направлена на сохранение функции остаточных бета-клеток и предупреждение поздних осложнений диабета. Манифестации СД 1 нередко предшествуют вирусные инфекции, у лиц с повышенным риском развития СД предлагается проведение профилактической иммунизации против вирусов, считающихся диабетогенными. На втором уровне профилактики проводились попытки использования различных препаратов: циклоспорина А, 1,25 дигидроксивитамина Д3, никотинамида, линамида, инсулина, вакцинации Т-лимфоцитами, однако они не увенчались успехом. На сегодняшний день представляется целесообразным вводить лишь скрининговые программы, построенные на разумных исследовательских протоколах. Учитывая высокую чувствительность и эффективность прогнозирования СД, появилась реальная возможность проведения профилактики этого заболевания