Proyecto sobre la aplicación de la herramienta Frax para la determinación del riesgo de fractura de cadera

En nuestro país se estima que la osteoporosis afecta a 3,5 millones de personas y cada año se producen más de 500.000 fracturas osteoporóticas y 80.000 estancias hospitalarias. Los objetivos de este trabajo son diseñar un proyecto de investigación con el que saber los factores de riesgo precipitantes en las fracturas de cadera a través de la escala del FRAX, ver cuáles son los más prevalentes para sugerir un plan de prevención y con ello disminuir el gasto sanitario que este problema conlleva. Se trata de un estudio descriptivo longitudinal con enfoque prospectivo. El estudio se realizará durante el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2014, en el que la muestra elegida serán los pacientes ingresados por fractura de cadera durante el año 2013 en el servicio de traumatología del Hospital Obispo Polanco de Teruel; una vez obtenidos los datos se elaborarán las conclusiones

Prevalencia de vacunación frente al neumococo en la población infantil de un centro de salud urbano

Streptococcus pneumoniae es uno de los agentes infecciosos más importantes en la edad pediátrica siendo una causa importante de morbimortalidad en todo el mundo. La vacuna actual es la prevenar 13, que cubre hasta el 80% de los serotipos encargados de la ENI en los niños de España. Esta vacuna es gratuita para pacientes de riesgo, para el resto de las familias supone un coste de 78 €/dosis. Se ha realizado un estudio descriptivo de carácter transversal retrospectivo a partir de los datos aportados por el programa OMI-AP. La población del estudio ha sido los niños nacidos en el 2011 registrados en el Centro de salud ensanche (Teruel). El objetivo principal del estudio ha sido conocer el porcentaje de niños que iniciaron la vacunación y los que la acabaron. Resultados: De los 139 niños, el 69’1% iniciaron la vacunación, aunque el porcentaje de niños “bien vacunados” al finalizar fue del 56’8%. Barreras tales como el alto precio de la pauta vacunal completa, el número demasiado elevado de inyecciones en los lactantes, y las dudas sobre su coste-efectividad podrían ser factores explicativos de las deficientes coberturas alcanzadas, aun así la labor de los pediatras y el personal de enfermería es clave para el cumplimiento de la pauta. Conclusión: Al no estar incluidos todos los serotipos en la vacuna, no es la solución definitiva, aun así tiene una alta eficacia. El estar vacunado correctamente depende más del precio de la vacuna que de tener un factor de riesgo

Influencia de la vacunación antirrotaviral en la prevención de casos de gastroenteritis aguda en niños nacidos en el Sector Teruel entre los años 2011 y 2012

Introducción: rotavirus es el agente etiológico principal en las formas graves de gastroenteritis aguda (GEA) en la infancia. La vacunación frente a este ha condicionado un descenso significativo de la enfermedad. El presente trabajo pretende describir la situación vacunal contra el Rotavirus en nuestra población diana y la cumplimentación de las dosis adecuadas, además de comparar los episodios de GEA con y sin hospitalización en niños vacunados contra el Rotavirus y no vacunados. Método: estudio epidemiológico analítico de cohortes retrospectivo sobre la prevención de la GEA y la GEA con hospitalización en niños nacidos entre 2011 y 2012 en el Sector Teruel. Resultados: se incluyeron 236 pacientes repartidos en corte vacunada (n=118) y no vacunada (n=118). El 9,4% de la población diana fue vacunada con al menos una dosis. El 68,6% de la corte vacunada completó la vacunación. No se encontraron diferencias significativas entre ambas cortes en relación con los episodios de GEA y de GEA con hospitalización. Conclusiones: los niños nacidos entre 2011 y 2012 en el Sector Teruel y vacunados contra el Rotavirus no obtuvieron protección frente a la gastroenteritis aguda

Plan de cuidados estandarizado para pacientes con ventilación mecánica y destete

El cuidado del paciente con ventilación mecánica es un componente fundamental en la práctica clínica de enfermería en una unidad de cuidados intensivos (UCI). La ventilación mecánica conlleva una gran variedad de riesgos y fácilmente puede causar daño si no se maneja de forma segura, por lo tanto, los planes de cuidados son esenciales cuando se trata de pacientes con ventilación mecánica. El objetivo es realizar un plan de cuidados estandarizado que proporcione a la enfermería una herramienta que permita realizar unos cuidados seguros, de calidad y basados en la evidencia. Para abordar el cuidado adecuadamente, resulta muy útil contar con un marco referencial (Modelo conceptual de Virginia Henderson) y con el método y los instrumentos (Proceso de Atención de Enfermería y taxonomías de lenguaje enfermero NANDA, NIC, NOC). The care of the mechanically ventilated patient is a fundamental component of a nurse’s clinical practice in the intensive care unit (ICU). Mechanical ventilation caries a large variety of risks and easily can harm the patient if not managed safely, therefore care bundles and care plans are essential when dealing with patients mechanically ventilated. The purpose is to make a standardized care plan which will provide nurses with a tool that will enable them to provide safe, quality and evidence based patient care. In order to provide adequate nursing care, it is useful to rely on a reference model (Virginia Henderson’s conceptual model) and on the right method and tools (Nursing care process and nursing language taxonomies North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Intervention Classification (NIC) and Nursing Outcome Classification (NOC)

Patrones alimentarios relacionados con la obesidad infantil

La obesidad infantil es hoy en día un problema de gran importancia debido a que en los últimos años ha ido aumentando de manera alarmante. El principal factor causante parece ser la alimentación que siguen los niños, cada vez menos saludables. Para conocer el tipo de alimentación que siguen, se ha llevado a cabo un estudio descriptivo transversal, realizándose encuestas a los niños de 4º y 5º de primaria del colegio “Las Viñas” de Teruel. Los resultados que se obtuvieron son alarmantes. En primer lugar solamente la mitad de los niños comen frutas o verduras a diario, por el contrario, el consumo de comida rápida y bollería es demasiado elevado. Esto se pone de manifiesto en los almuerzos, comida sobre la que podemos incidir de forma directa. Como conclusión, los desayunos no son lo suficientemente completos ya que la mayoría de ellos se beben solo un vaso de leche, o incluso van en ayunas

Prevalencia de morbilidad diaria en el servicio de urgencias del hospital Obispo Polanco de Teruel

Introducción: Se ha estudiado la utilización del SUH durante una semana. Este SUH tiene la función de responder a la demanda urgente de la población de forma adecuada y con unos niveles de calidad adecuados. Objetivos: Conocer las urgencias más prevalentes en el SUH en Teruel. Metodología: El estudio descriptivo, transversal y observacional se realizó en el SUH del Hospital Obispo Polanco de Teruel, desde las 8.00 del día 10/12/2011 hasta las 7.59 del día 17/12/2011. Las variables a estudio fueron: día de ingreso, hora de ingreso, tipo de patología, edad y sexo. Resultados: participaron 495 pacientes a estudio. La edad media de los pacientes fue de 45,33 años, siendo mayor la edad media de las mujeres que la de los hombres. Conclusiones: Los pacientes que más han acudido son los traumáticos. Vinieron más pacientes el lunes y la población que más viene es la anciana

Manejo de los broncodilatadores en pacientes diagnosticados de EPOC en un centro de salud urbano

Objetivos: Evaluar si los pacientes con EPOC tienen el suficiente conocimiento acerca de la técnica de inhalación que realizan y si llevan a cabo todos los pasos correctamente. Describir los métodos de inhalación utilizados por un paciente con EPOC. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado en el Centro de Salud Centro (Teruel) a todos los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) registrados en OMI en el año 2012. Se estudió a 27 pacientes con EPOC en tratamiento con aerosoles presurizados. Se realizó un test práctico donde se evaluaba paso a paso la técnica inhalatoria para cada uno de los diferentes sistemas de inhalación siguiendo las normativas SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica). Para la evaluación se contabilizó el número de respuestas incorrectas. Resultados: El 85% de los pacientes estudiados eran hombres con una media de edad de 71,78 años (DE=9,577). El 18,5% usaban tres inhaladores distintos. Las maniobras con mayor porcentaje de error fueron la de efectuar una espiración previa a la inhalación (70,2%) y el mantenimiento de la apnea postinspiración y espiración lenta tras la inhalación (61,7%). La técnica inhalatoria fue incorrecta en el 85,7% de los pacientes que usaban inhaladores de aerosol, el 72,2% de aquellos que utilizaban inhaladores en polvo y del 100% de aquellos que utilizaban inhaladores en cápsulas. De todos estos, el 22,2% de los pacientes no habían recibido instrucción previa alguna. Conclusiones: En vista de los resultados obtenidos, se concluye que existe un elevado número de pacientes que realizan incorrectamente la técnica inhalatoria y se considera imprescindible la puesta en marcha de programas de educación para la salud sobre el uso correcto de los inhaladores, en los que se incida principalmente en los errores que cometen los pacientes durante la evaluación

Perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con gota en atención primaria en el sector de Teruel, 2012-2013

Introducción: la gota es una enfermedad que resulta del depósito tisular de cristales de urato monosódicos en las estructuras articulares y periarticulares, se caracteriza por hiperuricemia, que es la concentración de acido úrico >7mg/dl en varón y >6mg/dl en la mujer. Objetivo: describir el perfil y factores de riesgo en pacientes que han padecido un ataque agudo de gota durante el periodo 2012-2013 en el sector de Teruel. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo. Se han estudiado a 83 pacientes que padecierón un ataque agudo de gota en el centro de salud del Centro y Ensanche en Teruel durante el periodo 2012-2013. Variables estudiadas: sexo, edad, peso, talla, ingesta de alcohol, diabetes, enfermedad cardiovascular, HTA, dislipemia, fumador, hiperuricemia, valor analítico, administración de fármacos como diuréticos, acido acetilsalicílico, alopurinol, antiinflamatorios y colchicina. Resultados: el 83,1% eran hombres con una edad media de 61,25 años. Los FRCV mas prevalentes fueron HTA 38,6%, obesidad un 32,5%, hipercolesterolemia en el 30,1% y diabetes 14,5%. El 86,7% tenía algún factor de riesgo cardiovascular y el 20,4% de los pacientes tenía cuatro o más FRCV. Se observan diferencias significativas entre la edad y sexo predominando las mujeres con una edad media de 70,14 años. Conclusiones: Se han encontrado prevalencias elevadas de FRCV en los pacientes con gota úrica. Por lo que hay que realizar intervenciones terapéuticas comunitarias dirigidas a modificar los estilos de vida poco saludables estimulando el ejercicio físico, la pérdida de peso en los casos de obesidad o sobrepeso y actuando sobre el consumo de tabaco y el consumo excesivo de alcohol

Prevención de las enfermedades cardiovasculares en pacientes fumadores

RESUMEN Titulo: prevención de las enfermedades cardiovasculares en pacientes fumadores. Introducción: las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de morbimortalidad en nuestro país. El tabaquismo es uno de los factores de riesgo (FR) más importante en la aparición de estas enfermedades. Objetivos: diseñar un programa de educación para la salud (EPS), para proporcionar conocimientos a los fumadores sobre las ECV, abordando el tabaco como principal factor etiológico. Identificar a los pacientes que serán objeto del programa de EPS mediante un estudio descriptivo de los FRCV en los pacientes fumadores del centro de salud. Material y métodos: se trata de un estudio descriptivo transversal realizado en el Centro de Salud Ensanche (Teruel), llevado a cabo en pacientes fumadores. Como paso previo a la realización de un programa de EPS con el objetivo de prevenir las enfermedades CV en pacientes fumadores. Los pacientes que formaron parte del estudio fueron 249. El programa de EPS constará de cinco sesiones, más varias sesiones de seguimiento. Resultados: la media de edad de la muestra es de 47,83 años, de los cuales 53,4% son hombres. El 42,9% son fumadores severos. La mediana de FRCV que presenta la muestra es de 1 sin tener en cuenta el tabaquismo. El 12% tiene dislipemia, 14,9% tiene HTA, 8% tiene DM y el 4,8% tiene obesidad. Conclusiones: se concluye que, aun sin existir una gran prevalencia de FRCV, sí se observa un elevado porcentaje de fumadores severos. Tienen al menos 2 FRCV aumentando la probabilidad de padecer o morir de ECV. Por esto se ha desarrollado el programa de EPS, para prevenir las ECV en pacientes fumadores

Proyecto de mejora de la calidad de vida de las mujeres histerectomizadas: educación enfermera

La histerectomía es la cirugía para extirpar el útero o la matriz de una mujer. Hay varios tipos de histerectomías y es una de las intervenciones más frecuentes en ginecología, la principal causa es la miomatosis uterina, aunque puede haber otras. Algunas de las consecuencias negativas son el cese de la menstruación, la imposibilidad de tener hijos, el descenso de la lubricación vaginal entre otras. Dentro de las consecuencias positivas encontramos alivio de los síntomas pre-operatorios como son dismenorrea, sangrado irregular, fatiga, dolor pélvico, etc. Dado que no disponemos de datos locales y hay poca bibliografía, la situación actual es que las mujeres histerectomizadas no están satisfechas con la Educación Sanitaria recibida. El principal objetivo de este trabajo es crear un programa de mejora de la calidad de vida, a través de la educación enfermera, siguiendo la metodología de los ciclos de mejora de la calidad basada en el modelo PDCA de Deming, proporcionando un programa educativo a corto y largo plazo realizando un taller psicoeducativo, entrega de un documento que recoja los aspectos más importantes de la histerectomía, facilitar una página web basada en la evidencia y por último realizaremos una encuesta de satisfacción sobre la educación recibida y sus expectativas. Para valorar el grado de mejora utilizaremos indicadores concretos cuantitativos, los cuales tendrán que estar por encima del 80% para considerar nuestras expectativas mejoradas. Se desarrollará en el año 2013 con talleres quincenales y la reevaluación transcurrido un año en dos cortes anuales en 2014