Essais précoces en cancérologie, éthique et justice

National audienceC'est dans le cadre d'un programme de recherche sur l'égalité d'accès aux essais cliniques de cancérologie ("EgaliCan") que le symposium "Essais précoces en cancérologie : quelles définitions, quelle justice ?" s'est tenu au Collège de France le 24 mai dernier 2012. Ce symposium avait pour objet de contribuer à la réflexion sur la définition des essais précoces en cancérologie et sur les questions nouvelles de justice et d'éthique qu'ils posent

Enjeux éthiques des transplantations hépatiques avec donneurs vivants

Thèse de doctorat : Philosophie : Paris 1 : 2006Ce travail propose une analyse philosophique des questions éthiques,posées par les transplantations hépatiques avec donneurs vivants (THDV). La première partie présente l'histoire du questionnement bioéthique et philosophique autour de la greffe en général et du don de foie entre vivants en particulier. Elle montre que la THDV met en cause les principes clefs de l'éthique médicale : la bienfaisance, la non-malfaisance, l'autonomie et la justice. La seconde partie documente, à travers une enquête de terrain, les discours des acteurs de la THDV (donneurs, receveurs, professionnels) sur ces différents points. Elle montre que le point le plus problématique pour les acteurs est celui de la justice. En effet, les discours des donneurs rendent compte d'un sentiment d'injustice lié a l'absence de reconnaissance de leur don au plan de la société. La troisième partie se centre donc sur la relecture philosophique des discours des acteurs, et analyse les notions de liberté, de corps et de don dans la perspective d'une interrogation sur la justice dans le recours à la THDV

Quelle place pour les familles dans le consentement au prélèvement d’organes post-mortem ?

Il est désormais évident que les familles jouent un rôle crucial dans l’acceptation ou le refus des prélèvements d’organes chez les donneurs décédés. Même si la place des familles est juridiquement limitée dans la plupart des pays, en pratique, presque tous accordent une forme de « veto » ou de droit d’opposition aux proches endeuillés. Ce paradoxe reformule la question de la place des familles dans le prélèvement d’organes et pose de nombreuses questions éthiques et juridiques qui sont l’objet du présent article.There is an increasing awareness in the transplant community that family plays a crucial role in releasing donor organs for transplant purposes. Although in most jurisdictions the family has little legal standing, in practice organ retrieval protocols and procedures amount to giving the next-of-kin something akin to a veto over posthumous organ removal. This situation raises important ethical and legal issues that are the subject of this article

Le temps, une question éternelle

International audienceLa notion de temps est récurrente dans la pensée humaine et ce questionnement existentiel signe notre appartenance à la condition humaine ' Prenons donc le temps d'approcher la complexité de ce concept à la lumière d'une réflexion philosophique

Quelle place pour les familles dans le consentement au prélèvement d’organes post-mortem ?

There is an increasing awareness in the transplant community that family plays a crucial role in releasing donor organs for transplant purposes. Although in most jurisdictions the family has little legal standing, in practice organ retrieval protocols and procedures amount to giving the next-of-kin something akin to a veto over posthumous organ removal. This situation raises important ethical and legal issues that are the subject of this article

Responsabilité sociale : un point de vue philosophique

Problématique : L’article interroge la nouveauté historique du concept de responsabilité sociale de la médecine, en faisant retour sur l’histoire de la médecine sociale, ainsi que sa nouveauté éthique, en rappelant qu’il fait partie de l’identité professionnelle médicale. Exégèse : Les auteurs montrent que ce concept implique de se demander comment définir démocratiquement les politiques de santé en général, et les programmes de formation médicale en particulier. Ils affirment que les recherches et enseignements en sciences humaines et sociales jouent un rôle précieux pour connaître l’évolution des besoins, des valeurs et des services en santé

Essais précoces en cancérologie : éthique et justice

International audienceLes essais précoces sont les tests de première administration d’une molécule chez l’être humain. En cancérologie, les essais précoces modernes sont « ciblés » : identifiées comme candidates crédibles par des techniques bio-informatiques, les molécules à l’essai visent des cibles protéiques anormales caractéristiques de tel type moléculaire de tumeur. L’imagerie fonctionnelle permet d’observer si elles atteignent leur cible, si la tumeur diminue. Les essais précoces ciblés sont au cœur de la médecine « personnalisée », c’est-à-dire des nouvelles stratégies de traitement sur mesure selon le profil moléculaire de la tumeur d’un individu donné. Les essais précoces sont une voie d’accès à l’innovation thérapeutique pour les malades et une option de la prise en charge médicale qui peut être proposée bien avant les situations d’impasse thérapeutique avec les traitements classiques. En cela, ils posent une multitude de questions nouvelles qui interrogent bien au-delà des essais en cancérologie. Comment allouer les places de manière juste ? Faut-il repenser la distinction fondatrice entre soins et recherche, centrale pour l’éthique et pour la réglementation ? Avec quelles conséquences sur la pratique clinique ? L’ouvrage, rédigé à l’issue d’un colloque au Collège de France par les spécialistes les plus en pointe sur ces questions – cancérologues, biologistes, philosophes, sociologues et juristes – apporte d’abord une clarification des notions en jeu : essais précoces, médecine « personnalisée », thérapeutiques « ciblées ». Les questions de justice que soulèvent ces essais sont ensuite exposées et discutées de manière particulièrement claire. Pour nourrir un débat que le progrès des techniques rend chaque jour plus urgent

Enjeux éthiques des transplantations hépatiques avec donneurs vivants (THDV)

Ce travail propose une analyse philosophique des questions éthiques·,posées par les transplantations hépatiques avec donneurs vivants (THDV). La première partie présente l'histoire du questionnement bioéthique et philosophique autour de la greffe en général et du don de foie entre vivants en particulier. Elle montre que la THDV met en cause les principes clefs de l'éthique médicale : la bienfaisance, la non-malfaisance, l'autonomie et la justice. La seconde partie documente, à travers une enquête de terrain, les discours des acteurs de la THDV (donneurs, receveurs, professionnels) sur ces différents points. Elle montre que le point le plus problématique pour les acteurs est celui de la justice. En effet, les discours des donneurs rendent compte d'un sentiment d'injustice lié a l'absence de reconnaissance de leur don au plan de la société. La troisième partie se centre donc sur la relecture philosophique des discours des acteurs, et analyse les notions de liberté, de corps et de don dans la perspective d'une interrogation sur la justice dans le recours à la THDVPARIS1-BU Pierre Mendès-France (751132102) / SudocPARIS-Académie Médecine (751065201) / SudocSudocFranceF