Laihdutusleikkauspotilaan hoitotyö : Ohje hoitohenkilökunnalle pre-,intra- ja postoperatiivisesta hoitotyöstä osastolla

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kehittää Pirkanmaan sairaanhoitopiirin jo käytössä olevaa hoito-ohjetta. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, mikä on laihdutusleikkaus, mitä on laihdutusleikkauspotilaan preoperatiivinen hoitotyö, mitä on laihdutusleikkauspotilaan postoperatiivinen hoitotyö ja mitä on potilasturvallisuus. Opinnäytetyömme on tuotokseen painottuva ja se tehtiin yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa. Tuotoksemme on hoito-ohje laihdutusleikkauspotilaan hoitotyöstä. Se on suunnattu kirurgisen vuodeosaston henkilökunnan käyttöön. Hoito-ohjeessa on selvitetty, mitä hoitajan tulee tehdä tai huomioida laihdutusleikkauspotilaan esikäynnillä, osastolla ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen ensimmäisenä, toisena ja kolmantena päivänä sekä jatkohoidossa. Ohjeessa on tuotu esiin myös ravitsemussuunnittelijan ja fysioterapeutin osuutta potilaan hoidossa. Hoito-ohjeessa on pyritty selittämään asiat ymmärrettävästi ja perustelemaan, minkä takia hoitotoimenpiteitä tehdään. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä hoito-ohjeen avulla henkilökunnan tietoa laihdutusleikkauspotilaan hoitotyöstä ja sitä kautta parantaa potilasturvallisuutta osastolla. Kehittämisehdotuksena nousi esiin ajatus uudesta opinnäytetyön aiheesta: miten laihdutusleikkauspotilas kokee esikäynnillä sairaanhoitajalta saadun ohjauksen?The purpose of this thesis was to improve the already existing guide of the Pirkanmaa Hospital District. The task of the thesis was to chart what bariatric surgery is, what preoperative and postoperative nursing care of bariatric surgery patient contains, and how patient safety could be defined. Our thesis was output oriented and it was conducted in cooperation with the Pirkanmaa Hospital District. Our output was a guide on the nursing care of the bariatric surgery patient. It was aimed to at nursing staff in surgical wards. The guide contains information about what a nurse should do or what she/he should take into consideration in the pre-visit, in the ward before the surgery, in the ward after the surgery during the first, the second and the third day, and also in the follow-up treatment. The guide also introduces the dieticians’ and physiotherapists’ roles in the treatment. In the guide, we tried to explain everything conceivably and justify why some treatments are done. The aim of this thesis was to increase nursing staff’s knowledge of the nursing care of a bariatric surgery patient with help of the guide, and hence to improve patient safety in the ward. A suggestion for a future study would be to chart how a bariatric surgery patient feels about the instructions given by a nurse during a pre-visit.Työhömme kuuluu opinnäytetyömme tuotos eli hoito-ohje osaston henkilökunnalle, jota emme saa julkaista

Adverse reactions of α2-adrenoceptor agonists in cats reported in 2003-2013 in Finland

Peer reviewe

B cells rapidly target antigen and surface-derived MHCII into peripheral degradative compartments

In order to mount high-affinity antibody responses, B cells internalise specific antigens and process them into peptides loaded onto MHCII for presentation to T helper cells (T H cells). While the biochemical principles of antigen processing and MHCII loading have been well dissected, how the endosomal vesicle system is wired to enable these specific functions remains much less studied. Here, we performed a systematic microscopy-based analysis of antigen trafficking in B cells to reveal its route to the MHCII peptide-loading compartment (MIIC). Surprisingly, we detected fast targeting of internalised antigen into peripheral acidic compartments that possessed the hallmarks of the MIIC and also showed degradative capacity. In these vesicles, intemalised antigen converged rapidly with membrane-derived MHCII and partially overlapped with cathepsin-S and H2-M, both required for peptide loading. These early compartments appeared heterogenous and atypical as they contained a mixture of both early and late endosomal markers, indicating a specialized endosomal route. Together, our data suggest that, in addition to in the previously reported perinuclear late endosomal MIICs, antigen processing and peptide loading could have already started in these specialized early peripheral acidic vesicles (eMlIC) to support fast peptide-MHCII presentation. This article has an associated First Person interview with the first author of the paper.Peer reviewe

B cells rapidly target antigen and surface-derived MHCII into peripheral degradative compartments

In order to mount high-affinity antibody responses, B cells internalise specific antigens and process them into peptides loaded onto MHCII for presentation to T helper cells (TH cells). While the biochemical principles of antigen processing and MHCII loading have been well dissected, how the endosomal vesicle system is wired to enable these specific functions remains much less studied. Here, we performed a systematic microscopy-based analysis of antigen trafficking in B cells to reveal its route to the MHCII peptide-loading compartment (MIIC). Surprisingly, we detected fast targeting of internalised antigen into peripheral acidic compartments that possessed the hallmarks of the MIIC and also showed degradative capacity. In these vesicles, internalised antigen converged rapidly with membrane-derived MHCII and partially overlapped with cathepsin-S and H2-M, both required for peptide loading. These early compartments appeared heterogenous and atypical as they contained a mixture of both early and late endosomal markers, indicating a specialized endosomal route. Together, our data suggest that, in addition to in the previously reported perinuclear late endosomal MIICs, antigen processing and peptide loading could have already started in these specialized early peripheral acidic vesicles (eMIIC) to support fast peptide–MHCII presentation.</p

Kasvisruokareseptejä Palkuaisen hernetempestä suurkeittiöille

Tämä työ on tehty toimeksiantona yritykselle Palkuainen. Palkuainen valmistaa suomalaista tempeä Lammilla. Produktina syntyneet reseptit julkaistaan Palkuaisen Internet-sivuilla. Reseptien avulla Palkuainen pyrkii kasvattamaan ja laajentamaan myyntiään julkisen sektorin puolelle. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää kasvisruokareseptejä suurkeittiöille Palkuaisen hernetempestä. Tempe on Indonesialainen kasvisruokatuote, joka tavanomaisesti valmistetaan soijapavuista. Tempen lisäksi työssä käsitellään joukkoruokailua ja ravitsemusta sekä tämänhetkisiä trendejä; lähi-, luomu- ja kasvisruokaa. Tavoitteiksi resepteille määräytyi laktovegetarisuus, suurkeittiöön soveltuvuus, kustannustehokkuus sekä hyvä ravitsemuksellinen laatu. Lisäksi tuotteista pyrittiin tekemään maukkaita ja houkuttelevia. Ruoat ideoitiin ja suunniteltiin joukkoruokailuun soveltuviksi. Reseptejä testattiin ja hiottiin HAAGA-HELIA ammattikorkeakoulun opetuskeittiössä. Ohjeet laadittiin suurkeittiön käyttöön sopiviksi. Osa resepteistä testattiin kuluttajilla kahdella eri kerralla. Tavoitteet pääpiirteisesti saavutettiin. Resepteistä kolme oli laktovegetaarisia ja yksi vegaaninen. Raaka-aineiden muoto ja tarvittavat keittiölaitteet sekä selkeät ohjeet takaavat soveltumisen suurkeittiöön. Raaka-ainekulut laskettiin valmiista ohjeista ja ne pysyivät maltillisina. Ravitsemusta tutkittiin elintarvikkeiden koostumustietopankin, Finelin avulla siltä osin kuin pystyttiin. Ruokien makua ja houkuttelevuutta arvioitiin asiakaskyselyiden avulla. Niistä selvisi, että ruoat ovat hyviä, mutta tempeä selvästi kuitenkin vielä vieroksutaan. Projekti oli kaikkiaan onnistunut ja tavoitteisiin päästiin. Ruoat ovat maistuvia ja reseptit toimivia. Kehitysideana Palkuaiselle ehdotetaan valmiiksi paloitellun tempen myymistä suojakaasuun pakattuna sekä ravitsemuksellisen analyysin teettämistä.This is a commission thesis made for Palkuainen. Palkuainen produce tempeh in Lammi, Finland. Produced recipes will be published on the website of Palkuainen. With these recipes Palkuainen will try to increase its sales to the public sector. The goal of this bachelor’s thesis was to make good and functional vegetarian recipes for green pea tempeh produced by Palkuainen. The recipes are made for use of institutional kitchens. Tempeh is a vegetarian product from Indonesia usually made from soy beans. Besides tempeh this thesis also includes theory about group eating and nutrition as well as today’s trends of local, organic and vegetarian food. The goals for the recipes were low budget, good nutritional value and suitability for lactovegetarians. The food also had to be tasty and tempting. The project started by working out of ideas for the dishes. The recipes were tested and perfected at the teaching kitchen at HAAGA-HELIA University of Applied Sciences. The recipes were designed to be suitable for institutional kitchens. Some of the recipes were tested by consumers on two separate occasions. The goals for the recipes were met. Of the recipes three were suitable for lactovegetarians and one for vegans. The type of ingredients and kitchen appliances required as well as specific instructions ensure the suitability for institutional kitchens. The costs of the ingredients were calculated from the finished recipes and were kept fairly low. The nutritional values were obtained from the Finnish Food Composition Database, Fineli, when possible. The taste and temptingness of the dishes were evaluated with the aid of questionnaires handed out to customers. The questionnaires revealed that the dishes were good, but that tempeh is still clearly considered strange. Overall the project was successful and all the goals were met. The dishes are tasty and the recipes work. The sale of diced tempeh packaged in protective gas and a nutritional analysis of tempeh are suggested as development ideas for Palkuainen

Sosiaalisesti vastuullisen esihenkilötyön kehittäminen

Sosiaalinen vastuu osana esihenkilötyötä on ajankohtainen teema, jolla on vaikutuksia esimerkiksi työnantajamielikuvaan sekä yhteistyökumppanuuteen. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, noudattavatko toimeksiantajayrityksen esihenkilöt työnantajan vastuulla olevia velvoitteita sosiaalisen vastuun näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli laatia konsepti, joka kehittää esihenkilöiden osaamista sosiaalisen vastuun näkökulmasta. Opinnäytetyön toimeksiantajana oli vähittäiskaupan kotimainen toimija, joka on tehnyt useamman vuoden ajan vastuullisuustyötä. Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsiteltiin yritysvastuuta, sosiaalisesti vastuullista johtamista työyhteisössä sekä GRI-standardeja. Tutkimusosuudessa selvitettiin sosiaalisen vastuun tila esihenkilötoiminnassa, sekä missä osa-alueissa on vielä kehitettävää. Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin monimetodista tutkimusmenetelmää hyödyntäen puolistrukturoituja teemahaastatteluja sekä kyselytutkimusta. Tutkimuskysymysten taustalla hyödynnettiin GRI-raportoinnin sosiaalisen vastuun ulottuvuutta. Tutkimuksen tulokset osoittivat esihenkilöiden osaamisen sosiaalisesti vastuullisen henkilöstöjohtamisen näkökulmasta melko hyvällä tasolla. Tulosten perusteella eniten eroavaisuuksia vastuullisessa toiminnassa tuottivat turvalliseen asiakaskohtaamiseen sekä eri toimipisteiden väliseen yhdenvertaisuuteen liittyvät teemat. Lisäksi tutkimus osoitti jo olemassa olevien ohjeistuksien käyttöön kohdistuvia haasteita. Opinnäytetyön tutkimuksen tuloksista muotoutui kehitysehdotus, jonka myötä esihenkilöiden tietoisuutta ja osaamista sosiaalisesti vastuullisesta henkilöstöjohtamisesta olisi mahdollista kehittää. Kehitysehdotuksen myötä toimeksiantajalla olisi mahdollisuus tarjota työntekijäystävällisempi työympäristö sekä edesauttaa henkilöstön hyvinvointia

Kulturunterschiede und kulturelle Anpassung am Beispiel von Finnischen Expatriaten in Deutschland

Lähtökohtana tutkielmalleni oli ristiriita yrityksen näkökulman ja ekspatriaatin henkilökohtaisten aspektien välillä ulkomaankomennuksista puhuttaessa. Ulkomaankomennus ei ole pelkkä ammatillinen haaste, vaan ulkomaille muuttava kohtaa valtavan kirjon työn ulkopuolisia haasteita. Kulttuurilla, sekä omalla että vieraalla, voidaan olemassa olevan teorian pohjalta todeta olevan suuri rooli kansainvälisessä toiminnassa. Tutkielmani käsittelee sitä, kuinka ekspatriaatit itse kokevat kulttuurin ja sen roolin ulkomaankomennuksella. Tutkielmani teoriaosassa käyn läpi ulkomaankomennukseen liittyvät aspektit yrityksen näkökulmasta, jonka jälkeen syvennyn kulttuuriin ja sen eri osa-alueisiin ja ilmenemismuotoihin. Teorian jälkeisessä analyysiosassa analysoidaan haastattelut teemoittain, ja niitä verrataan teoriaan. Haastattelut käydään läpi lähes kokonaisuudesssaan, jolloin voidaan nähdä, millä tavoin ja missä määrin kulttuuri esiintyy haastateltujen ekspatriaattien vastauksissa, ja miten he ymmärtävät ja kokevat sen. Lopuksi tehdään johtopäätökset analyysiosan pohjalta. Menetelmänä käytin kvalitatiivista tutkimusta, joka sopii kuvailevaan tutkimukseen, jossa yritetään ymmärtää kohdetta. Empiirinen tieto kerättiin narratiivisten haastattelujen avulla, joissa vastaajat ovat pääosassa saadessaan kertoa itselleen tärkeistä asioista. Haastattuja johdettiin kuitenkin avointen kysymysten avulla, ja vastaajien tiedossa oli tutkimuksen aihe, jolla pyrittiin rajaamaan vastausten kirjoa. Saadut tulokset korostavat kulttuurin roolia ulkomaankomennuksilla. Huomattavaa oli kuitenkin se, että kulttuuri ja sen sisältö ja merkitys ymmärrettiin väärin, ja sillä viitattiin lähinnä konkreettisiin aspekteihin, kuten ruokaan ja erilaiseen infrastruktuuriin. Avainsanat: Ekspatriat, Auslandseinsatz, Kultur, interkulturelle Kompeten

Energy Audit : Case: Zdroje WWTP and Kurenala WWTP

The purpose of the study was to examine the electricity consumption of a larger wastewater treatment plant Zdroje WWTP (177 000 PE) located in Poland, and a smaller wastewater treatment plant Kurenala WWTP (5700 PE), located in Finland. The objective was to examine the electricity consumption of the Zdroje and the Kurenala wastewater treatment plants, compare the electricity consumptions between the treatment plants and with the literature and as well as to examine the reduction results of the wastewater treatment parameters. The commissioner of the study was IWAMA- Interactive Water Management -project (Interreg Baltic Sea Region, 2014-2020) which provided energy audits to the Zdroje WWTP and to the Kurenala WWTP. Also, literature review concerning wastewater treatment processes, legislation of wastewater treatment and use of energy in wastewater treatment was used. The study is part of a bigger objective to create the smart energy audit concept for WWTPs to increase their energy efficiency. As a result of the study, it appeared that biological stage of the treatment process consumed most electricity compared to the other stages of the treatment process in both WWTPs, the electricity consumption per cubic meter for wastewater treated was higher in Kurenala WWTP and most of the reductions of wastewater treatment parameters did fulfil the requirements of legislation and recommendations. In addition, energy optimization recommendations for the most energy consuming treatment stages of the WWTPs was introduced based on the literature. The results obtained together with practical data gathering are part of the further development of the audit concept.Työn tarkoituksena oli selvittää Puolassa sijaitsevan suuremman Zdroje jätevedenpuhdistamon (177 000 AVL) ja Suomessa sijaitsevan pienemmän Kurenalan jätevedenpuhdistamon (5700 AVL) sähköenergian käyttöä. Tavoitteena oli saada selville jätevedenpuhdistamoiden vuotuinen sähköenergian kulutus, sähköenergian kulutus osaprosesseittain, vertailla sähköenergian kulutusta puhdistamoiden ja kirjallisuuden välillä sekä tarkastella puhdistamoiden jätevesien keskeisten parametrien puhdistustuloksia. Työ toteutettiin osana IWAMA- Interactive Water Management -projektia (Interreg Baltic Sea Region, 2014-2020). Työ on osa isompaa tavoitetta luoda jätevedenpuhdistamoiden käyttöön itseauditointikonsepti, jonka avulla energiatehokkuutta voidaan laitoksissa lisätä. Konseptin kehitys alkoi suorittamalla energia-auditoinnit jätevedenpuhdistamoihin. Auditointien tarkoituksena oli hankkia tietoa jäteveden puhdistamoiden tilanteesta sekä konseptiaihion toimivuudesta. Lisäksi työssä käytettiin apuna kirjallisuuskatsausta koskien jätevedenpuhdistusprosesseja, jätevedenpuhdistuksen lainsäädäntöä sekä jätevedenpuhdistuksen energian kulutusta. Keskeisimpinä tuloksina todettiin tutkittujen jätevedenpuhdistamoiden biologisten prosessien kuluttavan eniten sähköenergiaa verrattuna muihin osaprosesseihin, jäteveden puhdistamisen vievän enemmän sähköenergiaa Kurenalan jätevedenpuhdistamolla kuutiometriä kohden sekä todettiin useimpien keskeisten jätevesien parametrien puhdistustuloksien olevan lainsäädännön ja suositusten mukaisia. Lisäksi jäteveden käsittelyn osaprosesseihin annettiin kirjallisuuden perusteella vaihtoehtoja energiatehokkuuden kasvattamiseksi. Saadut tulokset yhdessä käytännön tiedonkeräystyön kanssa ovat osa auditointikonseptin jatkokehitystä

Tuntumaa: art exhibition for visually impaired people

Taiteen maisterin opinnäytetyöni on kaksiosainen. Se koostuu Tuntumaa- taidenäyttelytuotannosta ja siitä kertovasta kirjallisesta esityksestä. Tuntumaa-näyttely oli ensisijaisesti näkövammaisille suunnattu kiertävä taidenäyttely, jonka taiteellisissa valinnoissa otettiin huomioon mahdollisimmanlaajasti saavutettavan suunnittelun (Design for All) periaatteet. Kirjallisessa esityksessä kerron, miten saavutettavuus toteutui Tuntumaa-näyttelyssä. Tuntumaa-tuotannon lähtökohtana oli antaa kokemuksia ja elämyksiä näkövammaisille lapsille ja nuorille. Ideastani syntyi moniaistinen Tuntumaa-näyttely, jota toteuttamassa oli kahdeksan taiteilijaa minun kanssani. Syntyi kymmenen teoksen kokonaisuus – kosketeltavia, tuoksuvia, maistuvia ja kuunneltavia maalauksia, veistoksia ja installaatioita. Tuntumaa-näyttely oli Porin Puuvillan Lankavärjäämössä 11.9.– 3.10.2010 ja Helsingissä Näkövammaisten palvelu - ja toimintakeskus Iiriksessä 7.12.2010 – 15.1.2011 sekä Hämeenlinnassa lasten ja nuorten kulttuurikeskus ARXissa 19.1. – 12.3.2011.Tampereella näyttely avautuu tammikuussa 2012. (14.1. – 26.2.2012)Tuntumaa art exhibition for visually impaired people. The starting point for the pieces of art was to design art for impaired children and at the same time it would give an opportunity to approach this using all senses. The artist created paintings, sculptures and installations that people were able to touch and feel, listen to, smell and taste the artwork. Artists in the exhibition are Sanna Heikintalo ja Jaana Teräväinen, Maarit Hedman, Kirsi Jaakkola, Mervi Kuittinen-Karivirta, Hilda Kozari, Kari Mäkiranta, Veijo Setälä ja TIP-Connection Tuntumaa exhibition begins touring after it has been shown in Pori, 10.9.-3.10.2010, in Helsinki and Hämeenlinna in Finland and in Helsinki, at Iiris - The Service and Activity Centre for the Visually Impaired 7.12.2010-15.1.2011 and at ARX-gallery, Arts Centre in Hämeenlinna 19.1.-12.3.2011. And in Tampere 2012 (14.1. – 26.2.2012

Vastuullisuuden vaatimukset tulevat myös pk-yrityksen arkeen

Vastuullisuus on noussut tärkeäksi kriteeriksi, kun yrityksen sidosryhmät arvioivat yrityksen toimintaa. Vastuullinen liiketoiminta on ennen kaikkea liiketoiminnan ja kilpailukyvyn pitkäjänteistä kehittämistä. Lisäksi vastuullisuus on yhteydessä myös taloudelliseen tuottoon. Lainsäädännön vaatimukset ja velvoitteet tulevat näkymään pk-yritysten arjessa muun muassa rahoituksen hinnassa, alihankinta- ja toimitusketjuihin pääsyssä sekä yhteistyökumppanin valinnassa. Myös nykyisten asiakassuhteiden ylläpitämisessä ja kilpailutuksissa pärjäämisessä vastuullisuudella voi olla suuri rooli. Jotta kasvavia vastuullisuusvaatimuksia voi täyttää, edellyttää se pk-yrityksiltä oppimista ja kouluttautumista vastuullisuuteen liittyen