Perspectivas do cuidado de enfermagem na gestação de alto risco: revisão integrativa

Integrative review aimed to analyze the perspectives of nursing care to the woman who experiences pregnancy high risk as from international and national scientific productions, in view of the contribution they offer to the fifth millennium development goal. Search at databases Cinahl/Medline/Lilacs/BDENF. Twenty-four studies allowed the emergence of categories: Nursing care in view of the subjectivity of the woman who experiences a high-risk pregnancy; The care of women who experience pregnancy high risk in view of the systematization nursing care. If on one hand the international and national research considered relevant perceptions and feelings of pregnant women at risk, on the other, the process focused on the physiological aspects of nursing, holding up the interventionist paradigm. These scientific positions, if convergent, announce the possibility of developing methodologies for nursing care which bring together the multifaceted dimensions considered in these studies, contributing to the reduction of maternal mortalityRevisión integrativa que analizó las perspectivas del cuidado de enfermería a la mujer que experimenta embarazo de alto riesgo a partir de las producciones científicas internacionales y nacionales, cara a la contribución del cumplimiento del quinto objetivo para el desarrollo del milenio. Búsqueda en las bases Cinahl/Medline/Lilacs/BDENF. Veinticuatro estudios permitieron la emergencia de las categorías: Cuidados de enfermería en la perspectiva de la subjetividad de la mujer que experimenta un embarazo de alto riesgo; Cuidado de las mujeres que experimentan un embarazo de alto riesgo en la perspectiva de la sistematización de la asistencia de enfermería. Si por un lado las investigaciones internacionales y nacionales consideran relevantes las percepciones y sentimientos de las embarazadas de riesgo, por otro, centraron el cuidado en aspectos fisiológicos, sustentándose en el paradigma intervencionista. Estas posiciones científicas, aunque convergentes, anuncian posibilidad de desarrollar metodologías de cuidado de enfermería que reúnan dimensiones multifacéticas, contribuyendo a la reducción de la morbimortalidad materna.Revisão integrativa que analisou perspectivas do cuidado de enfermagem à mulher que vivencia a gestação de alto risco a partir das produções científicas internacionais e nacionais, em face da contribuição ao cumprimento do quinto objetivo para o desenvolvimento do milênio. Busca nas bases Cinahl/Medline/Lilacs/BDENF. Vinte e quatro estudos permitiram a emersão das categorias: O cuidado de enfermagem na perspectiva da subjetividade da mulher que vivencia a gestação de alto risco; O cuidado à mulher que vivencia a gestação de alto risco na perspectiva da sistematização da assistência de enfermagem. Se por um lado as pesquisas internacionais e nacionais consideraram relevantes percepções e sentimentos das gestantes de risco, por outro centraram o cuidado nos aspectos fisiológicos, sustentando-se no paradigma intervencionista. Estas posições científicas se convergentes, anunciam possibilidade de desenvolver metodologias de cuidado de enfermagem que congreguem as dimensões multifacetadas consideradas nos estudos, contribuindo para a redução da morbimortalidade matern

MORBIDADE HOSPITALAR POR ACIDENTE DE TRÂNSITO EM PERNAMBUCO

The objective of this study was to evaluate hospital morbidity due to traffic accident in Pernambuco between 2007 and 2012, grouping the results by sex and age. A descriptive quantitative study was carried out, being data retrieved from SUS’ Hospital Information System and treated by means of the statistical program gretl and Stata12. The research was approved by the Ethics Committee under the number CAAE: 36271414.9.0000.5207. The average hospitalization rate for men was 43.33 per 100 thousand and of 9.67 per 100 thousand for women, being the age group between 20 and 29 years old the most affected for both sexes. As for the elderly, the hospitalization rate rose from 8.03 per 100 thousand in 2007 to 45.09 per 100 thousand in 2012. The variation in hospitalization rates by age group evidenced a significant participation of men, young people and elderly women, allowing to conclude that hospital morbidity due to traffic accident not only increased but also affected young and elderly people. The results not only confirm the need to control the occurrence of these events but also suggest further studies.O estudo objetivou avaliar a morbidade hospitalar por acidente de trânsito, em Pernambuco, segundo sexo e faixa etária, entre 2007 e 2012. Realizou-se estudo quantitativo descritivo referente às internações por acidente de trânsito. Os dados foram tabulados por meio do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, tratados no programa estatístico gretl e Stata12. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética, sob o nº CAAE: 36271414.9.0000.5207. A taxa de internação apresentou uma média de 43,33 /100 mil para os homens e de 9,67 /100 mil para as mulheres, sendo a faixa etária entre 20 e 29 anos a mais acometida para ambos os sexos. Nos idosos, a taxa de internação passou de 8,03/100 mil, em 2007, para 45,09/100 mil, em 2012. A ocorrência diferenciada das taxas de internações, por faixa etária, evidenciou significativa participação dos homens, jovens e das mulheres idosas nos acidentes de trânsito, em Pernambuco. Em conclusão, a morbidade hospitalar por acidente de trânsito cresceu, havendo variação entre grupos etários e sexos, com destaque para jovens e idosos. Os resultados confirmaram a necessidade de controlar a ocorrência desses eventos e sugerem maior aprofundamento no estudo

Posibilidades de cuidados a la pareja serodiscordante al VIH durante el embarazo

Objective: Understanding the meaning of pregnancy for heterosexual couples facing serodiscordant situation for HIV, aiming at construction of care possibilities based on subjectivity. Method: Phenomenological research, theoretical-philosophical-methodological framework by Martin Heidegger. Research was conducted in a University Hospital in the countryside of Southern Brazil, from September 2013 to May 2014 through a phenomenological interview, with participation of eleven couples. Results: For the couples, pregnancy is part of life when they wish to have a child, even when one or both of them already have children from previous relationships. In addition, it is part of life when they consider the risks and do not want to have children in such circumstances anymore, but it happened unexpectedly. Conclusion: Understanding reproductive needs and demands of these couples is an aid for qualification and improvement of care as a contribution to nursing care planning towards reproductive health of these couples.Objetivo: Comprender el significado del embarazo para las parejas heterosexuales serodiscordantes al VIH con el propósito de establecer cuidados basados en la subjetividad. Método: Estudio fenomenológico, de referencial teórico, filosófico, metodológico heideggeriano. Se empleó entrevista fenomenológica a once parejas participantes del estudio en el Hospital Universitario de una ciudad en la región Sur de Brasil en el periodo de septiembre de 2013 a mayo de 2014. Resultados: Para las parejas el embarazo forma parte de sus experiencias, ya sea porque desean tener hijos con el/la compañero/a, incluso si uno o ambos ya tienen hijos provenientes de relación anterior. Asimismo forma parte al considerar los riesgos y no desean tener más hijos en estas circunstancias, pero ocurre lo inesperado al quedarse embarazada. Conclusión: Comprender las necesidades y demandas reproductivas de estas parejas es importante para la calificación, el mejoramiento de los cuidados y la planificación de la asistencia ofrecida por el personal de enfermería a la salud reproductiva de estas personas

Riesgo reproductivo en gestantes portadoras de cardiopatía: el mundo experimentado direccionando el cuidado en salud

Objetivo: comprender el significado de gestar para las mujeres portadoras de cardiopatía, desvelar los sentidos de la mundanidad del ser mujer en riesgo reproductivo en lo experimentado/vivencia de la gestación de alto riesgo por cardiopatía. Método: investigación cualitativa basada en la fenomenología de Heidegger. Fueron entrevistadas 17 mujeres entre los meses de Julio a Diciembre del 2014 y que gestaron con cardiopatía en una institución de referencia para el riesgo materno. Resultados: el movimiento analítico hermenéutico permitió la emersión de las Unidades de Significación: saber del riesgo y tanto planear como no saber evitarlo, sorprenderse al descubrirse embarazada, hablar cómo se sintió física y emocionalmente en la gravidez, sentirse segura por la rutina de acompañamiento prenatal. Los sentidos desvelados señalaron la fragilidad de los saberes de las participantes sobre el riesgo reproductivo. Conclusión: el enfermero y el equipo de salud deben considerar, en sus prácticas clínicas, el cuidado intersubjetivo que favorece la integralidad de la atención para la salud. Las discusiones sobre el riesgo percibido por parte de la gestante deben integrarse a la conducción del prenatal, provocando un impacto positivo en la salud de la mujer. Se considera a la fenomenología de Martin Heidegger como una referencia que permite alcanzar los resultados de investigaciones cualitativas en el campo epistemológico del interés acerca de la esencia humana y por medio de las experiencias vividas.Objetivo: compreender o significado de gestar para mulheres portadoras de cardiopatia; desvelar sentidos da mundanidade do ser-aí-mulher em risco reprodutivo no vivido/vivência da gestação de alto risco por cardiopatia. Método: pesquisa qualitativa sustentada na fenomenologia Heideggeriana. Foram entrevistadas 17 mulheres entre os meses de julho a dezembro de 2014 que gestaram com cardiopatia em instituição de referência para risco materno. Resultados: o movimento analítico hermenêutico permitiu a emersão das Unidades de Significação: saber do risco e tanto planejar quanto não saber como evitar, e se surpreender ao se descobrir grávida; falar como se sentiu física e emocionalmente na gestação; sentir-se segura pela rotina de acompanhamento pré-natal. Os sentidos desvelados apontaram para a fragilidade dos saberes das participantes acerca do risco reprodutivo. Conclusão: o enfermeiro e a equipe de saúde devem considerar em sua prática clínica o cuidado intersubjetivo que favorece a integralidade da atenção à saúde. As discussões sobre o risco percebido por parte da gestante devem se integrar à condução do pré-natal suscitando um impacto positivo na saúde da mulher. Considera-se a fenomenologia de Martin Heidegger como referencial que permite alcançar resultados de pesquisas qualitativas no campo epistemológico de interesse acerca da essência humana por meio das experiências vividas

Cotidiano del embarazo de riesgo por cardiopatía: estudio fenomenológico de las relaciones asistenciales

Objective: To unveil care relationships of women in high-risk pregnancy due to heart disease. Methods: Qualitative phenomenological research. Qualitative phenomenological study conducted with 17 participants, who were interviewed in a reference institution for maternal risk, and the meanings expressed were analyzed under Martin Heidegger's philosophy. Results: Women said that they were questioned by doctors about their pregnancy and while they knew that cardiologists may give their opinions, obstetricians were the ones who would decide the type of childbirth they would undergo. Conclusion: Care relationships ruled by pathophysiological view of gestational follow-up and scarcity of the nursing staff providing care for pregnant women were in evidence. If on the one hand the results point to the need for an existential relationship that considers women as beings endowed with possibilities, on the other hand, they reveal the importance of nursing care in addressing the needs of pregnant women with heart disease, in the prospect of making it perceived and announced by being-care.Objetivo: Desvelar o cotidiano das relações assistenciais do ser-aí-mulher na gravidez de alto risco por doença cardíaca. Métodos: Pesquisa qualitativa fenomenológica. Dezessete participantes foram entrevistadas em instituição referência para risco materno e os significados expressos foram analisados à luz do pensamento de Martin Heidegger. Resultados: As mulheres significaram terem sido cobradas pelos médicos por engravidarem e; saberem que o cardiologista dá o parecer, mas o obstetra é quem vai decidir a via de parto. Conclusão: Evidenciaram-se relações assistenciais pautadas na ótica fisiopatológica de acompanhamento gestacional e invisibilidade da equipe de enfermagem junto à gestante. Se por um lado os resultados apontam a necessidade de transcender para uma relação existencial que considera a mulher como ser-aí dotada de possibilidades, por outro anuncia a importância do cuidado de enfermagem congruente às necessidades de gestantes portadoras de cardiopatia na perspectiva de se fazer percebido e anunciado pelo ser-cuidado

AÇÕES EDUCATIVAS DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DAS EXPOSIÇÕES TÓXICAS:: a capacitação profissional continuada para o aproveitamento de novos saberes em Toxicologia

O objetivo deste estudo foi identificar e propor um modelo de ações e material didático para qualificação, promoção e prevenção, dos casos de intoxicações e acidentes por animais peçonhentos, para os profissionais da saúde que atuam na Atenção Básica, no município de Campina Grande, Paraíba, Brasil. A pesquisa foi desenvolvida no CEATOX (Centro de Assistência Toxicológica), entre os anos de 2010 e 2015. Antes e após a realização das ações educativas foi aplicado um Teste para avaliação do conhecimento sobre Toxicologia. Foi aplicado também, um questionário de satisfação (Escala de Likert). Os cinco principais casos de intoxicações notificados foram por medicamentos, serpentes, escorpiões, domissanitários e agrotóxicos. Ocorreram nas pessoas com faixa etária entre 10 e 39 anos, principalmente no gênero feminino e de forma acidental. Quanto ao teste teórico aplicado, o desempenho melhorou no pós-teste. No que diz respeito ao Nível de Satisfação dos Cursos desenvolvidos, verificou-se que todos os pesquisados ficaram muito satisfeitos e/ou satisfeitos com o treinamento, evidenciando uma grande aceitação por parte desses profissionais pesquisados. Foram confeccionados materiais didáticos na forma de Cordéis e Cartazes. Com isso, facilitou-se a disseminação do conhecimento científico com uma maior e melhor adequação da linguagem da realidade local sobre as intoxicações e acidentes com animais peçonhentos

Ingestão de vitamina D, fatores relacionados ao seu metabolismo e ao risco para sua deficiência em portadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES)

Introdução: Pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) apresentam múltiplos fatores de risco de deficiência de vitamina D [25(OH)D]. Objetivo: Verificar a ingestão de vitamina D, fatores relacionados ao seu metabolismo e ao risco para sua deficiência, e sua associação com PTH sérico em portadores de LES; adicionalmente suscitar insights com base nas evidências científicas. Material e métodos: Estudo transversal, no qual portadores de LES foram agrupados segundo níveis de paratormônio (PTH) e verificada a sua associação com cálcio e fosfato séricos e urinários, fatores de risco para deficiência de [25(OH)D] e ingestão de vitamina D e cálcio, dados estes obtidos por inquéritos dietéticos (ID) adotando-se p≤0,05. Resultados: Estudaram-se 18 mulheres, com 39,72± 9,76 anos. Os 72 ID avaliados revelaram média de ingestão deficiente de vitamina D (1,8μg=18,5% das Dietary References Intake - DRIs) e cálcio (387-316mg; 31,6-48,3% das DRIs), correspondendo ao p250 de ingestão das mulheres brasileiras. Não se verificou associação entre PTH e dados bioquímicos, dietéticos, nem com os fatores de risco para deficiência de vitamina D. Conclusão: A ingestão alimentar de vitamina D e cálcio nas portadoras de LES estudadas foi deficiente, aquém do recomendado pelas DRIs e compatível com dados mundiais, populacionais de mulheres brasileiras e oriundos de estudos nacionais com mulheres portadoras de LES. Não se verificou associação entre PTH e ingestão de vitamina D e cálcio, nem com os outros fatores relacionados ao metabolismo da vitamina D e ao risco para sua deficiência

A LITERATURA DE CORDEL COMO ESTRATÉGIA PARA A PREVENÇÃO DE EXPOSIÇÕES TÓXICAS

Há muitos anos a literatura de cordel é utilizada como uma forma de expressão da cultura do Nordeste brasileiro. Este trabalho teve como objetivo propor materiais didáticos em forma de cordel para qualificação, promoção e prevenção, dos casos de intoxicações e acidentes por animais peçonhentos, para os profissionais da saúde que atuam na Atenção Básica, no município de Campina Grande, Paraíba, Brasil. A pesquisa foi desenvolvida no CEATOX (Centro de Assistência Toxicológica), entre os anos de 2010 e 2015. Antes e após a realização das ações educativas foi aplicado um Teste para avaliação do conhecimento sobre Toxicologia. Foi aplicado também, um questionário de satisfação (Escala de Likert). Verificou-se que o desempenho melhorou no pós-teste. No que diz respeito ao Nível de Satisfação dos Cursos desenvolvidos, verificou-se que todos os pesquisados ficaram muito satisfeitos e/ou satisfeitos com o treinamento, evidenciando uma grande aceitação por parte desses profissionais pesquisados. Foram confeccionados materiais didáticos na forma de Cordéis e Cartazes. Com isso, facilitou-se a disseminação do conhecimento científico com uma maior e melhor adequação da linguagem da realidade local sobre as intoxicações e acidentes com animais peçonhentos

QUALITY OF LIFE: EVALUATION OF THE FUNCTIONAL CAPACITY OF AN OLD ACTIVE BODY

Objetivo: Investigar os fatores negativos que interferem na qualidade de vida dos sujeitos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, onde foram utilizados os dados coletados no Programa de Educação para o Envelhecimento Ativo-Edital Universal, 2008/2009; a amostra totalizou 103 idosos ativos e os instrumentos utilizados foram o questionário sócio-demográfico, o SF-36 e o Histórico Clínico. Resultados: Identificou-se que os domínios com menores escores foram de ordem física, especialmente, a capacidade funcional e a dor, causados pela realização de atividades vigorosas e por problemas nas articulações, destacando-se a osteoporose. Conclusão: Ressalta-se a importância da atividade física na prevenção, promoção e recuperação da saúde, visto que é um hábito saudável que influencia positivamente na qualidade de vida, nos âmbitos físico, mental, emocional, social e espiritual. Descritores: Envelhecimento, Saúde do idoso, Qualidade de vida, Enfermagem

QUALITY OF LIFE: EVALUATION OF THE FUNCTIONAL CAPACITY OF AN OLD ACTIVE BODY

Objetivo: Investigar os fatores negativos que interferem na qualidade de vida dos sujeitos. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, onde foram utilizados os dados coletados no Programa de Educação para o Envelhecimento Ativo-Edital Universal, 2008/2009; a amostra totalizou 103 idosos ativos e os instrumentos utilizados foram o questionário sócio-demográfico, o SF-36 e o Histórico Clínico. Resultados: Identificou-se que os domínios com menores escores foram de ordem física, especialmente, a capacidade funcional e a dor, causados pela realização de atividades vigorosas e por problemas nas articulações, destacando-se a osteoporose. Conclusão: Ressalta-se a importância da atividade física na prevenção, promoção e recuperação da saúde, visto que é um hábito saudável que influencia positivamente na qualidade de vida, nos âmbitos físico, mental, emocional, social e espiritual. Descritores: Envelhecimento, Saúde do idoso, Qualidade de vida, Enfermagem