Medical professional image in the social media by Muscovites: managerial and methodological aspects

The article presents a comparative study of social perception of a medical professional in the mass consciousness using social media monitoring and telephone survey. The aim of the study is to develop methodological recommendations for analysis and information policy on the formation of the medical professional image in the mass consciousness. The basis of the study is a sample of posts published by Muscovites in social media containing keywords associated with physician and nurses. In addition, another survey on people’s associations with these professions was conducted in order to compare the image in social media to the image held in the mass consciousness. The authors manually coded subsample of the respondents’ posts and articles from social media. The authors’ Python code was additionally used to analyse figures and lemmas. The study has allowed to describe the main elements of the specialists’ image among the population, including the perception of “typical” physical characteristics for a health care worker, professional and personal qualities, and the relationship between the image of a physician and a nurse, where the former usually has a higher status than the latter. The study has revealed similar characteristics, but their different quantitative representation in the survey and analysis of social media, which has allowed to recommend social media analysis for performing qualitative analysis of the population’s opinions. At the same time, quantitative monitoring of the image in the online environment is also seen as useful due to the significant influence of social media on the formation of opinions in the mass consciousness. Such monitoring may be used as a way to get feedback within the framework of the image formation management process

Risk-oriented approach in analyzing epidemiologic situation with incidence with tick-borne encephalitis on endemic territories

Sverdlovsk region is a zone with a strenuous natural-anthropogenic focus of virus tick-borne encephalitis (TBE). Incidence with the disease has decreased by 5 times over the last 20 years due to mass vaccination among population. Since 2015 incidence with TBE has remained steady at fewer than 3 cases per 100,000 people. However, over the last 10 years incidence with TBE has been decreasing at a significantly slower rate due to a considerable growth in number of immune people (from 68 % in 2007 to 84.99 % in 2018). Analysis revealed that probability of the disease after a person had been bitten by a tick was quite different on different territories in the region. Our research goal was to develop a procedure for ranking administrative territories as per risks of clinical TBE occurrence among people bitten by ticks. We took a number of people bitten by ticks per one TBE case as our risk parameter. Our analysis revealed that average regional risk reached its maximum values (1:40–1:50) in years prior to implementation of mass vaccination against TBE. As a number of immune people grew, risk fell by 6 times (just 1 TBE case per 319 bitten people in 2018). Average regional risk was taken as to be equal to 1. We ranked administrative territories as per their risk index values (a ratio of a territorial risk to average regional one). We showed that ranking of TBE-endemic territories as per their risk index allowed implementing a differentiated approach to planning and organizing efficient preventio

The birth of a healthy child in a married couple with a history of multiple unsuccessful attempts at ART by selecting sperm on oocyte-cumulus complexes. Case report

In male infertility, couples must use assisted reproductive technologies with the intracytoplasmic sperm injection (ICSI) technique. A significant disadvantage of ICSI is bypassing natural selection barriers since selective processes in the female reproductive tract are replaced by the choice of an embryologist based on sperm motility and morphological criteria. Various selection methods are being actively studied, bringing fertilization by ICSI closer to physiological, ensuring the selection of sperm with high DNA quality and good potential for fertilization. The article presents a clinical case of the birth of a healthy child in a married couple with severe male infertility and many ineffective attempts at assisted reproductive technologies using the method of sperm selection on oocyte-cumulus complexes. The child is physically healthy and develops according to age

FEATURES OF IMMUNE RESPONSE IN PRETERM BABIES WITH BRONCHOPULMONARY DISPLASIA OF VARIOUS SEVERITY

To evaluate the immunity indexes in the children who were born with bronchopulmonary dysplasia (BPD) of varying severity at very early delivery terms (22-27 weeks), dynamic examinations were performed in 35 infants: 17 children were with severe BPD; 18, with mild-severity and moderately severe BPD. The comparison group consisted of seven children born at 22-27 weeks of gestational age without signs of BPD. Relative numbers of lymphocyte subpopulations (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD16+CD56+, CD4+CD25+), and monocytes (CD14+CD64+, CD14+HLA-DR+) were determined by flow cytometry. The level of cytokines (IL-6, IL-8, IL-4) was measured by enzyme immunoassay technique. The features of immune status in children with BPD of severe, mild and moderate severity were discerned. It was found that the predictors of severe BPD development in the children born at very early terms, are: increased content of IL-8 at birth and at the age of 1 month, reduced level of expression on monocytes (CD64, HLA-DR) on the 1 month of life, and CD14+CD64+ cells at 38-40 weeks post conception. The revealed features of immune status in newborns with BPD can be used to assess the effectiveness of the therapy, which requires further research in this direction

Протективные технологии современных методов респираторной поддержки в неонатальной практике

The article  presents  an analysis of literature data  on modern  protective regimens  for invasive respiratory support  in premature newborns  with respiratory distress  syndrome. We have considered positive and negative  aspects of the used methods  of invasive ventilation of the lungs, which are currently widely used as a method  of respiratory therapy  in obstetric hospitals  at any level, even in the category  of children  with extremely and very low birth weight. Modern  protective mechanical ventilation provides for 2 main directions for reducing ventilator-induced lung damage: a decrease in tidal volume (Vt) and the principle  of tolerable  (permissive) hypercapnia. The use of the technique of permissive hypercapnia and regimens with a target volume can reduce the likelihood of ventilator-induced lung injury in newborns. Despite the limited indications for mechanical ventilation in modern neonatology and the widespread use of non-invasive ventilation, for patients who really need mechanical ventilation, the use of volume-targeted regimens offers the best chance of reducing  ventilation complications.Представлен анализ литературы по применению современных протективных режимов инвазивной респираторной поддержки недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Рассмотрены положительные и отрицательные стороны используемых методов инвазивной вентиляции легких, которые в настоящее время нашли широкое применение в качестве метода респираторной терапии в акушерских стационарах любого уровня, в том числе у категории детей с экстремально и очень низкой массой тела при рождении. Современная протективная ИВЛ предусматривает два основных направления снижения вентилятор-индуцированного повреждения легких: уменьшение дыхательного  объема (Vt) и принцип  допустимой  (пермиссивной) гиперкапнии. Применение методики  пермиссивной гиперкапнии и режимов с целевым объемом позволяет  снизить вероятность вентилятор-индуцированного повреждения легких у новорожденных детей. Несмотря на ограничение показаний к ИВЛ в современной неонатологии и широкому применению неинвазивной вентиляции, для пациентов, действительно нуждающихся в ИВЛ, применение режимов с целевым объемом дает лучшие шансы на уменьшение осложнений вентиляции

Использование неинвазивной респираторной поддержки в лечении респираторного дистресс-синдрома новорожденных

The article analyzes literature data on modern methods of non-invasive respiratory support for premature newborns with respiratory distress syndrome. The article describes positive and negative aspects of the contemporary methods and devices of non-invasive lung ventilation widely used as a starting method of respiratory therapy in obstetrics units of any level, including children with extremely and very low birth weight. The choice of the device and management tactics often depends on the facilities and financial situation of medical units as well as on the experience of medical professionals using specialized equipment.Представлен анализ данных литературы по современным методам неинвазивной респираторной поддержки недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Рассмотрены положительные и отрицательные стороны используемых методов и устройств для неинвазивной вентиляции легких, которые в настоящее время нашли широкое применение в качестве стартового метода респираторной терапии в акушерских стационарах любого уровня, включая категории детей с экстремально и очень низкой массой тела при рождении. Выбор устройства и тактики проведения часто зависит от укомплектованности и финансовой обеспеченности лечебных учреждений, а также от опыта врача, использующего специализированную аппаратуру

Мультимодальный подход к дифференциальной диагностике метастатического поражения при раке молочной железы: описание клинического случая

Modern complex and morphological diagnostics are important conditions for optimal therapeutic algorithm development if breast cancer relapse is suspected. This article shows the importance of a multimodal approach to the differential diagnostics of secondary tumor lesions. Modern clinical and radiologic evaluation, interventional technologies, trustworthy morphological investigstion and multidisciplinary teamwork facilitated to make correct diagnosis of sarcoidosis in patient with lesions suspicious for breast cancer relapse and schedule correct treatment. Современная комплексная диагностика и качественный морфологический диагноз являются важными условиями выработки оптимального лечебного алгоритма при подозрении на рецидив рака молочной железы. На собственном клиническом примере показана важность мультимодального подхода к дифференциальной диагностике вторичного опухолевого поражения. Благодаря современной клинико-рентгенологической диагностике, интервенционным технологиям, качественному морфологическому анализу и тесному взаимодействию всех членов мультидисциплинарной команды у пациентки с подозрением на рецидив рака молочной железы удалось верифицировать поражение неопухолевого генеза (саркоидоз) и спланировать правильную тактику лечения. 

Динамика выживаемости больных муковисцидозом в Москве и Московской области за периоды 1992–2001 и 2002–2011 гг.

Summary. The aim of this study was to evaluate changes in survival of patients with cystic fibrosis (CF) in Moscow and Moscow region and to determine factors influencing the survival. We analyzed outpatient medical records of patients followed-up in Moscow CF centers by the 1st of January, 2002, and by the 1st of January, 2012.Median survival for 2002–2012 was 37.2 years; this was significantly higher that the similar value for the previous decade (25.9 years). A total number of CF patients was more than doubled due to increased survival and improved diagnosis of the disease.Improved survival was due to improved work of CF centers and to implementation of effective medications, primarily dornase alfa (Pulmozyme) and some inhaled and systemic antibiotics and macrolides in subinhibitory concentrations, in routine clinical practice. Gram-negative infection, especially Burkholderia cepacia, was shown to decrease survival in CF patients in contrary to "mild" mutations that are better prognostic factors.Резюме. Целью работы явилось определение динамики числа и выживаемости больных муковисцидозом (МВ) в Москве и Московской области, а также определение факторов, влияющих на выживаемость. Были проанализированы амбулаторные карты больных, состоящих на учете в московских центрах муковисцидоза на 01.01.2002 и 01.01.2012.Медиана выживаемости больных за периоды 2002–2011 гг. составила 37,2 года, что достоверно выше, чем аналогичный показатель за предыдущее 10-летие – 25,9 года. Отмечено более чем 2-кратное увеличение общего количества больных, обусловленное ростом выживаемости и улучшением диагностики.Увеличение выживаемости обусловлено оптимизацией работы центров МВ и началом рутинного применения различных эффективных медикаментозных препаратов, прежде всего дорназы альфа (Пульмозим), а также некоторых ингаляционных и системных антибиотиков, макролидов в субингибирующих концентрациях. Показано, что инфицирование грамотрицательной инфекцией, особенно Burkholderia cepacia, снижает выживаемость пациентов с МВ, а наличие "мягкого" генотипа является более благоприятным прогностическим фактором

Эффективность учебно-диспансерной работы в сельских районах и ее роль в подготовке врача-стоматолога

Важнейшими предпосылками дальнейшего усовершенствования подготовки специалистов является укрепление связи учебного процесса с учебно-диспансерной и лечебной работой студентов в сельской местности, приближение будущего врача к предстоящей практической деятельности в условиях сельской больницы. Успешное ее решение, по нашему опыту, способствует достаточно высокий исходный уровень теоретических знаний у студентов, умение использовать их на практике, овладение необходимыми мануальными навыками. Кроме того, большое значение имеет консультации профессора, доцентов, опытных ассистентов. В современной стратегии профилактической деятельности важное место принадлежит всеобщей диспансеризации населения, которая предполагает ежегодное медицинское обследование каждого жителя с целью выявления лиц с ранними проявлениями заболеваний челюстно-лицевой системы. В 1987/88 г.г. в районах Полтавской области осмотрено 17157 человек. Наряду с диспансерным осмотром организованных групп (механизаторов, животноводов, ветеранов войны и труда) осмотрено 7 635 детей в детских садах, школах, ПТУ. Из числа осмотренных 11 215 нуждались в санации полости рта. Санировано 3 741 человек. Причем вся эта работа проводилась с учетом режима занятий и занятости учащихся на осенних сельхозработах; The most important prerequisites for further improvement of the training of specialists are to strengthen the connection between the educational process and the educational and clinical work of students in rural areas, the approach of the future doctor to the forthcoming practical activities in a rural hospital. Its successful solution, in our experience, contributes to a sufficiently high initial level of theoretical knowledge among students, the ability to use them in practice, mastering the necessary manual skills. In addition, the importance of consulting the professor, associate professors, experienced assistants. In the current strategy of preventive activities, an important place belongs to the universal medical examination of the population, which involves an annual medical examination of each resident in order to identify those with early manifestations of diseases of the maxillofacial system. In 1987/88. in the Poltava region, 17157 people were examined. Along with the dispensary examination of organized groups (machine operators, livestock breeders, veterans of war and labor) 7,635 children were examined in kindergartens, schools, vocational schools. Among those examined, 1115 were in need of sanitation of the oral cavity. 3 741 people were sanitized. And all this work was carried out taking into account the mode of employment and employment of students in the autumn agricultural work; Найважливішими передумовами подальшого удосконалення підготовки фахівців є зміцнення зв'язку навчального процесу з навчально-диспансерної і лікувальною роботою студентів в сільській місцевості, наближення майбутнього лікаря до майбутньої практичної діяльності в умовах сільської лікарні. Успішне її рішення, за нашим досвідом, сприяє досить високий вихідний рівень теоретичних знань у студентів, вміння використовувати їх на практиці, оволодіння необхідними чуттєвими навичками. Крім того, велике значення має консультації професора, доцентів, досвідчених асистентів. У сучасній стратегії профілактичної діяльності важливе місце належить загальної диспансеризації населення, яка передбачає щорічне медичне обстеження кожного жителя з метою виявлення осіб з ранніми проявами захворювань щелепно-лицьової системи. У 1987/88 р.р. в районах Полтавської області оглянуто 17157 осіб. Поряд з диспансерним оглядом організованих груп (механізаторів, тваринників, ветеранів війни та праці) оглянуто 7 635 дітей в дитячих садах, школах, ПТУ. З числа оглянутих 11 215 потребували санації порожнини рота. Санувати 3 741 осіб. Причому вся ця робота проводилася з урахуванням режиму занять і зайнятості учнів на осінніх сільськогосподарських роботах