РОЛЬ ОДНОНУКЛЕОТИДНЫХ ПОЛИМОРФИЗМОВ ЛИПИДНЫХ НАРУШЕНИЙ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РАЗВИТИЯ И ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Coronary artery disease (CAD) is currently a major mortality cause in able-bodied population in industrialized countries including Russia. Despite the success achieved in the recent decades in diagnostics and treatment of myocardial infarction patients, mortality from it remains unacceptably high. Exactly this explains the search for new markers of myocardial infarction development. Recently increasing attention is paid to the factors of inherited predisposition – genetic markers – single nucleotide polymorphisms (SNP) of various genes associated with cardiovascular diseases. The article provides a review of the available data on some genetic polymorphisms of lipid metabolic disorders, in particular АРОА1, АРОА5, АРОЕ, АСЕ, СЕТР, LPL. The perspective of this area is shown. However the accumulated knowledge is highly controversial and requires systematization and continuation of researches including multicenter studies.Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в настоящее время является основной причиной смертности трудоспособного населения в индустриально развитых странах, в том числе и в России. Несмотря на достигнутые в последние десятилетия успехи в диагностике и лечении пациентов с инфарктом миокарда, смертность от него остается на недопустимо высоком уровне. Именно с этим связаны поиски новых маркеров развития инфаркта миокарда. В последнее время все большее внимание уделяется факторам наследственной предрасположенности – генетическим маркерам – однонуклеотидным полиморфизмам (ОНП) различных генов, ассоциированных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В статье приведен обзор имеющихся данных о некоторых генетических полиморфизмах нарушений липидного обмена, в частности АРОА1, АРОА5, АРОЕ, АСЕ, СЕТР, LPL. Показана перспективность данного направления. Однако накопленные знания крайне противоречивы и требуют систематизации и продолжения исследовательских работ, включая многоцентровые исследования

Menopausal disorders appearing ат the average time due toquality of life conception

Objective: to study the quality of life of patients with urogenital atrophic disorders and to determine the effectiveness of modernized local hormone replacement therapy. Examined 112 women in the postmenopausal period, 48 patients with clinical urogenital atrophy disorders amounted to 1 group and of the 64 women with favorable menopause formed group 2. Women of the 1 group received the local replacement therapy estriol 0,5 per day on an upgraded scheme within 6 months. Used the Bochmannindex vaginal health to assess the degree of vaginal atrophy.Patients quality of life studied with the help of the general questionnaire SF-36 and the special survey of women's health WHQ. The study showed that patients with urogenital atrophic disorders have lower parameters of physical and role of physical functioning than women with favorable menopause. The therapy improve physical functioning and viability of patients (SF-36). In addition, the local hormone replacement therapyreduced depression, anxiety and fears. The attractiveness of patients decreased (WHQ).Цель исследования - изучить качество жизни больных с урогенитальными атрофическими расстройствами и установить эффективность модернизированной схемы местной заместительной гормональной терапии. Обследованы 112 пациенток в периоде постменопаузы, из них 48 больных с клиникой урогенитальных атрофических расстройств составили 1 группу, а из 64 женщин с благоприятно протекающим климактерием сформирована 2 группа. Женщины 1 группы получали местную заместительную терапию эстриолом 0,5 в сутки по модернизированной схеме в течение 6 месяцев. Для оценки степени вагинальной атрофии применяли индекс вагинального здоровья Бохмана. Качество жизни больных изучали с помощью общего опросника SF-36 и специального опросника женского здоровья WHQ. В результате исследования установлено, что больные с урогенитальными атрофическими расстройствами имеют более низкие параметры физического и ролевого физического функционирования по сравнению с женщинами при благоприятно протекающем климактерии. Предложенная терапия наряду с эффективным купированием симптомов улучшаетфизическое функционирование и жизнеспособность больных(SF-36). Кроме того, у женщин выявлено уменьшение депрессии, тревоги и страхов, но при этом оценка своей внешней привлекательности с течением времени снижалась(WНО)

New perspectives on the use of melatonin in menopausal metabolic syndrome

Introduction Metabolic syndrome is a complex of disorders including abdominal obesity, impaired glucose tolerance, dyslipidemia, and arterial hypertension. Antioxidant and anti-inflammatory properties of the pineal hormone melatonin are of great importance for preserving body homeostasis, and potentially melatonin can be a a safe and effective agent in the complex treatment of menopausal women with metabolic syndrome. The aim of the study is to determine the prospects of using the epiphysis hormone melatonin in the complex treatment of menopausal metabolic syndrome based on the analysis of scientific publications. Material and methods The review includes data from studies on the effect of melatonin (MT) on the components of metabolic syndrome in peri- and postmenopausal women. Sources were searched for the period 2016–2023 in the international databases Medline, Scopus, Web of Science and the Russian scientific electronic library eLibrary by search words and phrases: melatonin, menopause, perimenopause, metabolic syndrome, obesity, insulin resistance, dyslipidemia, arterial hypertension. Results and Discussion The analysis of the literature data showed a number of advantages of the effect of exogenous MT preparations on individual components of metabolic syndrome, but some results were contradictory. Scientific evidence of MT influence on anthropometric indices, markers of glucose homeostasis, hemodynamic parameters and signs of body's inflammatory response, as well as multidirectional effects on lipid profile was found. Conclusion Given the multifunctionality and safety of exogenous MT preparations, its use in the complex therapy of menopausal metabolic syndrome should be considered.Введение. Метаболический синдром представляет собой комплекс нарушений, включающих абдоминальное ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемию и артериальную гипертензию. Антиоксидантные и противовоспалительные свойства гормона эпифиза мелатонина имеют большое значение для сохранения гомеостаза организма. Потенциально мелатонин может быть безопасным и эффективным средством в комплексном лечении женщин с менопаузальным метаболическим синдромом. Цель работы – определить перспективы применения гормона эпифиза мелатонина в комплексном лечении менопаузального метаболического синдрома на основании анализа научных публикаций. Материал и методы. В обзор включены данные исследований о влиянии мелатонина (МТ) на компоненты метаболического синдрома у женщин в пери- и постменопаузе. Поиск источников проведен за период 2016–2023 гг. в международных базах данных Medline, Scopus, Web of Science и российской научной электронной библиотеке eLibrary по поисковым словам и словосочетаниям: melatonin, menopause, perimenopause, metabolic syndrome, obesity, insulin resistance, dyslipidemia, arterial hypertension, мелатонин, менопауза, перименопауза, метаболический синдром, ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия, артериальная гипертензия. Результаты и обсуждение. Проведенный анализ литературных данных показал ряд преимуществ влияния препаратов экзогенного МТ на отдельные компоненты метаболического синдрома, но некоторые результаты были противоречивыми. Обнаружены научные доказательства влияния МТ на антропометрические показатели, маркеры гомеостаза глюкозы, гемодинамические показатели и признаки воспалительного ответа организма, а также разнонаправленного влияния на липидный профиль. Заключение. Учитывая многофункциональность и безопасность препаратов экзогенного МТ, следует рассмотреть возможность его применения в комплексной терапии менопаузального метаболического синдрома

Triggers and markers of skin aging in women with menopausal syndrome

Introduction. External manifestations of aging, and especially skin aging are the most important for modern women.Aim. The aim of our study was to identify a set of adverse factors that effect on the skin of women in menopausal transition (MP) and in postmenopause (PM), and to identify markers of skin aging in this category of women.Materials and methods. The study included 36 women in MP and PM suffering from MS. At the first stage, anamnesis was collected, anthropometric data and severity of MS were evaluated, and the hormonal profile of patients was determined. At the second stage, computer mapping of the skin was performed using the digital video camera Aramo SG with the skin XPpro program. Statistic analysis was performed using the SPSS v13.0 program. Spearman’s analysis was used to determine the relationship between anthropometric, clinical and anamnestic data and the measurements of skin condition of women in MP and PM. Results. According to the obtained data, the main triggers of skin aging of women in MP and PM are: the presence of metabolic disorders (obesity, metabolic syndrome), decrease of estradiol and progesterone levels in blood serum as well as increase of prolactin level and rhythm disturbance of melatonin secretion. Markers of skin aging in women with menopausal syndrome are decreased moisture, increased oiliness in T-zone, increased of skin pigmentation and enlarged pore size.Conclusions. The obtained data are useful for management involuting skin changes of women in PM and MP suffering from MS. The data justifies the relevancy to normalization not only the estradiol level, but other sex steroids, melatonin, as well as correction of metabolic endocrine processes, and treatment of MS

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОД КОНТРОЛЕМ КОНЦЕНТРАЦИИ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИХ ПЕПТИДОВ

Natriuretic peptides (NUP) are important biomarkers in the diagnostics and determining of prognosis in patients with heart failure (HF). Evaluation of NUP (BNP, NT-proBNP) dynamics can be used as a success criterion of the ongoing therapy. Thus when reaching the target levels of NUP, a favourable disease outcome can be predicted. At the present time HF treatment with account of NUP levels is a part of HF treatment recommendations (class IIа) and improvement of its outcome (class IIb) in the USA; currently, this approach is not implemented in Russian hospitals.Purpose. To present a modern understanding of the use of NUP levels in the assessment of therapy efficacy in patients with HF.Натрийуретические пептиды (НУП) являются важными биомаркерами в диагностике и определении прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Оценка динамики концентрации НУП (BNP, NT-proBNP) может быть использована в качестве критерия успешности проводимой терапии. Так, при достижении целевых уровней НУП можно прогнозировать благоприятный исход заболевания. В настоящее время лечение СН с учетом уровней НУП является частью рекомендаций по лечению СН (класс IIа) и улучшению ее исхода (класс IIб) в США, однако такой подход не используется в российских клиниках.Цель. Представить современный взгляд на возможность использования НУП для оценки эффективности проводимой терапии пациентов с СН

The dynamics of quality of life indicators in women against the background of personalized therapy of menopausal syndrome combined with perimenopausal melatonin deficiency syndrome

The aim of the work was to evaluate clinical efficacy and QOL dynamics in women against the background of personalized treatment of CS in combination with SPDM.Цель работы — оценка клинической эффективности и динамики уровня КЖ женщин на фоне персонифицированной терапии КС в сочетании с СПД

Teenager’s life stile and risk factors of cardiovascular diseases

The research of 1578 teenagers in Kemerovo in the age of 10-17 years with the aim of revealing modified risk factors of cardiovascular diseases. There were revealed lack of healthy life style motivation: unhealthy food with prevalence of fatty, carbohydrate, lack of fisical activity, alcohol, smoking. In the result of the research was revealed the necessity of regional programs which will cardiovascular diseases among teenagers.Проведено клинико-анамнестическое обследование 1578 подростков г. Кемерово в возрасте 10-17 лет с целью выявления модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Выявлено отсутствие у подростков мотивации к здоровому образу жизни, нерациональное питание с преобладанием жирового и углеводного компонентов, гиподинамия, употребление алкоголя, табакокурение. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости формирования региональных программ, направленных на раннюю профилактику сердечно-сосудистых заболеваний среди подростков

The secretion of melatonin residents of the metropolis in the reproductive and postmenopausal life periods

The purpose of our study to determine the indicators secretion of melatonin in postmenopausal women compared with women of reproductive age. The study involved 40 women, 18 of them, with an average age of 24,6+2,5 years, they were interns and residents, obstetricians, gynecologists, of the South Ural state medical University (Chelyabinsk). The remaining 22 women were in the postmenopausal period, the average age - 56,2+4,8. The most complicated obstetrical-gynecological and somatic history was typical for women in postmenopause. The study revealed an inverse correlation of the average force between exposure to light at night, the presence of a high calorie diet and in the morning to a level of 6-sulfatoxymelatonin in the urine of women in reproductive age. The concentration of the 6-sulfatoxymelatonin in the evening and in the morning had no statistically significant differences between groups.В нашей работе поставлена цель определить показатели секреции мелатонина у женщин в постменопаузе по сравнению с женщинами репродуктивного возраста. В исследовании приняли участие 40 женщин, из них 18, средний возраст которых составил 24,6+2,5 года, все они являлись интернами и ординаторами акушерами-гинекологами Южно-Уральского государственного медицинского университета города Челябинска. Остальные 22 женщины были в периоде постменопаузы, средний возраст - 56,2+4,8. При обследовании выявлено, что наиболее осложненный акушерско-гинекологический и соматический анамнез был характерен для женщин в постменопаузе. В группе учащихся установлена обратная корреляция средней силы между воздействием света в ночное время суток, наличием рациона с повышенной калорийностью и утренним уровнем 6-сульфатоксимелатонина в моче. Концентрация последнего и вечером, и утром не имела статистически значимых различий между группами

АССОЦИАЦИИ НЕКОТОРЫХ ВАРИАБЕЛЬНЫХ САЙТОВ ГЕНА АРОЕ С КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Purpose. To evaluate the association between polymorphisms APOE rs7412+rs429358 and traditional risk factors for CHD in patients with myocardial infarction with ST-segment elevation.Materials and Methods. 358 patients admitted with STEMI and undergoing diagnosis and treatment at the Kemerovo Cardiology Clinic were included in the study. Blood samples were collected at days 2–14 for genotyping. Clinical and demographic data, laboratory and instrumental findings were assessed. Data analysis was performed using the STATISTICA program (version 8.0; StatSoft, Tulsa, Oklahoma) and SPSS Statistics 17.0.Results. The carriers of the e4 allele of gene APOE was associated with adverse anamnestic characterisics, such as myocardial infarction in anamnesis, severe chronic heart failure and prior angina. The carriers of the e4 allele had a higher level of LDL and severe coronary arterial sclerotic disease (SYNTAX ≥23 score (OR=2.10, 95 % CI=1.26–3.51, p=0.005). The carriers of the e4 allele had signs of multifocal atherosclerosis (OR=2.44, 95 % CI=1.17–5.12, p=0.02) and reduction of left ventricular ejection fraction less 40 % (OR=5.25, 95 % CI=1.06–27.39, p=0.04).Conclusion. Was demonstrated, that gene APOE associated not only with lipid metabolism disorders, but also to the clinical criteria of severe STEMI and can to be used as a marker adverse clinical progression of STEMI.Цель. Изучить связь генетического полиморфизма rs7412+rs429358 АРОЕ с наличием факторов риска ишемической болезни сердца, нарушений липидного обмена и тяжестью течения инфаркта миокарда.Материалы и методы. В исследование были включены 358 пациентов, поступивших с диагнозом ИМ с подъемом сегмента ST в Кемеровский кардиологический диспансер (ККД) с января по декабрь 2010 года. Всем пациентам при поступлении проводились коронароангиография (КАГ), общий анализ крови, липидограмма крови, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭХОКГ), для оценки наличия мультифокального атеросклероза – ультразвуковое цветное дуплексное сканирование (ЦД С) брахиоцефальных артерий. На 2–14-е сутки был проведен забор крови с последующим генотипированием полиморфизма rs7412+rs429358 гена АРОЕ. Оценивались анамнестические, клинические, лабораторные и инструментальные показатели в течение госпитализации. Статистическая обработка материала осуществлялась с помощью программ STATISTICA 8.0 for Windows компании StatSoft, Inc (USA) и SPSS Statistics 17.0.Результаты. Наличие аллеля е4 гена АРОЕ коррелировало с неблагоприятными анамнестическими характеристиками, такими как наличие постинфарктного кардиосклероза, предшествующих инфаркту миокарда стенокардии и хронической сердечной недостаточности высоких функциональных классов. Также у носителей аллеля е4 наблюдались более высокие концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) крови. Наличие тяжелого поражения коронарных артерий (SYNTAX ≥23 баллам) ассоциировалось с наличием аллеля е4 (ОШ=2,10; 95 % ДИ=1,26–3,51; р=0,005). У пациентов, имеющих аллель е4 гена АРОЕ, чаще встречались признаки мультифокального атеросклероза (ОШ=2,44; 95 % ДИ=1,17– 5,12; р=0,02), а также чаще наблюдалось снижение фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) менее 40 % при поступлении в стационар (ОШ=5,25; 95 % ДИ=1,06–27,39; р=0,04).Заключение. Выявлено, что ген АРОЕ ассоциируется не только с нарушениями липидного обмена, но и с клиническими критериями неблагоприятного течения ИМ, что может использоваться для уточнения клинической тяжести ИМ