Effects of the McKenzie method in patients with neck pain - a literature review

Background: Neck pain affects up to 50% of the population at some time during a year according to international data and is a common reason to visit a physiotherapist in an outpatient setting. It represents a common cause of sickness absence in Sweden and is associated with large social costs. Additionally, neck pain often causes reduced functional ability and reduced quality of life. Effective treatment is therefore important to identify. A common treatment is the McKenzie method, also known as Mechanical diagnosis and therapy (MDT). Purpose: The aim of this study was to elucidate the documented effects of the McKenzie method on neck pain. Method: A literature review was conducted with searches in several databases along with secondary searches through the McKenzie Institute’s website and course binder. Seven articles published between years 2000-2007 were included. Results: The McKenzie method seems mainly to have a beneficial effect on pain and it also appears to be cost effective. Fewer sick days have been reported and the treatment method can also prevent fear of movement. In patients with whiplash it seems better to obtain McKenzie therapy compared with careful rehabilitation and neck collar. Conclusion: The results of this study indicate that there is some evidence that the McKenzie method has a beneficial effect on neck pain, but few studies have evaluated this. Positive effects have been documented on pain, work ability and cost-effectiveness. Pain was the variable which in most cases showed to have statistically significant effect. More studies are needed to confirm the effects of the McKenzie method on neck pain.Bakgrund: Nacksmärta drabbar upp till 50 % av befolkningen någon gång under ett år enligt internationella data och är en vanlig sökorsak hos sjukgymnaster inom öppenvården. Den utgör en vanlig orsak till sjukfrånvaro i Sverige, vilket bidrar till stora samhällskostnader. Dessutom orsakar nacksmärta ofta nedsatt funktionsförmåga och livskvalitet. Effektiva behandlingsmetoder är därför viktiga att identifiera. En vanligt förekommande behandling är McKenziemetoden, även kallad Mekanisk diagnostik och terapi (MDT). Syfte: Syftet med denna studie var att belysa dokumenterade effekter av McKenziemetoden vid nacksmärta. Metod: En litteraturstudie genomfördes med sökningar i ett flertal databaser samt sekundärsökning via McKenzieinstitutets hemsida och kurspärm. Sju artiklar som var publicerade mellan 2000-2007 inkluderades. Resultat: McKenziemetoden verkar huvudsakligen ha gynnsam effekt på smärta och den förefaller också vara kostnadseffektiv. Färre antal sjukdagar har rapporterats och behandlingsmetoden kan även motverka rörelserädsla. Hos patienter med whiplash verkar det bättre att erhålla McKenzieterapi jämfört med försiktig rehabilitering och nackkrage. Konklusion: Resultatet av denna litteraturstudie visar att det finns visst stöd för att McKenziemetoden har gynnsam effekt vid nacksmärta, men få studier har utvärderat detta. Positiva effekter har dokumenterats avseende smärta, arbetsförmåga och kostnadseffektivitet. Smärta var den variabel som i flest fall visades ha statistiskt signifikant effekt. Fler studier behövs för att bekräfta McKenziemetodens effekter på nacksmärta