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Analysis of the variability of nursing care by pathology in a sample of nine Belgian hospitals
info:eu-repo/semantics/published27th Patient Classification Systems International (PCSI) Working Conference, Montreal, Canada, October 201
L'usage des indicateurs de performance sur la qualité-sécurité des soins : le cas de l'indicateur de tenue du dossier anesthésique
International audienceThe use of quality indicators has spread in hospitals. Their official objective is to improve medical practices and risk management. However, research in management sciences usually shows that the use of indicators often differs from their initial objectives and that their deployment does not necessarily imply appropriation.In this perspective, this article, based on a qualitative study, aims at analyzing the use of an indicator of anesthetic folder (DAN). The results show that the scope of appropriation is limited in hospitals to a few actors involved in the management of quality. However, this appropriation has major implications on activities. This study shows emerging practices and shed some light on the role of the role of professional scientific societies in the deployment of public policy.Les indicateurs de qualitĂ© se multiplient Ă lâhĂŽpital. Ils ont pour objectif affichĂ© par les pouvoirs publics dâamĂ©liorer les pratiques mĂ©dicales et maĂźtriser les risques. Or, la recherche en gestion montre que lâusage rĂ©el des indicateurs diffĂšre souvent de la doctrine et que leur dĂ©ploiement nâimplique pas nĂ©cessairement appropriation.Dans cette perspective, lâarticle analyse lâusage dâun indicateur de tenue du dossier anesthĂ©sique (DAN). Il sâappuye sur une Ă©tude qualitative menĂ©e dans quatre hĂŽpitaux ainsi quâĂ la Haute AutoritĂ© de SantĂ© (HAS) et la SociĂ©tĂ© Française dâAnesthĂ©sie-RĂ©animation (SFAR).Les rĂ©sultats rĂ©vĂšlent que le pĂ©rimĂštre dâappropriation de lâindicateur dans les Ă©tablissements est limitĂ© mais quâil a a des rĂ©percussions sur lâensemble des Ă©quipes, notamment par la modification de la structure du dossier anesthĂ©sique. On note aussi des pratiques Ă©mergentes comme lâutilisation de lâindicateur dans la nĂ©gociation de moyens par les service, et au niveau de la SFAR dans le rĂ©investissement pour la recherche.. Cette Ă©tude contribue Ă une meilleure comprĂ©hension de la façon dont les professionnels de santĂ© sâemparent des outils de pilotage de la qualitĂ©, en crĂ©ant parfois des usages non prescrits par les concepteurs. Elle apporte Ă©galement un Ă©clairage sur le rĂŽle des sociĂ©tĂ©s savantes dans le dĂ©ploiement des politiques publiques