Третичные лимфоидные структуры и прогноз при раке (краткий обзор)

This brief review is devoted to the role of tertiary lymphoid structures in oncological processes. A number of research studies carried out over the past ten years have shed light on the functions of such structures in various diseases, as well as their role in the progression of the pathological process or resolution of a disease. The data presented in some research works confirms the relationship between the presence of tumour-specific (tumour-associated) tertiary lymphoid structures and a favourable prognosis in patients with various oncological diseases, which suggests the participation of tertiary lymphoid structures in effective local antitumour immune responses. However, no reliable evidence has so far been obtained that could confirm the contribution of tertiary lymphoid structures to immune processes in vivo, with the available information being largely of a correlative character. It should be emphasized that the clinical significance of tertiary lymphoid structures ranges from a destructive to protective impact, which indicates the need for an improved understanding of the structure and case-specific function of these organs before conducting clinical targeting.Данный краткий обзор посвящен роли третичных лимфоидных структур в онкологическом процессе. Проведенные за последние десять лет исследования проливают свет на функции таких структур при различных заболеваниях и их роль в прогрессировании патологического процесса или разрешении заболевания. Данные некоторых ученых подтверждают взаимосвязь между присутствием опухолеспецифических (опухолеассоциированных) третичных лимфоидных структур и благоприятным прогнозом у пациентов с различными онкологическими заболеваниями, что позволяет предположить участие третичных лимфоидных структур в эффективных локальных противоопухолевых иммунных реакциях. Однако определяющих доказательств в пользу содействия третичных лимфоидных структур иммунным процессам in vivo на данный момент нет, а имеющиеся в настоящее время сведения носят главным образом коррелятивный характер. Следует особо подчеркнуть, что клиническая значимость третичных лимфоидных структур колеблется от разрушительной до защитной, что свидетельствует о необходимости более четкого понимания структуры и функции этих структур, отличающихся в зависимости от конкретной ситуации, до проведения клинического таргетинга

ФАКТОРЫ ПРЕДИКЦИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

The article presents the results of the study depending survival of patients with breast cancer (BC) stage IIIb degree from neolymphangiogenesis . The results show that the higher the degree neolymphangiogenesis on the level lymphangion at the drainage area “sentinel“ lymph  node, the  more  pronounced local compensatory and  protective reactions of  the organism affecting the duration of life in breast cancer.В статье  представлены результаты исследования  зависимости  выживаемости пациенток при раке  молочной железы  (РМЖ) IIIб стадии  от степени  неолимфангиогенеза.  Данные  свидетельствуют о том,  что чем  выше  степень  неолимфангиогенеза на уровне  лимфангиона в бассейне «сторожевого» лимфатического узла,  тем более выражены местные компенсаторно-защитные реакции организма, влияющие на продолжительность жизни при раке молочной железы.

Неолимфогенез и иммуногистохимическое исследование лимфатических узлов при раке молочной железы

Background. Our previous studies have shown that postnatally formed lymph nodes (PNFLN) can serve as a source of biological signals activating antitumour immune reactions and suppressing the spread of metastatic malignant cells.Aim. To determine the expression of CD3, CD20, CD68 in native, sentinel and postnatally induced lymph nodes of the axillary zone in breast cancer.Materials and methods. The study involved an analysis of digitalized images of the immunohistochemical expression of a fixed panel of antibodies CD3, CD20, CD68. The expression levels were assessed quantitatively by counting the expressed cells in each studied node for four main structural and functional zones.Results and Discussion. The results of a comparative immunohistochemical study of native, sentinel and postnatally induced lymph nodes showed that the content of CD3, CD20, CD68 demonstrates fundamental differences in different lymph node structures.Сonclusions 1. In postnatally induced lymph nodes, compared to native and sentinel lymph nodes, the distinct expression of antibodies to the main immunocompetent cells, which realize key immune responses in the lymph node, can indicate an increased functional status of the newly formed lymph nodes. 2. The study demonstrated a high level of antigenic stimulation of T and B lymphocytes in postnatally induced lymph nodes, as well as indicated a possible role of macrophage cells in the stimulation of neolymphogenesis and the formation of new lymph nodes. 3. The study provides the basis for further research into postnatal induced lymph nodes in cancer patients.Введение. Ранее проведенные нами исследования доказали, что постнатально сформированные лимфатические узлы могут служить источником биологических сигналов, активирующих противоопухолевые реакции иммунитета и подавляющих распространение метастазирующих злокачественных клеток.Цель работы: определение экспрессии CD3, CD20, CD68 в нативных, сторожевых и постнатально индуцированных лимфатических узлах аксиллярной зоны при раке молочной железы.Материалы и методы. Исследованию подвергались готовые оцифрованные изображения иммуногистохимической экспрессии фиксированной панели антител CD3, CD20, CD68. Проводили количественную оценку экспрессии методом подсчета экспрессированных клеток в каждом исследованном узле по четырем основным структурно-функциональным зонам.Результаты и обсуждение. Результаты сравнительного иммуногистохимического исследования нативных, сторожевых и постнатально индуцированных лимфатических узлов показали, что содержание CD3, CD20, CD68 в различных структурах лимфатических узлов имело принципиальные отличия.Выводы 1. В постнатально индуцированных лимфатических узлах отчетливо выявлена отличная от нативных и сторожевых лимфатических узлов экспрессия антител к основным иммунокомпетентным клеткам, реализующих в лимфатическом узле ключевые иммунные реакции, что может указывать на повышенный функциональный статус новообразованных лимфоузлов. 2. Проведенное исследование демонстрирует высокий уровень антигенной стимуляции Т- и В-лимфоцитов в ПНИЛУ, а также указывает на возможную роль клеток макрофагального ряда в стимуляции неолимфогенеза и образования новых лимфоузлов. 3. Реализация данного научного проекта позволяет в дальнейших научных изысканиях заложить фундаментальные основы для исследований, посвященных постнатальным индуцированным лимфатическим узлам у онкологических больных

Опыт терапии гепатоцеллюлярного рака мультикиназными ингибиторами в Республике Башкортостан

Introduction. Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary malignant neoplasm of the liver. During the early stages, HCC is asymptomatic, which makes X-ray examination a particularly important diagnostic tool. According to WHO data, the mortality rate from HCC was 782,000 in 2018. HCC is associated with a number of risk factors: a high viral load, liver cirrhosis, detected HBeAg and elevated serum HBsAg levels. Inhibitors of tyrosine kinase receptors increase the overall survival and progression-free survival rates in patients with metastatic HCC. In this article, we conduct an analysis of results of the REFLECT study obtained for Russian patients by the Republican Clinical Oncological Dispensary, Ufa.Materials and methods. The experimental group included 9 patients (52.9%) receiving Lenvatinib. The control group included 8 patients (47.1%)) underwent therapy with Sorafenib at a dose of 800 mg per day 7 (41.17%) patients had a history of chronic hepatitis, of which hepatitis B and chronic hepatitis C was confirmed in 6 and 1 cases, respectively.Results and discussion. Over the period from 2017 up to the present, progression-free survival was observed in three patients (17.6%), of which 2 and 1 received Lenvatinib and Sorafenib, respectively. Overall survival was 10.5 months. The median overall survival rate in the experimental and control groups was 9.8 and 11.2 months, respectively. These parameters are considered comparable, provided that the sample was small.Conclusions. The use of Lenvatinib demonstrated the efficacy comparable to that of Sorafenib in terms of the overall survival rate in patients with inoperable HCC. Lenvatinib allowed statistically and clinically significant improvement in the progression-free survival and time to progression to be achieved. Введение. Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) — наиболее часто встречающееся первичное злокачественное новообразование печени. ГЦР на ранних стадиях протекает бессимптомно, поэтому рентгенологические находки могут являться первыми признаками заболевания. По данным ВОЗ за 2018 год, смертность от ГЦР составила 782 000  случаев. Существует ряд факторов риска развития ГЦР: высокая вирусная нагрузка, цирроз печени, обнаруженный HBeAg и повышенные уровни HBsAg в сыворотке коррелируют с развитием ГЦР. Ингибиторы тирозинкиназных рецепторов позволяют достичь увеличения общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования у пациентов с метастатическим ГЦР. В данной статье мы приводим анализ результатов исследования REFLECT, полученных в  популяции российских пациентов в  Центре клинических исследований Республиканского клинического онкологического диспансера г. Уфы.Материалы и методы. Число пациентов исследуемой группы, получавших терапию ленватинибом,— 9 (52,9%). Пациенты контрольной группы (n = 8 (47,1%)) получали лечение сорафенибом 800 мг в сутки. Хронические гепатиты в анамнезе имели 7 (41,17%) пациентов, из них гепатит В был подтвержден у 6, хронический гепатит С — у 1.Результаты и обсуждение. В  период с  2017  г. по  настоящее время выживаемость без прогрессирования отмечена у трех пациентов (17,6%), из них 2 получали ленватиниб, 1 — сорафениб. Общая выживаемость составила 10,5 месяца. Медиана общей выживаемости в исследуемой группе составила 9,8 месяца, в контрольной — 11,2 месяца. Данные показатели ввиду малой выборки сопоставимы.Заключение. Применение ленватиниба в терапии продемонстрировало не меньшую эффективность в сравнении с сорафенибом с точки зрения общей выживаемости у пациентов с неоперабельным ГЦР. Ленватиниб позволил достичь статистически достоверного и клинически значимого улучшения выживаемости без прогрессирования.

Benign breast tumors and risk factors for their development

The purpose of the review was to evaluate and analyze the literature data on the presented problem in recent years.Цель обзора – оценка и анализ литературных данных по представленной проблеме за последние годы

New surgical tehnologies for specifying the regularity of metastases in lymh nodes in patients with cancer

То isolate the lymph nodes and vessels used vehicle LySonix 3000 ® in PulseSelect ™. We investigated the regional lymphatic network area aksillyaris in 85 breast cancer patients who were operated on for cancer of stages l-lll. To study the regularities lymphogenous metastasis non-melanoma skin malignancies surveyed 37 deleted blocks tumor with subcutaneous cellular tissue. Conducted digital morphometry, color lymphography afferent lymphatic channels, lymph nodes, microsurgical dissection of the capsule of lymph nodes, valves lymphangions. research lymphonodulyarious complex with an operating microscope OPTON - OPM I6 CFC. On the remote Macroscopic squamous cell skin cancer was held allocation method of sonolipodestruction lymphatic vessels to the deep fascia and intradermal introduction of a solution of methylene blue, which allowed us to estimate the degree of radicalism of surgery. Found that breast cancer is changing lymphocirculatory channel manifested as neolimphangiogenez. Partial blockade of lymph node in the process of formation of lymphatic vessels bypass: pericapsularis intracapsularis and lymph vessels. The appearance of newly formed lymph vessels, and the lack of valves make the unpredictable mechanism lymphogenous metastasis in cancer.Для выделения лимфатических узлов и сосудов использовался аппарат lySonix 3000® с PulseSelect™ Изучалась региональная лимфатическая сеть аксилярной области у 85 больных раком молочной железы, прооперированных по поводу рака I-III стадий. Для изучения закономерностей лимфогенного метастазирования при немеланомных злокачественных новообразованиях кожи проводилось исследование 37 удаленных блоков опухоли с подкожной клетчаткой. Проводились цифровая морфометрия, цветная лимфография афферентного лимфатического русла, лимфатических узлов, микрохирургическая диссекция капсулы лимфатических узлов, клапанов лимфангиона, исследование лимфонодулярного комплекса с помощью операционного микроскопа 0PT0N - 0РМ1 6 CFC. На удаленном макропрепарате плоскоклеточного рака кожи проводилось выделение методом сонолиподеструкции лимфатических сосудов до глубокой фасции и интрадермальное введение раствора метиленового синего, что позволило оценить степень радикализма выполненной операции. Установлено, что при раке молочной железы происходит перестройка лимфоциркуляторного русла, проявляющееся неолимфангиогенезом. При частичной блокаде лимфатического узла идет процесс формирования обходных лимфатических сосудов: перикапсулярных и интракапсулярных лимфатических сосудов. Появление новообразованных лимфатических сосудов, и отсутствие клапанов делают непрогнозируемым механизм лимфогенного метастазирования при раке

Становление российской онкологии до Великой Отечественной войны

The establishment of oncology as a discipline in Russia should be considered taking into account the specifics of national history, as well as key historical events. In 2020, Russia celebrates the 75th anniversary of Victory in the Great Patriotic War (World Was II). Russian oncology also celebrates its 75th anniversary. April 30, 1945 is considered the birthday of the Russian oncological service connected with the publication of a historical resolution of the Council of People’s Commissars of the USSR No. 935 “On measures to improve oncological care to population.”In pre-revolutionary Russia, oncological care had the character of a private initiative, rather than a well-organised process. The tsarist government did not bear responsibility for organising the fight against cancer. The Great October Socialist Revolution contributed to the organisation of the fight against malignant neoplasms at the state level, based on the decisions of party congresses and healthcare laws. This created favourable conditions for improving and expanding anticancer care to the population. Soviet scientists-enthusiasts made a significant contribution to the development of oncology in the USSR. The organisation of medical professional societies facilitated the determination of main directions in the development of oncology as a discipline in the country. By the beginning of World War II, oncology in the USSR had acquired the character of an oncological care system, implementing measures aimed at developing and transferring into clinical practice early detection methods and those of treating malignant tumours, as well as their prevention. By the beginning of World War II, this system had comprised a large number of oncological dispensaries, located in almost all the republics of the Soviet Union. However, at that moment, there was still no unity in the creation of practical oncological institutions. Neither was practiced the registration of cancer cases, their account and observation, which measures are necessary for the prevention and early diagnosis of malignant tumours and precancerous diseases.Особенности становления онкологии в России следует рассматривать с учетом своеобразия каждого этапа отечественной истории, а также основных исторических событий. В 2020 г. наша страна празднует 75-летие победы в Великой Отечественной войне. Свой 75-летний юбилей отмечает и отечественная онкология. Именно 30 апреля 1945 г. принято считать днем рождения государственной онкологической службы, связанным с выходом в свет исторического постановления Совета Народных Комиссаров СССР № 935 «О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению».В дореволюционной России онкология не носила организованного характера, а имела характер частной инициативы и отсутствия ответственности за организацию борьбы против рака со стороны царского правительства. Великая Октябрьская социалистическая революция способствовала организации борьбы со злокачественными новообразованиями государственно-общественного характера, основанной на решениях партийных съездов и законах о здравоохранении, что создало благоприятные условия для улучшения и расширения противораковой помощи населению. Значимый вклад в развитие онкологии в СССР внесла деятельность советских ученых-энтузиастов, а также организация врачебных обществ, позволившая определить основные направления развития онкологии в стране. К началу Великой Отечественной войны в СССР онкология приобрела характер четкой системы онкологической помощи, включающей в себя мероприятия по разработке и внедрению в клиническую практику методов раннего выявления и наиболее эффективных методов лечения злокачественных опухолей, а также их профилактики. Эта система уже к началу Великой Отечественной войны опиралась на большое количество онкологических диспансеров, расположившихся почти во всех республиках Советского Союза. Однако в создании практических онкологических учреждений единства еще не было, как и не были организованы регистрация заболевших раком, их учет и наблюдение, необходимые мероприятия по профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей и предраковых заболеваний на профилактических осмотрах

Tertiary Lymphoid Structures and Cancer Prognosis (Brief Review)

This brief review is devoted to the role of tertiary lymphoid structures in oncological processes. A number of research studies carried out over the past ten years have shed light on the functions of such structures in various diseases, as well as their role in the progression of the pathological process or resolution of a disease. The data presented in some research works confirms the relationship between the presence of tumour-specific (tumour-associated) tertiary lymphoid structures and a favourable prognosis in patients with various oncological diseases, which suggests the participation of tertiary lymphoid structures in effective local antitumour immune responses. However, no reliable evidence has so far been obtained that could confirm the contribution of tertiary lymphoid structures to immune processes in vivo, with the available information being largely of a correlative character. It should be emphasized that the clinical significance of tertiary lymphoid structures ranges from a destructive to protective impact, which indicates the need for an improved understanding of the structure and case-specific function of these organs before conducting clinical targeting

Neolymphogenesis and Immunogistogochemical Study of Lymph Nodes in Breast Cancer

Background. Our previous studies have shown that postnatally formed lymph nodes (PNFLN) can serve as a source of biological signals activating antitumour immune reactions and suppressing the spread of metastatic malignant cells.Aim. To determine the expression of CD3, CD20, CD68 in native, sentinel and postnatally induced lymph nodes of the axillary zone in breast cancer.Materials and methods. The study involved an analysis of digitalized images of the immunohistochemical expression of a fixed panel of antibodies CD3, CD20, CD68. The expression levels were assessed quantitatively by counting the expressed cells in each studied node for four main structural and functional zones.Results and Discussion. The results of a comparative immunohistochemical study of native, sentinel and postnatally induced lymph nodes showed that the content of CD3, CD20, CD68 demonstrates fundamental differences in different lymph node structures.Сonclusions 1. In postnatally induced lymph nodes, compared to native and sentinel lymph nodes, the distinct expression of antibodies to the main immunocompetent cells, which realize key immune responses in the lymph node, can indicate an increased functional status of the newly formed lymph nodes. 2. The study demonstrated a high level of antigenic stimulation of T and B lymphocytes in postnatally induced lymph nodes, as well as indicated a possible role of macrophage cells in the stimulation of neolymphogenesis and the formation of new lymph nodes. 3. The study provides the basis for further research into postnatal induced lymph nodes in cancer patients

PREDICTION FACTORS IN BREAST CANCER

The article presents the results of the study depending survival of patients with breast cancer (BC) stage IIIb degree from neolymphangiogenesis . The results show that the higher the degree neolymphangiogenesis on the level lymphangion at the drainage area “sentinel“ lymph  node, the  more  pronounced local compensatory and  protective reactions of  the organism affecting the duration of life in breast cancer