Analysing Long Term Care policies : The case of Spain and Sweden.

Analizamos los enfoques de las políticas de atención a largo plazo (LTC) en general, utilizando España y Suecia como ejemplos. A pesar de sus diferencias, especialmente en la vida familiar, la cobertura de sus servicios es un poco diferente, aunque Suecia depende en gran medida de los municipios para la prestación de servicios, mientras que España tiene una administración más compleja. Un problema importante para LTC es evaluar las necesidades de las personas mayores. El uso de información macrodemográfica de arriba hacia abajo a menudo da como resultado escenarios catastróficos. Las políticas sobre LTC también deben utilizar una perspectiva de abajo hacia arriba, con microinformación sobre las personas mayores. Las perspectivas ascendentes sugieren consecuencias menos graves del envejecimiento para LTC, al incluir información sobre recursos y necesidades, quejas y problemas de las familias y servicios. Existe información de abajo hacia arriba entre los trabajadores sociales, particularmente en áreas menos urbanizadas donde los servicios sociales funcionan mejor; especialmente en Suecia, menos en España. El problema es cómo alimentar el proceso político con esta información. En ambos países, la pandemia de covid-19 reveló importantes deficiencias en los servicios sociales y la atención médica, y lo peor en las principales áreas urbanas. Las intervenciones tanto en España como en Suecia resultaron insuficientes o mal dirigidas. Lamentablemente, la pandemia no cambió las proyecciones públicas de LTC: se necesitan perspectivas políticas tanto de arriba hacia abajo como de abajo hacia arriba para futuras reformas de LTC, también para reducir las cargas de cuidado familiar. We analyse approaches to Long Term Care (LTC) policies generally, using Spain and Sweden as examples. Notwithstanding their differences in, especially, family life, their service coverage is little different, although Sweden relies heavily on municipalities for service delivery, whereas Spain has a more complex administration. A major problem for LTC is to assess needs of older people. Use of macro demographic information top-down often results in catastrofic scenarios. Policies about LTC should also use a bottom-up perspective, with micro information about older people. Bottom-up perspectives suggest less severe consequences of ageing for LTC, by including information about resources and needs, complaints and problems of families and services. Bottom-up knowledge exists among social workers, particularly in less urbanised areas where social services function better; especially in Sweden, less so in Spain. The problem is how to feed the political process with this information. In both countries, the covid-19 pandemic revealed big shortcomings in social services and health care - most of which was known beforehand - and worst in major urban areas. Interventions in both Spain and Sweden proved insufficient, or mis-directed. Regrettably, the pandemic did not change public LTC projections: There is a need for both top-down and bottom-up perspectives in future reforms of LTC, also to reduce family care burdens

Tills döden skiljer oss at -eller?

I Sverige har vi ganska länge haft en relativt liberal syn på äktenskapet. Det är vanligt med samborelationer och skilsmässotalen är internationellt sett höga. Bland äldre ökar nu skilsmässotalet både i Sverige och i resten av Norden. I Spanien hade har situationen varit en annan, men samarbete med spanska forskare visar att skilsmässorna bland äldre ökar även i Spanien. De är till och med vanligare i Spanien än i Sverige. I Spanien gifter allt fler äldre också om sig, vilket fick den stora dagstidningen El Pais att förmoda att båda företeelserna har att göra med en"orubblig tro på den romantiska kärleken" och att människor inte vill framleva sina sista år med"skräcken för att vara olycklig"

¿Por qué tanta soledad entre las personas mayores en España?

La soledad es como el elefante, difícil de describir y medir, pero es fácil de reconocer. Tenemos muchas ideas sobre la soledad de las personas mayores, por ejemplo, que la soledad se 'cura' o empeora por la co-residencia con los hijos o que ayuda tener una mascota, o que en los países individualistas como Suecia tienen mucha más soledad que en España, un país más centrado en la familia. Los datos sobre esto no son tan fáciles de encontrar pues la soledad es un concepto evasivo y difícil de medir. Investigadores humildes como nosotros simplemente han utilizado encuestas donde a la gente se le pregunta si se siente solitario, y con qué frecuencia. Por supuesto, a la larga, probablemente cada uno se ha sentido solitario a veces, pero lo que nos interesa es cuando la gente se siente o está con mucha frecuencia y / o profundamente sola

Los bonos-residencia en la Comunidad Valenciana: su efecto sobre el empleo

Tradicionalmente, la financiación de las residencias de ancianos en España se ha venido realizando mediante dos mecanismos: la provisión directa de los centros públicos y los subsidios a los centros privados y del tercer sector. La Comunidad Valenciana decidió incorporar en 1996 un nuevo instrumento de financiación, que hasta ahora no se había usado en España, denominado bonoresidencia. El principal propósito de este artículo es averiguar si la implantación de este instrumento ha colaborado a incrementar y mejorar las condiciones del empleo en este sector

Quasi-markets targets and the evaluation of nursing-home funding in the Valencian Region

Spanish long term care is in danger, therefore we propose a change in the nursing home funding system. We use as an example the extremely complex nursing home financing system of Valencian Region. In this region, there are many funding mechanisms: two types of public subsidies, two different accessibility plans, a voucher scheme and a cash benefit approach related to residential service. We evaluate these methods through the quasi-market theory. We find that these approaches have negative impact on equity, efficiency and freedom of choice and we propose a new, homogeneous financing method for all nursing homes through voucher

La diversificación y consolidación de los servicios sociales para las personas mayores en España y en Suecia

La información sobre los servicios públicos para las personas mayores a menudo se limita a la atención residencial y a la ayuda a domicilio. Sin embargo, estos servicios básicos son en muchos países complementados o sustituidos por otros servicios de menor envergadura, como el transporte, comidas a domicilio, teleasistencia y centros de día. Esta diversificación partió de un racionamiento de los servicios para lograr una asignación más racional de los recursos y, si se podía, un menor gasto. En este trabajo se utilizan diversos datos sobre estos servicios en España y Suecia. Cuando se consideran todos los cuidados, la cobertura de atención es mucho mayor que si sólo se contemplan los servicios básicos. Esto indica una mayor consolidación de los mismos. Los datos sugieren mayor focalización en Suecia, y prestaciones fragmentadas en España, donde parece que los usuarios alcanzan lo disponible, con poca diferenciación entre sus necesidades. Cuando las tasas de cobertura son superiores, como en Suecia, hay mayor solapa-miento entre el cuidado familiar y los servicios públicos. Con tasas más bajas, como en España, los cuidados familiares y los servicios públicos son sustitutos unos de otros. Se sugiere que una mayor diversidad de servicios, básicos y secundarios, puede adaptarse mejor y de manera más eficiente a las diversas necesidades de las personas mayores que la elección entre ningún servicio, ayuda domiciliaria o atención residencial. Aunque estos servicios secundarios también puedan ser utilizados como un sustituto de bajo coste, e inferior calidad, en la atención

Using the Updated EWGSOP2 Definition in Diagnosing Sarcopenia in Spanish Older Adults : Clinical Approach

Recently the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) has updated diagnostic criteria for sarcopenia, which consist of one or more measures of muscle strength, muscle mass, and physical performance, plus an initial screening test called SARC-F. The main objective was to compare the number of cases of sarcopenia, using the different measurements and screening options. A cross-sectional study was conducted on Spanish older adults (n = 272, 72% women). Combining the different measures proposed by the steps described in the EWGSOP2 algorithm, 12 options were obtained (A-L). These options were studied in each of the three models: (1) using SARC-F as initial screening; (2) not using SARC-F; and (3) using SARC-CalF instead of SARC-F. A χ2 independence test was statistically significant (χ2(6) = 88.41, p < 0.001), and the association between the algorithm used and the classification of sarcopenia was moderate (Cramer's V = 0.226). We conclude that the different EWGSOP2 measurement options imply case-finding differences in the studied population. Moreover, when applying the SARC-F, the number of people classified as sarcopenic decreases. Finally, when SARC-CalF is used as screening, case finding of sarcopenic people decreases. Thus, clinical settings should consider these outcomes, since these steps can make preventive and therapeutic interventions on sarcopenia vary widely

Visita a la UDP de una asociación hermana sueca

La Federación Provincial de la UDP de Valencia, junto a la Sociedad Valenciana de Geriatría y Gerontología, han organizado la visita de la Junta Directiva de la Asociación Nacional de Pensionistas de Suecia (Sveriges Pensionärsförbund, SPF), que han querido conocer las formas de trabajar y organizarse de la Federación Provincial de la UDP de Valenci

Material docent d'Economia del Sector Públic

Aquest document presenta el material docent de l'assignatura d'Economia del Sector Públic a la Facultat d'Economia de la Universitat de València en 2012.This is the content of the course of Public Sector Economics that is Teached at the Faculty of Economy in Valencia University during 2012.El document forma part dels materials docents programats mitjançant l'ajut del Servei de Política Lingüística de la Universitat de València

El envejecimiento de la población: ¿Amenaza u oportunidad para el bienestar económico y social?

A lo largo de los úlümos años, hemos podido leer repeüdamente y en diferentes foros los peligros del envejecimiento de la población. Es un fenómeno que, al igual que muchos otros, también üene otra lectura esperanzadora. Se trata de suministrar un poco más de información para averiguar a qué lado de la balanza queda el envejecimiento: si en el de las amenazas o en el de las oportunidades para el bienestar