Construcción y reconstrucción de las redes sociales de las personas mayores desplazadas en Medellín 2011-2014

Tesis de DoctoradoDado que la cultura no es un campo ajeno a la política, mostrar la heterogeneidad en la construcción y reconstrucción de redes sociales de personas mayores permite a las entidades gubernamentales y no gubernamentales, por una parte, comprender esta población en sus contextos y necesidades específicas; por otra parte, ajustar las políticas de atención específicas para las personas mayores desplazadas.Fil: Torres Marín, Berena Patricia. Universidad Nacional de San Martín. Instituto de Altos Estudios Sociales; Argentin

Care transition for hospitalized dependent aged persons

ABSTRACT: According to the theory of transition during the hospital entry-stay-leave sequence there are favorable moments to guide the sick person and his family about care and its continuity back home. Objective: To describe the transition process from hospital care to the dependent aged person house. Methodology: Focused ethnography. Thirty semi structured interviews were performed with aged people, relatives and professionals from five public and private institutions. In Medellin, Bello and Rionegro (Antioquia, Colombia) 25 participating observations were performed in 9 hospital wards and data was manually analyzed according to ethnographic guidelines. Results: The “sick aged people and their families: Much more than the illness” theme was highlighted to describe how people feel they are subjects demanding integral care rather the “patients”; the cared subject objectivation of the interaction loss between sick person and caring person and how the transition between hospital and home took place. Conclusions: The aged person leaves hospital without knowledge about how to follow the treatment at home. Accordingly it is necessary that the caring personnel give adequate consideration to the hospital-home care transition process.RESUMEN: A la luz de la teoría de las transiciones durante la hospitalización: ingreso-estancia-egreso, hay momentos propicios para orientar al enfermo y a la familia sobre el cuidado y su continuidad en casa. Objetivo: Describir el proceso de transición del cuidado del hospital a la casa de adultos mayores dependientes. Metodología: Etnografía enfocada. Se realizaron 30 entrevistas semi-estructuradas a adultos mayores, familiares suyos y profesionales de cinco instituciones de salud, públicas y privadas. En los municipios de Medellín, Bello y Rionegro, Antioquia-Colombia se llevaron a cabo 25 observaciones participantes en 9 salas hospitalarias y los datos fueron analizados manualmente siguiendo los lineamientos etnográficos. Resultados: Se destacó la temática Adultos mayores enfermos y su familia: mucho más que la enfermedad. En ella se describieron el sentir de las personas como sujetos que requieren un cuidado integral, y las relaciones que establece el personal de enfermería con los enfermos, la objetivación del sujeto de cuidado por la pérdida de la interacción entre la persona enferma y la persona cuidadora, y la forma como se realiza la transición del cuidado entre el hospital y la casa en estas instituciones de salud. Conclusiones: El adulto mayor es dado de alta sin haberle brindado el conocimiento sobre cómo continuar el cuidado en casa. Es necesario que el personal de salud asuma de manera real la transición del cuidado hospital - casa

Are the hypertension treatment and prevention programs helping to control the disease?

ABSTRACT: Hypertension is a progressive disease that remains as an asymptomatic disease for a long period of time, causing damage on specific organs like heart, kidney, and blood vessels; for that reason prevention and educational health programs should be implemented. Objective: To analyze, the view that patients have about health service’s hypertension programs that help patients to control and prevent the disease risk factors. Materials and methods: Descriptive cross sectional study; the sample was selected in a not probabilistic approach from the participating health services. Results: 52% of the patients perceived that drinking alcohol decreased due to the recommendations given in the program, and also 42 % that were active smokers at the moment of the interview, 26 % quit smoking with those recommendations. 74 % of participants do exercises then 65% told to start work out when they were involved in the program. About food intake 92% of the Participants reported reduction in fat intake, 91% in salt consumption and 86 % decrease salt addition to food. Conclusions: Health education activities given to patients help them to take part in their control and prevention of hypertension disease.RESUMEN: La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad silenciosa y progresiva que puede desencadenar daños significativos en un órgano blanco, lo que requiere de acciones de educación para la salud. Objetivo: analizar la opinión de los usuarios de diferentes Empresas Prestadoras de Servicios de Salud (EPS) de Medellín, sobre la contribución de los programas de control de HTA al manejo de la enfermedad y a la modificación de factores de riesgo que permitan su control. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal; se seleccionó una muestra por conveniencia en las EPS participantes. Resultados: el 52% de los usuarios percibe que dejó, o disminuyó, el consumo de licor por las recomendaciones del programa. De los usuarios que no fumaban al momento de la encuesta, el 42% fueron fumadores, y de estos, 26% dejaron de fumar por dichas recomendaciones. El 74% realizaban actividad física, y de estos, el 65% afirmaron haberla iniciado por su participación en el programa. En cuanto a la alimentación, las recomendaciones que más practicaban los asistentes fueron la disminución en el consumo de grasas (92%), disminución del consumo de sal (91%) y la no adición de sal a las preparaciones (86%). Conclusiones: las actividades de educación para la salud, en opinión de los usuarios, fomentan prácticas cotidianas que contribuyen al manejo y control de la HTA

Estado de la discusión y de la práctica de la promoción de la salud en Colombia

RESUMEN: Con el objeto de describir el estado de la discusión y las características de las prácticas en la década comprendida entre los años 1991–1999 en Colombia, se eligieron como unidades de trabajo: las investigaciones de posgrado, los eventos y las entrevistas a personas clave, de la promoción de la salud; sistematizaciones y documentos relacionados con las prácticas de promoción de la salud. La información se localizó en las ciudades de Medellín, Bogotá, Cali y Manizales. Se trata de un análisis documental histórico hermenéutico, en tanto que se centra en la comprensión de los discursos de teoría y práctica con la intención de reorientar la propuesta de promoción de la salud como práctica social. La promoción de la salud en Colombia en la última década, de acuerdo al análisis realizado, presenta avances, aunque se queda corta en los planteamientos epistemológicos y teóricos. La práctica presenta dificultades en su ejecución, debido a la falta de coherencia entre fundamentos, propósitos y metodologías. Para la práctica social de la promoción de la salud es importante fortalecer los procesos de formación de los actores y el abordaje de metodologías cualitativas, en las que interactúen las ciencias sociales y humanas, pedagógicas y de la salud, que permitan realizar acciones de manera comprensiva y transformadora, así como incidir en el objeto de la promoción de la salud: la vida

Adultos mayores dependientes hospitalizados: La transición del cuidado

According to the theory of transition during the hospital entry-stayleave sequence there are favorable moments to guide the sick person and his family about care and its continuity back home. Objective: To describe the transition process from hospital care to the dependent aged person house. Methodology: Focused ethnography. Thirty semi structured interviews were performed with aged people, relatives and professionals from five public and private institutions. In Medellín, Bello and Rionegro (Antioquia, Colombia) 25 participating observations were performed in 9 hospital wards and data was manually analyzed according to ethnographic guidelines. Results: The ¿sick aged people and their families: Much more than the illness¿ theme was highlighted to describe how people feel they are subjects demanding integral care rather the ¿patients¿; the cared subject objectivation of the interaction loss between sick person and caring person and how the transition between hospital and home took place. Conclusions: The aged person leaves hospital without knowledge about how to follow the treatment at home. Accordingly it is necessary that the caring personnel give adequate consideration to the hospital-home care transition process.A la luz de la teoría de las transiciones durante la hospitalización: ingreso-estancia-egreso, hay momentos propicios para orientar al enfermo y a la familia sobre el cuidado y su continuidad en casa. Objetivo: Describir el proceso de transición del cuidado del hospital a la casa de adultos mayores dependientes. Metodología: Etnografía enfocada. Se realizaron 30 entrevistas semi-estructuradas a adultos mayores, familiares suyos y profesionales de cinco instituciones de salud, públicas y privadas. En los municipios de Medellín, Bello y Rionegro, Antioquia-Colombia se llevaron a cabo 25 observaciones participantes en 9 salas hospitalarias y los datos fueron analizados manualmente siguiendo los lineamientos etnográficos. Resultados: Se destacó la temática Adultos mayores enfermos y su familia: mucho más que la enfermedad. En ella se describieron el sentir de las personas como sujetos que requieren un cuidado integral, y las relaciones que establece el personal de enfermería con los enfermos, la objetivación del sujeto de cuidado por la pérdida de la interacción entre la persona enferma y la persona cuidadora, y la forma como se realiza la transición del cuidado entre el hospital y la casa en estas instituciones de salud. Conclusiones: El adulto mayor es dado de alta sin haberle brindado el conocimiento sobre cómo continuar el cuidado en casa. Es necesario que el personal de salud asuma de manera real la transición del cuidado hospital - casa

Adultos mayores dependientes hospitalizados: La transición del cuidado

According to the theory of transition during the hospital entry-stayleave sequence there are favorable moments to guide the sick person and his family about care and its continuity back home. Objective: To describe the transition process from hospital care to the dependent aged person house. Methodology: Focused ethnography. Thirty semi structured interviews were performed with aged people, relatives and professionals from five public and private institutions. In Medellín, Bello and Rionegro (Antioquia, Colombia) 25 participating observations were performed in 9 hospital wards and data was manually analyzed according to ethnographic guidelines. Results: The ¿sick aged people and their families: Much more than the illness¿ theme was highlighted to describe how people feel they are subjects demanding integral care rather the ¿patients¿; the cared subject objectivation of the interaction loss between sick person and caring person and how the transition between hospital and home took place. Conclusions: The aged person leaves hospital without knowledge about how to follow the treatment at home. Accordingly it is necessary that the caring personnel give adequate consideration to the hospital-home care transition process.A la luz de la teoría de las transiciones durante la hospitalización: ingreso-estancia-egreso, hay momentos propicios para orientar al enfermo y a la familia sobre el cuidado y su continuidad en casa. Objetivo: Describir el proceso de transición del cuidado del hospital a la casa de adultos mayores dependientes. Metodología: Etnografía enfocada. Se realizaron 30 entrevistas semi-estructuradas a adultos mayores, familiares suyos y profesionales de cinco instituciones de salud, públicas y privadas. En los municipios de Medellín, Bello y Rionegro, Antioquia-Colombia se llevaron a cabo 25 observaciones participantes en 9 salas hospitalarias y los datos fueron analizados manualmente siguiendo los lineamientos etnográficos. Resultados: Se destacó la temática Adultos mayores enfermos y su familia: mucho más que la enfermedad. En ella se describieron el sentir de las personas como sujetos que requieren un cuidado integral, y las relaciones que establece el personal de enfermería con los enfermos, la objetivación del sujeto de cuidado por la pérdida de la interacción entre la persona enferma y la persona cuidadora, y la forma como se realiza la transición del cuidado entre el hospital y la casa en estas instituciones de salud. Conclusiones: El adulto mayor es dado de alta sin haberle brindado el conocimiento sobre cómo continuar el cuidado en casa. Es necesario que el personal de salud asuma de manera real la transición del cuidado hospital - casa

Adultos mayores dependientes hospitalizados: La transición del cuidado Care transition for hospitalized dependent aged persons

A la luz de la teoría de las transiciones durante la hospitalización: ingreso-estancia-egreso, hay momentos propicios para orientar al enfermo y a la familia sobre el cuidado y su continuidad en casa. Objetivo: Describir el proceso de transición del cuidado del hospital a la casa de adultos mayores dependientes. Metodología: Etnografía enfocada. Se realizaron 30 entrevistas semi-estructuradas a adultos mayores, familiares suyos y profesionales de cinco instituciones de salud, públicas y privadas. En los municipios de Medellín, Bello y Rionegro, Antioquia-Colombia se llevaron a cabo 25 observaciones participantes en 9 salas hospitalarias y los datos fueron analizados manualmente siguiendo los lineamientos etnográficos. Resultados: Se destacó la temática Adultos mayores enfermos y su familia: mucho más que la enfermedad. En ella se describieron el sentir de las personas como sujetos que requieren un cuidado integral, y las relaciones que establece el personal de enfermería con los enfermos, la objetivación del sujeto de cuidado por la pérdida de la interacción entre la persona enferma y la persona cuidadora, y la forma como se realiza la transición del cuidado entre el hospital y la casa en estas instituciones de salud. Conclusiones: El adulto mayor es dado de alta sin haberle brindado el conocimiento sobre cómo continuar el cuidado en casa. Es necesario que el personal de salud asuma de manera real la transición del cuidado hospital - casa.According to the theory of transition during the hospital entry-stayleave sequence there are favorable moments to guide the sick person and his family about care and its continuity back home. Objective: To describe the transition process from hospital care to the dependent aged person house. Methodology: Focused ethnography. Thirty semi structured interviews were performed with aged people, relatives and professionals from five public and private institutions. In Medellín, Bello and Rionegro (Antioquia, Colombia) 25 participating observations were performed in 9 hospital wards and data was manually analyzed according to ethnographic guidelines. Results: The “sick aged people and their families: Much more than the illness” theme was highlighted to describe how people feel they are subjects demanding integral care rather the “patients”; the cared subject objectivation of the interaction loss between sick person and caring person and how the transition between hospital and home took place. Conclusions: The aged person leaves hospital without knowledge about how to follow the treatment at home. Accordingly it is necessary that the caring personnel give adequate consideration to the hospital-home care transition process

Educational models applied in hypertension programs : experiences and significant learning

ABSTRACT: to analyze the process, evaluation and systematization of hypertension programs implemented in health care services (EPS) and health institutions in Medellin (IPS). Methods: a qualitative study was conducted in 6 EPS and 26 IPS health care services. Data was collected by participative and direct observation of groups and individual who were involved in twenty educational sections. Results: the majority of EPS, educational sections attend to impact external factors of standardized individuals; educational activities are out of focus. The pedagogic model used is conventional and recurring to point out only on risk factors. Those activities don’t promote individual participation and the evaluation is based mainly on fill up records about patient’s adhesion to medications. Conclusions: the present study shows that hypertension educational programs implemented in health care services don’t meet process of the pedagogic and instructive models; therefore they can not impact positively the health of the patients participating in this program.RESUMEN: se analizó la planificación, ejecución, evaluación y sistematización de programas de hipertensión en empresas prestadoras de servicios de salud en la ciudad de Medellín-Colombia. Método: se realizó un estudio cualitativo en 26 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), adscritas a seis Entidades Promotoras de Salud (EPS) en las que se recolectaron datos mediante 20 observaciones participantes en actividades educativas individuales y grupales. Resultados: en la mayoría de las EPS las acciones educativas están dirigidas a impactar factores externos de individuos homogenizados, son descontextualizadas y se justifican por la norma; el modelo pedagógico tradicional y la didáctica son la repetición constante de temáticas sobre factores de riesgo, corresponden a un activismo irreflexivo que fomenta relaciones verticales con los individuos; la evaluación la constituyen el registro, la facturación y la adherencia a los tratamientos farmacológicos. Conclusiones: se aprecia que las acciones educativas en los programas de hipertensión arterial, no responden a modelos pedagógicos concretos, ni a una didáctica concebida como proceso. Los objetivos son poco definidos, los períodos de intervención cortos y hacen frágil el proceso, la evaluación responde más a la verificación de requisitos normativos