Обслуживание пациента как составная часть оценки функционирования системы здравоохранения – зарисовка концепции

Introduction: Systematic evidence about suboptimal quality of care in the segment of chronic patients along with widely published incidents of poor practice have made quality a priority issue for policy makers. This increased interest has intensified efforts to develop quality indicators to assess performance at multiple levels of the health care system. The purpose: This paper aims at discussing the relevance of incorporating customer service into the evaluation process of health care system’s performance. Research approach: The paper is based on the literature review. It is mainly conceptual in its form. The authors propose the conceptual framework and identify a new dimension of a customer service in the segment of chronically ill patients. Analysis findings: As a result, a new conceptual framework for the evaluation of the health care system’s performance in the segment of chronic patients has been developed. Continuity of care has been introduced as a new quality item. Social implications: Most OECD countries face aging population. Therefore, the quality of health care becomes a priority more than ever. The research findings can contribute to better understanding of customer service in the segment of chronic patients and be helpful in assessing health system’s performance in Poland.Wprowadzenie: systematyczne dowody naukowe dotyczące braku optymalnej jakości opieki w segmencie pacjentów przewlekle chorych wraz z szeroko publikowanymi przypadkami złych praktyk sprawiły, że jakość stała się kwestią priorytetową dla decydentów. To zwiększone zainteresowanie zintensyfikowało wysiłki w celu opracowania wskaźników jakości do oceny działania systemu ochrony zdrowia na wielu jego poziomach. Cel: celem artykułu jest dyskusja na temat włączenia obsługi pacjenta jako elementu oceny funkcjonowania systemu ochrony zdrowia. Podejście badawcze: artykuł opiera się na przeglądzie literatury. Jego formuła jest głównie koncepcyjna. Autorzy proponują zarys tytułowej koncepcji i identyfikują nowy wymiar obsługi pacjenta w segmencie chorych przewlekle. Analiza wyników: na podstawie analiz zarysowano nową koncepcję oceny funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, w odniesieniu do segmentu pacjentów chorych przewlekle. Wprowadzono ciągłość opieki jako nowy atrybut jakości. Implikacje społeczne: większość krajów OECD boryka się ze zjawiskiem starzejących się społeczeństw. W tej perspektywie jakość opieki staje się priorytetem. Uzyskane wyniki badań mogą się przyczynić do lepszego zrozumienia procesu obsługi pacjentów przewlekle chorych oraz być pomocne przy ocenie funkcjonowania systemu ochrony zdrowia w Polsce.Введение: систематические научные доказательства, касающиеся отсутствия оптимального качества опеки в сегменте пациентов с хроническими заболеваниями, наряду с широко публикуемыми случаями плохих практик, привели к тому, что качество стало приоритетным вопросом для принимающих решения. Этот повышенный интерес интенсифицировал усилия для разработки показателей качества системы зравоохранения на многих ее уровнях. Цель: цель статьи – дискуссия по теме включения обслуживания пациента в качестве элемента оценки функционирования системы здравоохранения. Исследовательский подход: статья основана на обзоре литературы. Ее формула – в основном концептуальная. Авторы предлагают зарисовку заглавной концепции и выявляют новое измерение обслуживания пациента в сегменте хронически больных. Анализ результатов: на основе анализа зарисовали новую концепцию оценки функционирования системы здравоохранения по отношению к сегменту пациентов с хроническими заболеваниями. Ввели непрерывность опе- ки в качестве нового атрибута качества. Социальные импликации: большинство стран-членов ОЭСР сталкива- ется с явлением стареющих обществ. В этой перспективе качество опеки становится приоритетом. Полученные результаты исследований могут способствовать лучшему пониманию процесса обслуживания хронически больных и помочь при оценке функционирования системы здравоохранения в Польше

Analiza czynników rokowniczych u chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem krtani

Purpose. Results of treatment of locally advanced larynx cancer T3-4No-4 are unsatisfied. The aim of study is analysis of risk factors. Methods and Materials. 112 patients with larynx cancer after radical surgical treatment had postoperative radiotherapy (conventional or accelarated). Results. The 3-year overall survival (OS) was 58%. Margin status and numer of risk factors had impast on OS. The 3-year locoregional control (LRC) was 80%. Number of risk factors, level of hemoglobin, overall treatment time and dose were significantly associated with LRC. Incidence of distant metastases was asssociated with G3 suamous cell carcinoma and index of nalignancy H. Glanz