The antero-lateral approach with corpectomy in the management of the ventral meningioma of the spinal canal

The authors present the anterior approach to cervical spine, which enabled complete resection of tumor located in the anterior part of the spinal canal. Considering there are not many reports in the literature, the authors present a case of a meningioma at the level C5–C6 resected with good result through anterolateral approach

Neurofibromatosis type 2 (NF 2) or schwannomatosis? – Case report study and diagnostic criteria

Introduction Neurofibromatosis type 2 (NF2) and schwannomatosis are entities that may, due to the similarity of clinical symptoms, cause diagnostic difficulties. Incidence rate of both diseases is similar and estimated between 1:25,000 and 1:40,000. The genes associated with the development of the aforementioned disorders are located on chromosome 22 and lay in proxmity. Schwannomatosis is characterized by an incomplete penetrance and the risk of its transmission to the offspring is significantly lower than in the case of NF 2. Schwannomatosis clinical characteristic is similar to the NF2, however vestibular schwannomas are not present. Therefore the imaging studies evaluated by an experienced radiologist play a key role in the diagnostic process. Case report Forty two-year-old female hospitalized three times because of the tumors of the spinal canal was admitted to the Department of Neurosurgery and Peripheral Nerve Surgery in 2008 because of the cervical pain syndrome with concomitant headache. She was diagnosed with a schwannomatosis, recently distinguished, the third form of neurofibromatosis. MRI imaging revealed craniocervical junction tumor. Suboccipital craniectomy with concomitant C1–C2 laminectomy was done in order to remove the lesion. After the surgery the patient did not present any deficits in neurological examination and was discharged from hospital in good general condition. Conclusions The patient was diagnosed with schwannomatosis, recently established neurofibromatosis entity which may resemble NF2 clinically. In patients after the age of 30, in whom we observe multiple schwannomas without the concomitant hearing impairment, the diagnosis of schwannomatosis is very likely

Early biochemical and radiographic response after one cycle of [177Lu]Lu-PSMA I&T radioligand therapy in metastatic castration-resistant prostate cancer patients

Purpose The aim of this study was to investigate very early radiographic PSMA PET response after one cycle of [177Lu]Lu-PSMA I&T radioligand therapy (RLT) of metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) and to assess its role in predicting overall response and survival. Methods This retrospective study enrolled 40 mCRPC patients who were treated with a median of 3 (2–9) [177Lu]Lu-PSMA I&TRLT cycles. Biochemical response was based on the relative change of serum PSA according to PCWG3 criteria, while radiographic response referred to the relative change of PSMA-derived total viable tumor volumes expressed as total lesion PSMA (TLP). Results After one cycle of RLT, biochemical partial response (PR) was seen in 8/40 (20.0%), stable disease (SD) in 22/40 (55.0%), and progressive disease (PD) in 10/40 (25%) patients. In PSMA PET, very early molecular PR was observed in 12 (30.0%), SD in 19 (47.5%), and PD in 9 (22.5%) subjects. The PSA and TLP nadir were achieved after a median of 1 (1–5) and 2 (1–6) cycles, respectively. Nineteen (47.5%) patients showed overall biochemical PR, 11 (27.5%) had SD, and 10 (25%) experienced PD. In PSMA-directed PET, 4 patients experienced molecular complete response (CR), 24 (60.0%) had PR, 4 (10.0%) SD, and 8 (20.0%) PD. Early biochemical or radiographic response was not associated with longer overall survival (OS). Overall biochemical responders had a nearly signifcantly longer median OS (22.7 months) than non-responders (14.4 months, p=0.08). Early PSA progression was associated with shorter OS (12.2 months), compared to biochemical SD/PR (18.7 months, p=0.09). Conclusion In this retrospective cohort, there was no association between early PSMA PET radiographic response and overall survival; hence, treatment should not be prematurely discontinued. In contrast, early PSA progression after onecycle of [177Lu]Lu-PSMA I&T RLT was an indicator of overall progression and poor clinical outcome

Professional development through mentoring: Final evaluation of the pilot mentoring programme of the European society of radiotherapy and oncology

: The European SocieTy for Radiotherapy and Oncology (ESTRO) organized a one-year pilot mentoring programme. At evaluation after one year, both mentors and mentees scored the programme with a median score of 9 on a scale of 10. All of the mentors indicated that they wanted to participate again as mentors

STereotactic Arrhythmia Radioablation (STAR): the Standardized Treatment and Outcome Platform for Stereotactic Therapy Of Re-entrant tachycardia by a Multidisciplinary consortium (STOPSTORM.eu) and review of current patterns of STAR practice in Europe

The EU Horizon 2020 Framework-funded Standardized Treatment and Outcome Platform for Stereotactic Therapy Of Re-entrant tachycardia by a Multidisciplinary (STOPSTORM) consortium has been established as a large research network for investigating STereotactic Arrhythmia Radioablation (STAR) for ventricular tachycardia (VT). The aim is to provide a pooled treatment database to evaluate patterns of practice and outcomes of STAR and finally to harmonize STAR within Europe. The consortium comprises 31 clinical and research institutions. The project is divided into nine work packages (WPs): (i) observational cohort; (ii) standardization and harmonization of target delineation; (iii) harmonized prospective cohort; (iv) quality assurance (QA); (v) analysis and evaluation; (vi, ix) ethics and regulations; and (vii, viii) project coordination and dissemination. To provide a review of current clinical STAR practice in Europe, a comprehensive questionnaire was performed at project start. The STOPSTORM Institutions' experience in VT catheter ablation (83% ≥ 20 ann.) and stereotactic body radiotherapy (59% > 200 ann.) was adequate, and 84 STAR treatments were performed until project launch, while 8/22 centres already recruited VT patients in national clinical trials. The majority currently base their target definition on mapping during VT (96%) and/or pace mapping (75%), reduced voltage areas (63%), or late ventricular potentials (75%) during sinus rhythm. The majority currently apply a single-fraction dose of 25 Gy while planning techniques and dose prescription methods vary greatly. The current clinical STAR practice in the STOPSTORM consortium highlights potential areas of optimization and harmonization for substrate mapping, target delineation, motion management, dosimetry, and QA, which will be addressed in the various WPs

The problem of housing affordability in Poland in the context of implemented housing policy programmes in 2016–2022

The article tackles the ever-present problem of housing affordability in Poland and tries to answer the question of how housing affordability in Poland changed in 2016–2022 in the context of the housing policy implemented by the state, and what instruments the public authorities can use to increase this affordability in the future. For this purpose, the current state of the indicators of housing affordability for ownership, for rent and in terms of the cost of living is presented. A review of housing policy programmes in Poland in 2016–2022 is followed by the dentification of the main housing policy goals that should be implemented at the central level. First and foremost, the focus is on the goals of the National Housing Programme, which are expected to be realised by the end of 2030, according to the assumptions. Finally, recommendations for Polish housing policy and ideas for counteracting the problem of housing affordability in Poland are indicated

Skuteczność narzędzi marketingowych stosowanych przez firmy deweloperskie w Polsce w dobie ESG

This study is a continuation of the consideration of marketing tools used by real estate development companies in Krakow. As a continuation of the study, it was decided to expand the scope to the whole country. The goal was to assess the efficiency of marketing tools appearing in the previous study by real estate development companies in Poland. The survey shows that the best performing marketing tools are still websites. It should also be noted the ever-growing popularity of social networking sites, which are also a very important marketing tool for developers. An important part of the marketing of real estate development companies is also the creation of visualizations of apartments. The use of this tool helps potential customers to imagine their own “M” in a better way than they would have to look at only the technical plans of the apartment in the ad. In addition, it is still a very efficient way to attract customers to use promotions, such as a storage unit in the price of an apartment. A side goal of the article was to test the application of ESG (Environmental, Social and Governance) principles in creating marketing strategies of real estate development companies in Poland. Some companies have changed or are planning to change their marketing strategy to be ESG-compliant, e.g. they are abandoning environmentally littering flyers and relying on online flyers, the same goes for abandoning billboards and posters in favor of advertising poles. Development companies in Poland are beginning to realize that customers increasingly view companies through the prism of ecology and pro-environmental activities.Niniejsze badanie jest kontynuacją rozważań na temat narzędzi marketingowych stosowanych przez firmy deweloperskie w Krakowie. W ramach kontynuacji badania zdecydowano o rozszerzeniu zakresu na cały kraj. Za cel przyjęto ocenę skuteczności narzędzi marketingowych pojawiających się w poprzednim badaniu przez firmy deweloperskie na terenie Polski. Z badań wynika, że najlepiej sprawdzającymi się narzędziami marketingowymi są nadal strony internetowe. Należy także zwrócić uwagę na wciąż rosnącą popularność portali społecznościowych, które dla deweloperów również stanowią bardzo istotne narzędzie marketingowe. Ważnym elementem marketingu firm deweloperskich jest także tworzenie wizualizacji mieszkań. Stosowanie tego narzędzia pomaga potencjalnemu klientowi wyobrazić sobie swoje własne „M” w lepszy sposób niż miałby oglądać w ogłoszeniu jedynie plany techniczne mieszkania. Ponadto nadal bardzo skutecznym sposobem na przyciągnięcie klienta jest stosowanie promocji, chociażby komórka lokatorska w cenie mieszkania. Celem pobocznym artykułu było sprawdzenie zastosowania zasad ESG (środowisko, społeczna odpowiedzialność, ład korporacyjny) przy tworzeniu strategii marketingowych firm deweloperskich w Polsce. Niektóre firmy zmieniły lub planują zmienić swoją strategię marketingową na zgodną z ESG, np. rezygnują z ulotek zaśmiecających środowisko i stawiają na ulotki internetowe, to samo dotyczy rezygnacji z billboardów i plakatów na rzecz słupów ogłoszeniowych. Firmy deweloperskie w Polsce zaczynają zdawać sobie sprawę, że klienci coraz częściej postrzegają firmy przez pryzmat ekologii i działań prośrodowiskowych

Rola doustnego preparatu kwasu hialuronowego i siarczanu chondroityny w leczeniu pacjentów z refluksem krtaniowo-gardłowym

Wprowadzenie: Inhibitory pompy protonowej (Proton Pump Inhibitors; PPI) są ważnym przełomem w leczeniu choroby refluksowej przełyku (gastroesophageal reflux disease; GERD). Jednak u pacjentów z refluksem krtaniowo-gardłowym (laryngopharyngeal reflux; LPR), jednym z zespołów pozaprzełykowych tego schorzenia, skuteczność terapii PPI jest częściowa lub ograniczona, a złagodzenie objawów wymaga podania dodatkowych leków. Obecnie podkreśla się dużą rolę kwasu hialuronowego (hialuronic acid; HA) oraz siarczanu chondroityny (chondroitin sulphate; CS) i ich ważny udział w procesie gojenia uszkodzeń błony śluzowej, przede wszystkim krtani. Cel: Celem pracy była ocena wyników leczenia pacjentów z LPR doustnym preparatem złożonym kwasu hialuronowego i siarczanu chondroityny (HA+CS) na nośniku bioadhezyjnym. Materiał i metody: Badaniem objęto 51 chorych (18 mężczyzn i 33 kobiety) w wieku od 25–75 lat zgłaszających objawy LPR, potwierdzone w badaniu laryngowideoskopowym. Pacjentów zakwalifikowano do badania na podstawie wskaźnika objawów refluksu (refluks symptom index; RSI) powyżej 13 pkt oraz skali refluksowych objawów morfologicznych LPR w badaniu laryngofiberoskopowym (refluks finding score; RFS) powyżej 7 pkt. Zalecono im stosowanie preparatu złożonego HA+CS przez 14 dni z następczą oceną. Wyniki: Objawy wskazujące na poważny lub ciężki problem (4 lub 5 pkt w skali RSI) przed leczeniem to: chrząkanie (48 chorych; 90,19%), chrypka (29 osób; 56,86%) i kaszel po jedzeniu/położeniu się (37 osób; 72,50%). Po leczeniu chorzy wskazali, że powyższe dolegliwości ograniczają ich codzienne funkcjonowanie w stopniu umiarkowanym (p < 0,001). Objawy, takie jak: obecność śluzu w gardle, dokuczliwy kaszel, uczucie przeszkody w gardle, określane wyjściowo jako umiarkowane (3 pkt), po zastosowaniu leczenia wspomagającego zmniejszyły się do poziomu niewielkiego (1 pkt) (p < 0,001). Łączną wartość RSI po leczeniu oceniono na graniczną dla rozpoznania LPR (mediana 13, zakres 12–15). Chory nie był wolny od objawów choroby refluksowej, jednak osiągnięto istotne zmniejszenie dolegliwości w całej grupie badanej. Do zmian morfologicznych krtani przed leczeniem należały najczęściej: zaczerwienienie/przekrwienie, obrzęk fałdów głosowych oraz przerost spoidła tylnego. Stwierdzono je u wszystkich pacjentów. Po leczeniu zaobserwowano wartość łącznego RFS poniżej granicy rozpoznania LPR (mediana 6, zakres 5–7), co w porównaniu do RFS (mediana 9, zakres 8–10) przed leczeniem wskazało na istotne ograniczenie zmian w krtani w niemal całej grupie badanej (N = 50; 98,04%) (p < 0,001). Wnioski: Preparat złożony kwasu hialuronowego i siarczanu chondroityny na nośniku bioadhezyjnym, działając miejscowo, w znacznym stopniu zmniejsza dolegliwości refluksu krtaniowo-gardłowego, głównie u pacjentów z: przewlekłym kaszlem, chrząkaniem oraz chrypką. Ponadto, poprzez pokrycie błony śluzowej krtani ochronną warstwą, umożliwia jej lepsze nawilżenie oraz przyspiesza proces gojenia i regenerację błony śluzowej, co w konsekwencji powoduje zmniejszenie lub wycofanie się zmian morfologicznych w krtani