Manejo Inicial do Acidente Vascular Encefálico em Unidades de Emergência: Uma Revisão Integrativa

Stroke is one of the leading causes of morbidity and mortality, requiring rapid and effective management in emergency units. This integrative review aims to synthesize best practices, therapeutic advances, and technological innovations in the initial management of stroke. Studies published between 2019 and 2024 were analyzed, covering topics from digital technologies, such as mobile applications, to emergency therapies, such as thrombolysis and mechanical thrombectomy. The results indicate that the implementation of digital technologies improves triage and communication among healthcare professionals, while emergency therapies are effective in reducing the severity of neurological deficits. Pre-hospital triage and continuous training of professionals are crucial for high-quality care. A multidisciplinary approach, including early physiotherapy intervention, contributes to better functional outcomes. It is concluded that an integrated and coordinated approach is essential to optimize clinical outcomes and reduce the burden of stroke. Effective implementation of these strategies depends on investments in infrastructure, training, and ongoing research.O acidente vascular encefálico é uma das principais causas de morbidade e mortalidade, exigindo manejo rápido e eficaz em unidades de emergência. Esta revisão integrativa visa sintetizar as melhores práticas, avanços terapêuticos e inovações tecnológicas no atendimento inicial do acidente vascular encefálico. Foram analisados estudos publicados entre 2019 e 2024, abordando desde tecnologias digitais, como aplicativos móveis, até terapias emergenciais, como a trombólise e a trombectomia mecânica. Os resultados indicam que a implementação de tecnologias digitais melhora a triagem e a comunicação entre os profissionais de saúde, enquanto as terapias emergenciais são eficazes na redução da gravidade dos déficits neurológicos. A triagem pré-hospitalar e a capacitação contínua dos profissionais são cruciais para um atendimento de alta qualidade. A abordagem multidisciplinar, incluindo a intervenção precoce da fisioterapia, contribui para melhores desfechos funcionais. Conclui-se que uma abordagem integrada e coordenada é essencial para otimizar os resultados clínicos e reduzir a carga do acidente vascular encefálico. A implementação eficaz dessas estratégias depende de investimentos em infraestrutura, treinamento e pesquisa contínua

USO DE BENZODIAZEPÍNICOS EM EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DAS EVIDÊNCIAS

This article presents an integrative review on the use of benzodiazepines in psychiatric emergencies, aiming to compile and analyze the available evidence regarding their efficacy, safety, and clinical implications. Studies published between 2014 and 2024 were included, selected from PubMed, Scopus, and SciELO databases using keywords such as “benzodiazepines,” “psychiatric emergencies,” and “treatment.” Data analysis revealed that benzodiazepines are effective in the rapid stabilization of acute symptoms, such as psychomotor agitation and severe anxiety crises. However, prolonged use is associated with significant risks, including dependence, tolerance, and adverse effects, particularly in vulnerable populations like the elderly. Comparisons with other pharmacological interventions suggest that second-generation antipsychotics may be viable alternatives with a potentially more favorable adverse effect profile. The review also highlighted the importance of non-pharmacological interventions, such as nursing care, which can complement pharmacological treatment. It concludes that while benzodiazepines are a valuable tool in psychiatric emergencies, it is crucial to follow stringent clinical guidelines and personalize treatment to maximize benefits and minimize risks.Este artigo apresenta uma revisão integrativa sobre o uso de benzodiazepínicos em emergências psiquiátricas, com o objetivo de compilar e analisar as evidências disponíveis acerca de sua eficácia, segurança e implicações clínicas. Foram incluídos estudos publicados entre 2014 e 2024, selecionados nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO, utilizando palavras-chave como “benzodiazepínicos”, “emergências psiquiátricas” e “tratamento”. A análise dos dados revelou que os benzodiazepínicos são eficazes na estabilização rápida de sintomas agudos, como agitação psicomotora e crises de ansiedade severa. No entanto, o uso prolongado está associado a riscos significativos, incluindo dependência, tolerância e efeitos adversos, especialmente em populações vulneráveis como idosos. Comparações com outras intervenções farmacológicas sugerem que antipsicóticos de segunda geração podem ser alternativas viáveis, com um perfil de efeitos adversos potencialmente mais favorável. A revisão também destacou a importância das intervenções não farmacológicas, como a assistência de enfermagem, que podem complementar o tratamento farmacológico. Conclui-se que, embora os benzodiazepínicos sejam uma ferramenta valiosa em emergências psiquiátricas, é crucial seguir diretrizes clínicas rigorosas e personalizar o tratamento para maximizar os benefícios e minimizar os riscos. &nbsp

Eficácia dos Protocolos de Suporte Avançado de Vida no Atendimento Pré-Hospitalar de Parada Cardiorrespiratória: Uma Revisão Integrativa

This article presents an integrative review on the effectiveness of Advanced Life Support (ALS) protocols in the pre-hospital management of cardiac arrest. The research was conducted by analyzing nine studies selected from electronic databases, published between 2018 and 2023. The results indicate that the standardization of ALS practices, according to the American Heart Association (AHA) guidelines, significantly increases the rates of return of spontaneous circulation (ROSC) and survival to hospital discharge. Additionally, continuous education and regular training of healthcare professionals are crucial for the effectiveness of pre-hospital care. Adequate infrastructure and availability of resources are also determinants for the success of ALS interventions. The integration of educational technologies and technological advancements in the training of healthcare professionals proved to be a promising strategy to improve the application of protocols. This study contributes to the field of pre-hospital resuscitation by providing a comprehensive overview of the factors influencing the effectiveness of ALS protocols, highlighting the need for a multifaceted approach that combines standardization, continuous education, adequate resources, and technological innovations.Este artigo apresenta uma revisão integrativa sobre a eficácia dos protocolos de Suporte Avançado de Vida (SAV) no atendimento pré-hospitalar de parada cardiorrespiratória (PCR). A pesquisa foi conduzida através da análise de nove estudos selecionados em bases de dados eletrônicas, publicados entre 2018 e 2023. Os resultados indicam que a padronização das práticas de SAV, conforme as diretrizes da American Heart Association (AHA), aumenta significativamente as taxas de retorno da circulação espontânea (RCE) e a sobrevivência até a alta hospitalar. Além disso, a educação continuada e o treinamento regular dos profissionais de saúde são cruciais para a eficácia do atendimento pré-hospitalar. A infraestrutura adequada e a disponibilidade de recursos também são determinantes para o sucesso das intervenções de SAV. A integração de tecnologias educacionais e avanços tecnológicos na formação dos profissionais de saúde mostrou-se uma estratégia promissora para melhorar a aplicação dos protocolos. Este estudo contribui para o campo da ressuscitação pré-hospitalar ao fornecer uma visão abrangente sobre os fatores que influenciam a eficácia dos protocolos de SAV, destacando a necessidade de uma abordagem multifacetada que combine padronização, educação contínua recursos adequados e inovações tecnológicas