Structured health care for subjects with diabetic foot ulcers results in a reduction of major amputation rates

OBJECTIVE: We tested the effects of structured health care for the diabetic foot in one region in Germany aiming to reduce the number of major amputations. RESEARCH DESIGN AND METHODS: In a prospective study we investigated patients with diabetic foot in a structured system of outpatient, in-patient and rehabilitative treatment. Subjects were recruited between January 1(st), 2000 and December 31, 2007. All participants underwent a two-year follow-up. The modified University of Texas Wound Classification System (UT) was the basis for documentation and data analysis. We evaluated numbers of major amputations, rates of ulcer healing and mortality. In order to compare the effect of the structured health care program with usual care in patients with diabetic foot we evaluated the same parameters at another regional hospital without interdisciplinary care of diabetic foot (controls). RESULTS: 684 patients with diabetic foot and 508 controls were investigated. At discharge from hospital 28.3% (structured health care program, SHC) vs. 23.0% (controls) of all ulcers had healed completely. 51.5% (SHC) vs. 49.8% (controls) were in UT grade 1. Major amputations were performed in 32 subjects of the structured health care program group (4.7%) vs. 110 (21.7%) in controls (p<0.0001). Mortality during hospitalization was 2.5% (SHC) vs. 9.4% in controls (p<0.001). CONCLUSIONS: With the structured health care program we achieved a significant reduction of major amputation rates by more than 75% as compared to standard care

Wege zur Klimaneutralität : Energierahmenstudie Mannheim

Die Stadt Mannheim kann spätestens bis zum Jahr 2050 vollständig klimaneutral werden und damit einen maßgeblichen Beitrag zur Umsetzung der Ziele des Pariser Klimaabkommens auf kommunaler Ebene leisten. Das ist das zentrale Ergebnis der vorliegenden "Energierahmenstudie Mannheim", die das Energieunternehmen MVV in Abstimmung mit der Stadt beim Wuppertal Institut in Auftrag gegeben hat. Die Studie untersucht und beschreibt die Handlungsmöglichkeiten und Umsetzungsvoraussetzungen in den Bereichen Strom, Wärme, Verkehr und Industrie

Entwicklung von Methoden zur Evaluierung von Energieeinsparung : Ermittlung des Energieeffizienzfortschritts in Deutschland gemäß der EU-Richtlinie 2006/32/EG

Vor dem Hintergrund der Richtlinie zu Endenergieeffizienz und Energiedienstleistung (2006/32/EC, ESD) hat die Bundesregierung im September 2007 einen nationalen Energieeffizienz Aktionsplan (NEEAP) vorgelegt. Für den bundesdeutschen Kontext besteht in diesem Zusammenhang nun die Herausforderung zur Entwicklung eines bundesweiten ESD-Evaluations- und Monitoringsystems, welches ein vom Akteur unabhängiges Verfahren zum Nachweis erzielter Einsparungen bereitstellt. Die Qualität des Verfahrens muss dabei durch entsprechende Regelungen und Maßnahmen gesichert werden. Der Bericht beschreibt in Anlehnung an das Projekt EMEEES (Evaluierung und Monitoring für die EU-Richtlinie zu Endenergieeffizienz und Energiedienstleistung), wie erzielte Endenergieeinsparungen aus der Umsetzung des deutschen NEEAPs nachgewiesen werden können. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der Entwicklung von geeigneten Bottom-up Methoden, die sowohl die erzielten Gesamteinsparungen als auch zusätzliche Einsparungen berechnen können. Zudem wird eine Berechnung von so genannten Early Energy Savings ermöglicht