2002 Michigan Association for Infant Mental Health

ABSTRACT: Understanding the nature of the infant's internal experience is a crucial prerequisite for delineating the developmental effects of an early trauma. In addition, to the extent that internal representations of a trauma can be traced over time, traumatic experiences present unique opportunities for the study of early memory. This article will describe case vignettes of children who experienced a trauma in the preverbal period and who evidenced forms of memory of their trauma at subsequent points in time. In conjunction with the clinical material, developmental research bearing on the types of early memories described will be discussed. The clinical data, reinforced by research findings, indicate that preverbal children, even in the first year of life, can establish and retain some form of internal representation of a traumatic event over significant periods of time. The specificity and enduring nature of the internal representations suggest that specific therapeutic interventions over and above general comforting will be required if an infant is to maximally recover from a trauma. The clinical findings have relevance for a number of issues currently under debate in the area of infant memory, including the role of reminders in memory retention, the nature of early memory systems, and the development of autobiographical memory. RESUMEN: Comprender la naturaleza de la experiencia interna del infante es un prerequisito crucial para delinear los efectos del desarrollo sobre un trauma que haya aparecido tempranamente. Adicionalmente, hasta el punto de que el camino de las representaciones internas de un trauma puede seguirse con el tiempo, las experiencias traumáticas presentan oportunidades únicas para el estudio de la memoria al principio. Este estudio describirá casos de niños que experimentaron un trauma en el perído preverbal y que dieron muestra de formas de memoria de su trauma en subsecuentes puntos temporales. Conjuntamente con el material clínico, se discutirá también la investigación sobre el desarrollo que parte de los tipos de primeras memorias descritos. La información clínica, reforzada por los resultados de la investigación, indica que los niños en el perído preverbal, aun en el primer año de vida, pueden establecer y retener alguna forma de representación interna de un evento traumático durante significativos períodos de tiempo. La especificidad y la naturaleza de aguante de las representaciones internas sugieren que si un infante se va a recobrar al máximo de su trauma, se requerirán intervenciones terapéuticas específicas muy por encima del nivel general de ofrecerle un simple consuelo. Los resultados clínicos son relevantes en cuanto a un número de asuntos que actualmente se encuentra en debate en el área de la memoria infantil, incluyendo el papel de las advertencias recordatorias en la retención de la memoria, la naturaleza de los primeros sistemas de memoria, así como el desarrollo de la memoria autobiográfica. • T.J. Gaensbauer RÉ SUMÉ : Comprendre la nature de l'expérience interne du nourrison est crucial pour délimiter les effets d'un traumatisme précoce sur le développement. De plus, dans la mesure où les représentations internes d'un traumatisme peuvent être tracées au fil du temps, les expériences traumatiques présentent des opportunités uniques pour l'étude de la mémoire précoce. Cette étude décrit des vignettes de cas d'enfants qui ont vécu un traumatisme durant la période préverbale et qui, ultérieurement, ont présenté des évidences de formes de souvenirs de leur traumatisme. Conjointement avec la documentation clinique, les recherches en matière de développement portant sur les sortes de souvenirs précoces décrits seront discutés. Les données cliniques, renforcées par les résultats de recherche, indiquent que les enfants préverbaux, même durant leur première année, peuvent établir et retenir une forme de représentation interne d'un événement traumatique, et ceci pendant de grandes périodes. La spécificité et la nature durable des représentations internes suggèrent que des interventions thérapeutiques spécifiques allant bien au delà d'un simple ré-confort seront nécessaires à la récupération maximale du nourrisson après un traumatisme. Les résultats cliniques sont importants pour certains problèmes faisant actuellement l'objet d'un débat dans le domaine de la mémoire du nourrisson, dont par exemple le rôle des rappels dans la rétention de la mémoire, la nature des systèmes de la mémoire précoce, et le développement de la mémoire autobiographique

Perspectives on the Management of Children in a Biocontainment Unit: Report of the NETEC Pediatric Workgroup.

During the outbreak of Ebola virus disease that struck West Africa during 2014-2016, a small handful of expatriate patients were evacuated to specialized high-level containment care units, or biocontainment units, in the United States and Western Europe. Given the lower mortality rate (18% versus 40% for those treated in Africa) among these patients, it is likely that high-level containment care will be used in the future with increasing frequency. It is also likely that children infected with Ebola and other highly hazardous communicable diseases will someday require such care. The National Ebola Training and Education Center convened a pediatric workgroup to consider the unique and problematic issues posed by these potential child patients. We report here the results of those discussions