Peptídeo natriurético cerebral na doença de Chagas crônica: relação com acometimento cardíaco e com o tratamento etiológico prévio / Brain natriuretic peptide in chronic Chagas disease: association with cardiac involvement and previous etiological treatment

O objetivo deste estudo foi avaliar associação entre a concentração sérica de peptídeo natriurético cerebral (BNP) e acometimento cardíaco provocado pela doença de Chagas crônica, e também com o tratamento antiparasitário da infecção com benzonidazol. Foram incluídos 84 pacientes adultos da demanda assistencial de um serviço de referência da Região Central do Brasil, localizado em Cuiabá (MT).  Forma crônica indeterminada foi diagnosticada em 20 (23,8%) pacientes. Vinte e cinco indivíduos (29,8%) eram assintomáticos, porém tinham alterações eletrocardiográficas e/ou ecocardiográficas, sendo classificados como forma cardíaca assintomática. Os demais 39 (46,4%) pacientes já apresentavam sintomas de complicações cardiodigestivas e foram classificados como forma cardíaca sintomática. Mais da metade dos pacientes havia recebido tratamento etiológico prévio da doença e estavam em monitoramento da resposta terapêutica, que variou de 2 a 21 anos. Os níveis séricos de BNP mostraram-se elevados em 67 (79,8%) pacientes, sendo 17 (85,0%) com a forma indeterminada, 18 (72,0%) com a forma assintomática cardíaca e 32 (82,1%) com a forma sintomática cardiodigestiva. Porém, nem essas proporções (p=0,497) e nem a distribuição dos níveis séricos do BNP (p=0,881) se diferiram significativamente entre esses grupos de pacientes. Similarmente, elevados foram os níveis séricos de BNP entre os pacientes tratados e não tratados com benzonidazol, não se identificando associação estatística (p=0,368) entre os grupos. Os achados do estudo sugerem que o BNP está elevado em todas as formas clínicas da doença de Chagas crônica, mas não discrimina pacientes com e sem acometimento cardíaco e nem aqueles que receberam ou não tratamento antiparasitário específico. A ausência de associação observada neste estudo poderá orientar o delineamento de futuros estudos na busca de biomarcadores de acometimento cardíaco na doença de Chagas crônica

Rates of breastfeeding and exposure to socio-economic adversity amongst children with intellectual disability

Children with intellectual disability are at increased risk of experiencing poor health relative to their typically developing peers. Previous research indicates that exposure to socio-economic disadvantage contributes towards this disparity but that additional factors (including parenting practices) may be involved in mediating/moderating pathways. This study examined duration of breastfeeding amongst children with and without intellectual disability by a secondary analysis of data from the UK Millennium Cohort Study. Children with intellectual disability were significantly less likely to have been ever breastfed; breastfed exclusively or at all at 3 months or breastfed at all at 6 months relative to children without intellectual disability. None of these differences remained significant when other psycho-social risk factors for reduced breastfeeding were controlled for. The study adds to both the sparse literature on breastfeeding practices amongst families of children with intellectual disability and research demonstrating relationships between socio-economic disadvantage and wellbeing for children with intellectual disability

Diseño Del Mejoramiento Y Ampliación De Los Sistemas De Agua Potable Y Saneamiento Del Caserío De Plazapampa – Sector El Ángulo, Distrito De Salpo, Provincia De Otuzco, Departamento De La Libertad

El estudio de la presente tesis que lleva por título “Diseño del Mejoramiento y Ampliación de los Sistemas de Agua Potable y Saneamiento del Caserío de Plazapampa – Sector El Ángulo, Distrito de Salpo, Provincia de Otuzco, Departamento de La Libertad”, se desarrolla en el sector El Ángulo del caserío de Plazapampa del Distrito de Salpo. El trabajo es iniciado con la recopilación de información existente, referida a la zona de estudio, topografía del terreno, actividades socioeconómicas, etc. Se desarrollará cada uno de los objetivos específicos planteados para su ejecución, como son: el Levantamiento Topográfico, el Estudio de Mecánica de Suelos, el Diseño del Sistema de Agua Potable, el Diseño del Sistema de Saneamiento, el Estudio de Impacto Ambiental, los Metrados y sus respectivos Costos y Presupuestos. La finalidad de la presente tesis es realizar el diseño del sistema de agua potable para los actuales beneficiarios, como para los nuevos usuarios que se adjudicaran al sistema. Así también, implementar un sistema de saneamiento en base a letrinas con arrastre hidráulico y biodigestores

Diseño Del Mejoramiento Y Ampliación De Los Sistemas De Agua Potable Y Saneamiento Del Caserío De Plazapampa – Sector El Ángulo, Distrito De Salpo, Provincia De Otuzco, Departamento De La Libertad

El estudio de la presente tesis que lleva por título “Diseño del Mejoramiento y Ampliación de los Sistemas de Agua Potable y Saneamiento del Caserío de Plazapampa – Sector El Ángulo, Distrito de Salpo, Provincia de Otuzco, Departamento de La Libertad”, se desarrolla en el sector El Ángulo del caserío de Plazapampa del Distrito de Salpo. El trabajo es iniciado con la recopilación de información existente, referida a la zona de estudio, topografía del terreno, actividades socioeconómicas, etc. Se desarrollará cada uno de los objetivos específicos planteados para su ejecución, como son: el Levantamiento Topográfico, el Estudio de Mecánica de Suelos, el Diseño del Sistema de Agua Potable, el Diseño del Sistema de Saneamiento, el Estudio de Impacto Ambiental, los Metrados y sus respectivos Costos y Presupuestos. La finalidad de la presente tesis es realizar el diseño del sistema de agua potable para los actuales beneficiarios, como para los nuevos usuarios que se adjudicaran al sistema. Así también, implementar un sistema de saneamiento en base a letrinas con arrastre hidráulico y biodigestores