Mechanics of tooth movement produced by quad-helix appliance－Finite element simulation－

目的上顎歯列弓の狭窄を伴う不正咬合症例では，上顎歯列の側方拡大が行なわれ，緩徐拡大装置であるクワドヘリックスが臨床に広く用いられている．今回の研究では，有限要素法を用いてクワドへリックス装置の作用により歯の移動する過程をシミュレーションし，側方拡大の様子を力学的側面から検討した．材料と方法クワドヘリックスを上顎歯列に装着した場合，歯の移動を 有限要素法によってシミュレーションした．歯根膜は線形弾性体の移動し歯槽骨と歯冠自体は剛体として移動しないと仮定した．歯槽窩に一致する歯根膜外表面の節点を拘束点と定め剛体化した．それらを歯の移動に伴って移動するため，拘束点はその都度，変わる．クワドへリックスは，線形弾性体として，3次元ビーム要素で分割し，そのヤング率を200 GPaとした．クワドヘリックスはSTロックによって大臼歯に完全に固定されていると仮定した．そのため，クワドへリックスと大臼歯の歯冠を剛体ビームで連結し，歯冠表面とクワドへリックスには，摩擦係数を0.15として接触要素を設定した．クワドへリックスを活性化する方法は，平行または扇状に広げて活性化する方法の２種類とし，それぞれ左右対称に両側と片側のみ活性化させる場合の計４種類（両側を平行に活性化，両側を扇状に活性化，片側を平行に活性化，片側を扇状に活性化）とした． クワドへリックスを歯列に装着し，最初に活性化直後の力系を解析し，その後に経時的な矯正学的歯の移動についてもシミュレーションした．尚，繰返し計算ごとに歯に作用する力系を更新した．このモデルにおける歯列の年齢は，成人の代表的な歯列を想定しておこなっている．結果両側を平行に活性化した時のクワドヘリックスのモーメントおよび曲げ応力は，左右のアームを平行に片側1.9mm，両側で3.8 mm広げて活性化させたクワドヘリックスを歯列に装着した場合， STロックから作用する力とモーメントは，舌側方向に2.7 N，10 N･mmと20 N･mmであった．大臼歯には，これらと大きさが同じで反対方向の力とモーメントが作用した．応力は，正中とヘリックスで大きくなった．その大きさは最大400 MPa程度であり，矯正用ステンレス鋼ワイヤーの降伏応力(約1500 MPa)の半分以下によりクワドへリックスが弾性範囲にあることが確認できた．クワドへリックスの形状は活性化した装着前の形状となり，大臼歯は頬側方向に歯体移動した．犬歯と小臼歯は傾斜移動し歯根中央やや上を中心にして回転し，根尖が舌側へ，歯冠が頬側へ移動した．両側を平行に活性化した場合は平行に 両側を扇形に活性化した場合も歯列は扇状に拡大した．どちらの場合も大臼歯は，ほぼ歯体移動し，犬歯と小臼歯は歯冠が頬側に傾斜移動した．考察．結論有限要素法による歯の移動シミュレーションにおいて，大臼歯が頬側方向に歯体移動したことについて，クワドヘリックスは，STロックによって大臼歯に完全に固定されていると仮定したため，回転が拘束され，頬側傾斜を防ぐモーメントの大きさは，頬側方向の力の10倍程度のモーメント・力(M/F)比が生じたため，歯体移動したと考えられた．犬歯と小臼歯では，歯根中央のやや根尖方向の部位を中心に頬側傾斜したことについて，犬歯と小臼歯はクワドへリックスに固定されずアームと接触するのみであり，回転を拘束するようなモーメントが作用しないため，傾斜移動が生じたと考えられた．クワドへリックスを片側のみ非対称に活性化させた場合，片側を平行および扇状に活性化したどちらの場合でも，大臼歯の作用する力は，左右で非対称となったことについて活性化側の犬歯，小臼歯および大臼歯への矯正力が非活性化側の大臼歯に集約したためと考えられた．本研究から有限要素法モデルによるシミュレーションは，クワドヘリックスによる経時的な歯の移動状態が予測でき，活性化の違いによる歯の移動を明らかにしたことから，矯正歯科臨床への有効性が示唆された．2020博士（歯学）松本歯科大

嚥下運動の時系列的解析の試み-表面筋電図、喉頭運動、呼吸軌跡を用いて-

目的は嚥下障害を有する者に対する摂食姿勢、介助方法、運動療法の評価に有効な非侵襲的で日常的に使用できる時系列なパラメータを抽出することである。そのために、表面筋電図(口輪筋、咬筋、舌骨上筋群の筋活動)、喉頭運動、呼吸軌跡を同時記録して嚥下動態を評価するシステムを開発した。本システムを使用して同一被験者で10ml の水を嚥下した際の典型例と特異例を紹介し、今後の課題を示した。典型例では、口輪筋、咬筋、舌骨上筋群の順で筋活動が開始し、舌骨上筋群の活動の直後に嚥下性無呼吸が生じた。そして、舌骨上筋群の活動とほぼ同期して一峰性の喉頭運動が開始された。一方、特異例では、筋活動の順序性は同様であるが、嚥下性無呼吸の開始が不明瞭で、舌骨上筋群の活動前に二峰性の喉頭運動が生じた。また、筋活動や喉頭運動の持続時間は典型例においてもばらつきがあるように思えた。今後、条件設定などを充分検討し、再現性の高い方法を求めていく

Di-μ2-acetato-1:2κ2O:O′;2:3κ2O:O′-bis{μ2-4,4′-dichloro-2,2′-[2,2-dimethylpropane-1,3-diylbis(nitrilomethanylylidene)]diphenolato}-1:2κ6O,N,N′,O′:O,O′;2:3κ6O,O′:O,N,N′,O′-tricadmium

In the title linear homo-trinuclear complex, [Cd3(C19H18Cl2N2O2)2(C2H3O2)2], the central CdII atom is located on a centre of inversion and has a distorted octahedral coordination geometry formed by four O atoms from two bidentate/tetradentate Schiff base ligands and two O atoms from two bridging acetate ligands. The coordination geometry of the terminal CdII atom is square-pyramidal with the tetradentate part of the ligand in the basal plane and one O atom from an acetate ligand occupying the apical site. The six-membered CdN2C3 ring adopts a chair conformation. The acetate-bridged Cd...Cd distance is 3.3071 (2) Å. The crystal structure is stabilized by C—H...O hydrogen bonds, which form C(7) chain motifs and give rise to a two-dimensional supramolecular network structure lying parallel to the ab plane

Eating Behavior and Environments of Severe Alzheimer’s Disease Patients With Loss of Language Skills

Background: As Alzheimer’s disease (AD) progresses, AD patients become more and more dependent on the environment. To prevent the patients from being distracted from eating, it is necessary to pay attention to the environment. Purpose: Five severe AD patients with loss of language skills were observed closely to identify the environments that interfered with their eating behaviors and environments that encouraged them to eat. Methods: The author, a certified care worker, recorded the behaviors of five severe AD patients while providing care for the overall aspects of their daily lives. From these records, the author extracted the situations in which the subjects exhibited self-eating behavior and situations in which they were distracted from eating, and organized the meanings of these environments for the subjects. Results: Eating behavior was interrupted: (1) when staff members started conversations nearby a subject, or when a caregiver attempted to stop a subject’s behavior in order to get her to eat; (2) by physical environmental changes, such as phone ringing and reflection of artificial light on their table. Conclusion: By organizing the meanings of the environments surrounding each individual, we can identify the environments that encourage a patient to start eating and environments that interfere with a patient’s eating behavior

Effect of wearing fingers rings on the behavioral and psychological symptoms of dementia: An exploratory study

Objective: This study was conducted to examine the effects of an approach that wears finger rings on elderly females with behavioral and psychological symptoms of dementia. Method: The subjects were seven Japanese dementia patients living in elderly nursing homes. A single-case experimental design was adopted for the study. Each study subject was asked to put rings on her finger (from 9:00 to 19:00) for 7 days. The Neuropsychiatric Inventory, scenes of behavioral and psychological symptoms of dementia, interest in wearing rings, self-awareness, and overall profile were determined to assess the effect on the patients of wearing rings. Results: The majority of nursing care providers stated, based on their assessment, that the “irritability/lability” that was noted during the baseline period disappeared during the ring-wearing intervention period in the three patients who displayed an interest in rings. In the assessment of the self-awareness ability, these three women were aware themselves of their intellect collapsing and were capable of conjecturing their own and others’ minds. It was commonly seen that the nursing staff, even though they had not been asked to do so by the researchers, told the patients, “Mrs. XX, you look so beautiful” when they found a patient wearing rings. Discussion/conclusion: Individuals with low self-esteem are inclined to get angry and display aggression. In subjects with low self-esteem, anger and aggression readily arise when they are slighted by others. Self-esteem is low in those women who are aware of their own status of collapsing intellect. It is concluded that the words of conjuration, “you look so beautiful,” which the wearing of the ring per se by the patient elicited from the caregivers heightened the self-esteem and alleviated “irritability/lability” in the study subjects