Prevalência de infecções hospitalares e comunitárias e uso de antimicrobianos em pacientes internados no mês de janeiro de 1981 no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP). I. casuística, prevalência das infecções e letalidades

  Estudo realizado com dados relativos a 543 pacientes internados no mês de janeiro de 1981 no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP), da Universidade Estadual de Londrina, analisando-se, nos 294 (55,1%) indivíduos que receberam antimicrobianos, a prevalência de infecção hospitalar e comunitária. Os pacientes foram agrupados de acordo com a idade, o sexo e a categoria (previdenciários e "não contribuintes") e tempo de internação. Oitenta e nove pacientes (30,3%) receberam antimicrobianos com finalidade profilática. A prevalência de infecção hospitalar foi de 6,2% e a de infecção comunitária de 32,2% Analisa-se a ocorrência de infecção hospitalar e comunitária, considerando-se o tipo e a localização anatômica nos que receberam transfusão de sangue e/ou plasma e nos submetidos a procedimentos invasivos. Entre os 205 doentes que receberam antimicrobianos terapéuticamente, em 33 (16,1%) a infecção foi hospitalar e em 172 (83,9%) foi comunitária. A letalidade, em relação aos doentes que apresentaram infecção hospitalar, foi de 27,2% e a dos que apresentaram infecção comunitária foi de 9,9%; em oito dos nove doentes com infecção hospitalar a causa de óbito foi associada com a infecção (letalidade de 24,2%).

Prevalência de infecções hospitalares e comunitárias e uso de anti microbianos em pacientes internados no mês de janeiro de 1981 no Hospital Universitário Regional Do Norte Do Paraná (HURNP). II. Uso de anti microbianos em doentes submetidos a intervenção<BR>Prevalence of nosocomial infections and community and use of antimicrobial in hospitalized patients in January 1981 in the Regional University Hospital of Northern Parana (HURNP). II. Use of antimicrobial in patients undergoing intervention

Análise, na casuística caracterizada na primeira parte (I) deste trabalho, do emprego de antimicrobianos nos 152 doentes submetidos à intervenção cirúrgica, dos 205 que receberam antimicrobianos, considerando-se o porte (pequena, média ou grande) e o potencial de contaminação (limpa, potencialmente contaminada, contaminada ou infectada) da intervenção cirúrgica e os antimicrobiabos (isolados ou em combinações) prescritos.Analysis of the use of antimicrobian drugs was made in 152 patients submitted to surgical intervenction from other 205 patients who have gone through antimicrobian drugs considering the extent (small, medium or large) and the contamination power (clean, potentially infected or infected) of the surgical intervention and the prescribed antimicrobian drugs (isolated or combined)

Prevalência de infecções hospitalares e comunitárias e uso de anti microbianos em pacientes internados no mês de janeiro de 1981 no Hospital Universitário Regional do Norte Do Paraná (HURNP). II. Uso de anti microbianos em geral<br>Prevalence of nosocomial infections and community and use of antimicrobial in patients hospitalized in January 1981 at the Regional University Hospital of Northern Parana (HURNP). II. Use of antimicrobial generally

Análise, na casuística caracterizada na primeira parte (I) deste trabalho, do uso de antimicrobianos, isolados ou múltiplos, indicados para o tratamento de diversos tipos de infecções hospitalares e comunitárias, considerando-se o padrão de sensibilidade a antimicrobianos, in vitro, dos microrganismos isolados. Faz-se também análise dos doentes com infecção hospitalar cuja morte foi atribuída à doença infecciosa, descrevendo-se o padrão de resistência dos microrganismos isolados aos antibióticos prescritos.<p><p>The first part of this work about the use of antimicrobian drugs, isolated our multiple pointed out for the treatment of different types of hospital and community infections, considering the pattern of sensibility to antimicrobian, in vitro, of the isolated microorganisms. Analysis was made of the hospital, infected patients whose death was ascribed to this infections disease, describing the isolated microorganisms resistnace pattern to the antibiotics prescribed

Prevalência de infecções hospitalares e comunitárias e uso de antimicrobianos em pacientes internados no mês de janeiro de 1981 no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP). I. Casuística, prevalência das infecções e letalidadesl<br>Prevalence of nosocomial and community-acquired infections and antimicrobial use in patients hospitalized in January 1981 at the Regional University Hospital of Northern Parana (HURNP). I. Study, prevalence of infection and mortality rates

Estudo realizado com dados relativos a 543 pacientes internados no mês de janeiro de 1981 no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP), da Universidade Estadual de Londrina, analisando-se, nos 294 (55,1%) indivíduos que receberam antimicrobianos, a prevalência de infecção hospitalar e comunitária. Os pacientes foram agrupados de acordo com a idade, o sexo e a categoria (previdenciários e "não contribuintes") e tempo de internação. Oitenta e nove pacientes (30,3%) receberam antimicrobianos com finalidade profilática. A prevalência de infecção hospitalar foi de 6,2% e a de infecção comunitária de 32,2% Analisa-se a ocorrência de infecção hospitalar e comunitária, considerando-se o tipo e a localização anatômica nos que receberam transfusão de sangue e/ou plasma e nos submetidos a procedimentos invasivos. Entre os 205 doentes que receberam antimicrobianos terapéuticamente, em 33 (16,1%) a infecção foi hospitalar e em 172 (83,9%) foi comunitária. A letalidade, em relação aos doentes que apresentaram infecção hospitalar, foi de 27,2% e a dos que apresentaram infecção comunitária foi de 9,9%; em oito dos nove doentes com infecção hospitalar a causa de óbito foi associada com a infecção (letalidade de 24,2%).Article based on data related to 543 interned patients in January, 1981, in the Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP), of Universidade Estadual de Londrina, analysing the prevalence of community or hospital infection in 294 (55,1%) individuals who have been treated with antimicrobian drugs. The patients were selected by sex, age, category (social security affiliated and non-affiliated) and time of intemation. Eighty-nine patients (30,3%) received antimicrobians with pprophylatic purpose. The prevalence of hospital infection was 6,2% and the community infection was analysed considering the type and anatomic localization on patients who have through blood-transfusion and/or plasma and those submetted to invaders procedures. Among the 205 patients who received antimicrobians with terapeutics purpose, 33 (16,1%) showed hospital infection and 172 (83,9%) showed community infection. The degree of letal occurency in relation to patients who showed hospital infection was 27,2% and in relation to those showing community infection was 9,9%. Eight among nine patients showing hospital infection had their death associated to this infection (letal occurency 24,2%)

Prevalência de infecções hospitalares e comunitárias e uso de anti microbianos em pacientes internados no mês de janeiro de 1981 no Hospital Universitário Regional Do Norte Do Paraná (HURNP). II. Uso de anti microbianos em doentes submetidos a interven

Análise, na casuística caracterizada na primeira parte (I) deste trabalho, do emprego de antimicrobianos nos 152 doentes submetidos à intervenção cirúrgica, dos 205 que receberam antimicrobianos, considerando-se o porte (pequena, média ou grande) e o potencial de contaminação (limpa, potencialmente contaminada, contaminada ou infectada) da intervenção cirúrgica e os antimicrobiabos (isolados ou em combinações) prescritos

Prevalência de infecções hospitalares e comunitárias e uso de anti microbianos em pacientes internados no mês de janeiro de 1981 no Hospital Universitário Regional do Norte Do Paraná (HURNP). II. Uso de anti microbianos em geral

Análise, na casuística caracterizada na primeira parte (I) deste trabalho, do uso de antimicrobianos, isolados ou múltiplos, indicados para o tratamento de diversos tipos de infecções hospitalares e comunitárias, considerando-se o padrão de sensibilidade a antimicrobianos, in vitro, dos microrganismos isolados. Faz-se também análise dos doentes com infecção hospitalar cuja morte foi atribuída à doença infecciosa, descrevendo-se o padrão de resistência dos microrganismos isolados aos antibióticos prescritos.

Nimesulide-induced fatal acute liver failure in an elderly woman with metastatic biliary adenocarcinoma. A case report

CONTEXT:Nimesulide is a selective inhibitor of the enzyme cyclooxygenase 2. Although considered to be a safe drug, cases of acute hepatitis and fulminant liver failure have been reported in Europe, the United States and South America, especially among elderly female patients. Until now, there had not been any reports in the literature relating to Brazilian subjects.CASE REPORT:An 81-year old female who had been using nimesulide therapy for six days presented hematemesis and epistaxis two days before hospitalization. Clinical examination showed an extensive coagulation disorder, diffuse hematomas, hypotension and tachypnea. Laboratory tests revealed abnormalities in coagulation tests; leukocytosis; reduced platelet, hemoglobin and red blood cell counts; and elevated direct bilirubin, serum aspartate transaminase (AST), gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), alkaline phosphatase and renal function biomarkers. Hepatitis B and C tests were not reactive. Carcinoembryonic antigen (CEA), CA-19-9 and CA-125 levels were increased by, respectively, 1,000, 10,000 and 13 fold, whereas the alpha-fetoprotein level was normal, thus indicating a malignant tumor in the bile duct that did not originate from the liver. Thirty-six hours after hospitalization, the patient's condition worsened, leading to death. The necropsy findings included acute hepatitis with hepatocellular collapse, as well as metastasis of a carcinoma, probably from the bile duct.CONCLUSION:Despite the carcinoma presented by the patient, nimesulide use may have contributed towards the fatal acute liver failure. Until this issue has been clarified, caution is required in prescribing nimesulide for liver disease patients