ABORDAGENS CIRÚRGICAS EM ÚLCERAS PÉPTICAS PERFURADAS: COMPARAÇÃO ENTRE TÉCNICAS LAPAROSCÓPICAS E ABERTAS

Peptic ulcer is a lesion that occurs in the mucosa of the stomach or duodenum, characterized by tissue erosion due to the action of gastric acid and digestive enzymes. Thus, the treatment of perforated peptic ulcers represents a significant challenge in surgical practice due to the need for rapid and effective intervention to prevent serious complications. In recent years, laparoscopic approaches have gained popularity compared to traditional open techniques. Objective: To compare laparoscopic and open surgical approaches in the treatment of perforated peptic ulcers, evaluating the efficacy, safety and clinical results of each technique. Methodology: The Cochrane, Scielo and Pubmed databases were used, searching for articles published between 2020 and 2023, in Portuguese or English. Final Considerations: Laparoscopic surgery offers significant benefits, including reduced postoperative pain, faster recovery, and lower infection rates. However, open surgery remains crucial in cases of patients with hemodynamic instability or complex perforations that make laparoscopic visualization difficult. The decision between the two approaches must be individualized, considering the patient's clinical conditions, the surgeon's experience and available resources, to ensure the best possible recovery and reduce the risk of complications.Úlcera péptica é uma lesão que ocorre na mucosa do estômago ou do duodeno, caracterizada pela erosão do tecido devido à ação do ácido gástrico e das enzimas digestivas. Assim, o tratamento de úlceras pépticas perfuradas representa um desafio significativo na prática cirúrgica devido à necessidade de intervenção rápida e eficaz para prevenir complicações graves. Nos últimos anos, as abordagens laparoscópicas têm ganhado popularidade em comparação com as técnicas abertas tradicionais.  Objetivo: Comparar as abordagens cirúrgicas laparoscópicas e abertas no tratamento de úlceras pépticas perfuradas, avaliando a eficácia, segurança e os resultados clínicos de cada técnica. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos de 2020 e 2023, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A cirurgia laparoscópica oferece benefícios significativos, incluindo menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e menores taxas de infecção. No entanto, a cirurgia aberta continua sendo crucial em casos de pacientes com instabilidade hemodinâmica ou com perfurações complexas que dificultam a visualização laparoscópica. A decisão entre as duas abordagens deve ser individualizada, considerando as condições clínicas do paciente, a experiência do cirurgião e os recursos disponíveis, para garantir a melhor recuperação possível e reduzir o risco de complicações

ANESTESIA EM CESARIANAS DE EMERGÊNCIA: DESAFIOS E PROTOCOLOS DE MANEJO

Emergency cesarean section is a crucial obstetric procedure performed when there is an imminent threat to the life of the mother or baby. In these situations, administering anesthesia presents unique challenges that require quick and accurate decisions. The effectiveness of the anesthetic intervention, supported by well-established protocols, is fundamental to guarantee the safety and well-being of both mother and baby, at a time of high criticality. Objective: Identify the main anesthetic challenges in these critical situations and develop efficient management protocols to ensure maternal and fetal safety. Methodology: The Cochrane, Scielo and Pubmed databases were used, searching for articles published between 2018 and 2023, in Portuguese or English. Final Considerations: Anesthesia in emergency cesarean sections requires a quick and effective approach to ensure maternal and fetal safety. Clear, evidence-based protocols, along with ongoing team training, are essential for the appropriate management of these critical situations. The implementation of safe anesthetic practices and preparedness in obstetric emergencies are fundamental to optimizing outcomes and ensuring the best possible care.A cesariana de emergência é um procedimento obstétrico crucial realizado quando há uma ameaça iminente à vida da mãe ou do bebê. Nessas situações, a administração da anestesia apresenta desafios únicos que exigem decisões rápidas e precisas. A eficácia da intervenção anestésica, sustentada por protocolos bem estabelecidos, é fundamental para garantir a segurança e o bem-estar de ambos, mãe e bebê, em um momento de alta criticidade. Objetivo: Identificar os principais desafios anestésicos nessas situações críticas e desenvolver protocolos de manejo eficientes para garantir a segurança materna e fetal. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos de 2018 e 2023, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A anestesia em cesarianas de emergência exige uma abordagem rápida e eficaz para garantir a segurança materna e fetal. Protocolos claros e baseados em evidências, juntamente com a capacitação contínua da equipe, são essenciais para o manejo adequado dessas situações críticas. A implementação de práticas anestésicas seguras e a prontidão em emergências obstétricas são fundamentais para otimizar os desfechos e assegurar o melhor cuidado possível