Impacto das características maternas e perinatais na evolução do recém-nascido

Aim: to identify the impact of maternal and perinatal characteristics on the evolution of newborns admitted to the neonatal Intensive Care Unit. Method: A quantitative cross-sectional research carried out from April to June 2017 in a neonatal ICU of a reference hospital for high-risk gestation. Data collection was made possible through medical records and declarations of live births. The data were analyzed through the Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS) software. Results: it has been demonstrated an association between death and extreme low birth weight (p<0,000), extreme prematurity (p<0,001) and Apgar index < 7 in the 1st minute of life (p<0,003). Regarding hospital discharge, there was the 5th minute Apgar > 7 strictly related (p<0,011). Conclusion: the perinatal characteristics were essential for the evolution of the newborn, however, the association between the newborn’s evolution and the maternal characteristics was not clear.Objetivo: identificar el impacto de las características maternas y perinatales en la evolución de los recién nacidos ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva neonatal. Método: Investigación transversal, cuantitativa, realizada entre abril y junio de 2017 en una UTI neonatal de un hospital referencia para gestación de alto riesgo. La recolección de datos ocurrió por medio de los prontuarios y de las declaraciones de nacidos vivos. Los datos fueron analizados a través del software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS). Resultados: se evidenció asociación entre defunción y extremo bajo peso al nacer (p <0,000), prematuridad extrema (p <0,001) y el índice de Apgar<7 en el 1 ° minuto de vida (p <0,003). Sobre el alta hospitalaria, estuvo el Apgar de 5 ° minuto> 7 estrictamente relacionado (p <0,011). Conclusión: las características perinatales fueron determinantes para la evolución del recién nacido, sin embargo, no se identificó inteligibilidad en los datos sobre su evolución relacionada a las características maternas.Objetivo: identificar o impacto das características maternas e perinatais na evolução dos recém-nascidos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal. Método: pesquisa transversal, quantitativa, realizada entre abril e junho 2017 em uma UTI neonatal de um hospital de referência para gestação de alto risco. A coleta de dados ocorreu por meio de prontuários e declarações de nascidos vivos. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS). Resultados: evidenciou-se associação entre óbito com extremo baixo peso ao nascer (p<0,000), prematuridade extrema (p<0,001) e índice de Apgar <7 no 1° minuto de vida (p<0,003). Em relação à alta hospitalar, esteve o Apgar de 5° minuto > 7 estritamente relacionado (p<0,011). Conclusão: as características perinatais foram determinantes para a evolução do recém-nascido, contudo, não houve clareza na evolução do mesmo associado às características maternas

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE ÓBITOS DECORRENTES DA COVID-19 EM UM MUNICÍPIO DO SUDOESTE DO PARANÁ

Introdução: No final do ano de 2019 surgiu na China uma doença infectocontagiosa de característica respiratória e alto grau de disseminação até então desconhecida. No Brasil o primeiro caso de Covid-19 foi confirmado no final de fevereiro de 2020 e a primeira morte em meados de março. Segundo dados da plataforma Coronavírus Brasil, em 17 de março de 2021, houve registro de 11.603.535 casos confirmados e 282.127 óbitos. Objetivo: Descrever o perfil de pessoas que morreram tendo como causa básica do óbito a Covid-19, em um município do Sudoeste do Paraná, entre os anos de 2020 e 2021. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, documental de caráter quantitativo que foi realizado na prefeitura municipal de Francisco Beltrão. Resultados: Houve prevalência de óbitos em pacientes do sexo masculino, idosos, com presença de alguma comorbidade associada, sendo hipertensão a mais citada (50,8%). Os sintomas mais prevalentes foram tosse (74,4%), dispneia (56,3%) e saturação < 95% (48,3%), necessitando ainda de hospitalização em algum período da doença (94,1%), sendo os leitos de Sistema Único de Saúde os mais procurados (74,4%). Quanto à taxa de ocupação 49,6% dos casos necessitou apenas de leitos de enfermaria e 42% unidades de terapia intensiva. Discussão: Diversas pesquisas apontam que o sexo masculino é o mais acometido por condições graves de saúde, devido à demora na busca de assistência médica. No que se refere à idade, neste estudo, a prevalência de óbitos se deu entre 71 e 75 anos (15,1%) o que justifica que o envelhecimento é um fator de risco elevado para complicações da doença. Durante a análise dos dados, notou- se que grande parte dos pacientes que tiveram como desfecho o óbito, possuíam algum fator associado, dentre os mais citados, verificou-se a Hipertensão Arterial Sistêmica (50,8%) Diabetes Mellitus (24,8%), doenças cardiovasculares (23,9%) e obesidade (14,7%). No que diz respeito à hospitalização, nesse estudo notou-se que 74,4% da amostra foram hospitalizadas em leitos de SUS, 18,5% em hospitais particulares e 7,1% não possuíam essa informação. Conclusão: É possível observar a importância do estudo epidemiológico para identificar o perfil da população em risco, podendo auxiliar no planejamento do atendimento, rastreamento e controle da doença, além de conhecer a evolução da patologia, a fim de buscar ações adequadas para seu enfrentamento

CARACTERIZAÇÃO DOS CASOS DE VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER EM TEMPOS DE PANDEMIA POR COVID-19 EM UM MUNICÍPIO DO SUDOESTE DO PARANÁ

Introdução: A violência contra à mulher é caracterizada especialmente pela desigualdade de gênero, diferença hierárquica, subordinação e pela agressividade do parceiro ou ex-parceiro. Entre os principais subtipos, cita-se; a violência física, psicológica, sexual, patrimonial e moral. Com o surgimento da pandemia de coronavírus em 2020 na tentativa de contenção da doença, medidas protetivas como o isolamento social aumentaram o convívio familiar. Dessa forma, as vítimas de violência passaram a ficar ainda mais tempo expostas aos seus agressores e consequentemente com maiores dificuldades para denunciar os abusos sofridos, pois a prestação dos serviços públicos, instituições de segurança e judiciais também foram restringidas. Objetivo: Caracterizar os casos de violência contra a mulher em tempos de pandemia de coronavírus em um município do Sudoeste do Paraná. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, documental e transversal com abordagem quantitativa realizada em um município do Sudoeste do Paraná a partir da coleta de dados, por meio das fichas de notificação de violência contra a mulher entre 2019 e 2021. Resultados e discussão: O estudo demonstrou prevalência de notificações no ano de 2019 em mulheres com idade de 12 a 18 anos (27,2%), brancas (71,3%), com ensino médio (21,9%), sendo ainda estudantes (23,1%) ou desempregadas (17,2%), sem companheiro (52,4%), residentes da área urbana (74%), heterossexuais (50,6%), sem possuir algum tipo de deficiência (51,8%). Ao verificar a tipologia da agressão com maior incidência, observou-se a lesão autoprovocada (53,6%) por meio da intoxicação /envenenamento (41,4%). Quanto a violência interpessoal, notou-se que a maioria das agressões foram ocasionadas pelo próprio cônjuge da vítima (12,4%), utilizando da força física (29,3%), salienta-se que o álcool não estava presente na maior parte das agressões. Conclusão:  Evidencia-se a prevalência de violência autoprovocada (53,6%), em adolescentes com ensino médio, brancas, sem companheiro, residentes da área urbana, agredidas em ambiente domiciliar, motivadas por conflitos geracionais, sendo as violências mais incidentes a física por meio de envenenamento/intoxicação. Diante do exposto é importante abordar o fato de que é necessário realizar capacitações com os profissionais de saúde referente a ficha de notificação e orientá-los da importância de preenchê-la de forma correta, para haja a tomada de providências de acordo com cada necessidade

DOR NO RECÉM-NASCIDO: PERSPECTIVAS DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

Objetivou-se analisar a dor no recém-nascido sob a perspectiva da equipe multiprofissional de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa, realizado com 27 profissionais. A coleta de dados deu-se durante o mês de junho de 2016 por meio de um questionário estruturado fechado elaborado com base no questionário utilizado por Chermont et al. (2003). O instrumento abordou dados sociodemográficos, os critérios de identificação da dor, a conduta assistencial adotada, os sinais clínicos que motivaram a escolha da conduta, a análise da efetividade das intervenções e os procedimentos assistenciais capazes de ocasionar a dor. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e distribuição de frequências por meio do programa Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 21.0. A equipe multiprofissional concordou que o recém-nascido sente dor (100%). O choro e a expressão facial foram as manifestações comportamentais mais observadas (88,9%). Os parâmetros fisiológicos utilizados para detectar a presença de dor identificaram a frequência cardíaca (81,5%), frequência respiratória (74,1%) e êmese, pressão arterial e hipertermia (11,1%). O enrolamento de conforto foi a conduta de intervenção não farmacológica mais citada (66,7%). Conclui-se que, a equipe multiprofissional identifica a dor no recém-nascido, contudo, suas assistências não se fundamentam em boas práticas por meio da aplicação de escalas e protocolos

INTERPERSONAL AND SELF-DIRECTED VIOLENCE: CHARACTERIZATION OF CASES REPORTED IN A REGIONAL HEALTH DEPARTMENT OF PARANÁ

Objective: to characterize cases of interpersonal and self-directed violence through reportsfrom a Regional Health Department in the interior of Paraná.Method: retrospective documentary research, with a quantitative approach, carried outbetween May and June 2018. The study analyzed the reports of interpersonal and self-harmthat took place between 2013 and 2016. The data were submitted to descriptive statisticalanalysis, presented by absolute and relative frequency distribution.Results: There was an increase in violence. A total of 766 cases were reported, with apredominance of female victims in 565 (73.8%) reports. Of these, 322 (42%) were adults and277 (47.9%) had a partner. Regarding the aggressors, 548 (75.5%) were men and 393 (51.3%)adults.Conclusion: The research reinforces the importance of reporting and health care based on theresponsibility of professionals. The increase in violence makes it essential to implement publicpolicies and train professionals focused on reporting.Objetivo: caracterizar los casos de violencia interpersonal y autoinfligida por medio denotificaciones de una Regional de Salud de interior de Paraná.Método: investigación documental, retrospectiva, de abordaje cuantitativo, que se realizóentre mayo y junio de 2018. El estudio ha analizado las notificaciones de violencia interpersonaly autoinfligida que ocurrieron entre 2013 y 2016. Se sometieron los datos al análisis estadísticodescriptivo, y se los presentaron por distribución de frecuencias absolutas y relativas.Resultados: Se constató aumento de violencia. Se registraron 766 casos, con mayoría devíctimas del sexo femenino en 565 (73,8%) notificaciones. De estas, 322 (42%) eran adultas y277 (47,9%) tenían pareja. Acerca de los agresores, 548 (75,5%) eran hombres y 393 (51,3%)adultos.Conclusión: La investigación confirma la importancia de las notificaciones y de una asistenciaa la salud pautada en la responsabilidad de los profesionales. El creciente aumento de laviolencia hace esencial la implementación de políticas públicas y entrenamiento de losprofesionales responsables por las notificaciones.Objetivo: caracterizar os casos de violência interpessoal e autoprovocada por meio de notificaçõesde uma Regional de Saúde do interior do Paraná.Método: pesquisa documental, retrospectiva, de abordagem quantitativa, realizada entre maio ejunho de 2018. O estudo analisou as notificações de violência interpessoal e autoprovocada ocorridasentre 2013 e 2016. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, apresentados pordistribuição de frequências absolutas e relativas.Resultados: Evidenciou-se aumento da violência. Foram registrados 766 casos, com predomíniode vítimas do sexo feminino em 565 (73,8%) notificações. Destas, 322 (42%) eram adultas e 277(47,9%) possuíam companheiro. Em relação aos agressores, 548 (75,5%) eram homens e 393(51,3%) adultos.Conclusão: A pesquisa confirma a importância das notificações e de uma assistência à saúdepautada na responsabilidade dos profissionais. O crescente aumento da violência torna essencial aimplementação de políticas públicas e treinamento dos profissionais responsáveis pelas notificações

Avaliação diagnóstica da presença de resíduos de agrotóxicos em amostras de urina de moradores de uma “vila rural” do município de Francisco Beltrão/PR

Pesticide contamination in rural communities is a well-known problem worldwide, but it is often hidden or underestimated. The development of research projects that identify this type of contamination is essential to advance the debate on the deleterious effects of pesticides. This article presents the results of a research that investigated the levels of pesticide residues in urine samples from residents of a “vila rural” located in the municipality of Francisco Beltrão, state of Paraná, Brazil. According to residents’ reports, the main form of exposure has been due the drift of pesticides resulting from spraying carried out on crops neighboring Vila Rural. Through the application of questionnaires, residents stated that spraying is related to symptoms such as nausea, headaches, and dizziness, among others, in addition to problems in the development of food grown in their plots (of 5,000 m2), mostly without the use of pesticides. After the collection of urine samples, laboratory analyzes were performed to identify pesticide residues, such as glyphosate, 2,4D (the most used), and other active ingredients. Samples were collected immediately after the occurrence of spraying onto crops surrounding the site. In the collected samples (n=35), laboratory analyzes were performed to identify possible pesticide residues. To identify possible contaminating pesticides in the samples, multi-residue analysis was performed by gas chromatography coupled with mass spectrometry (GC-MS/MS). To identify 2.4D residues, an active widely used in the region and not detectable by the technique used for other pesticides, the analyzes were performed by Unioeste using the enzyme immunoassay technique. The results indicate that all urine samples collected showed the presence of 2,4D residues and that 33 samples (90% of them) presented the presence of glyphosate-AMPA residues, without the detection of the other investigated residues. The analysis of data obtained from interviews with residents shows an association between living in the place for longer and having cases of abortion (p<0.05, R=0.43) or feeling unwell after the application of the poison by the neighboring crop (p<0.05, R=0.47). In addition, residents who reported being poisoned with poison also reported having cancer (p<0.05, R=0.42). Assuming that it is unacceptable that urine samples have pesticide residues, it is concluded that the residents of this community are widely exposed and contaminated by pesticides sprayed by third parties, and that may be impacting the health of these people in the long term. It indicate a process of environmental injustice, given that the residents are being contaminated through pesticide use in the crops bordering the “vila rural”. Keywords: Pesticides; Contamination; Rural community; Urine; Environmental injustice.La contaminación por pesticidas en comunidades rurales es un problema mundialmente conocido, pero generalmente oculto. El desarrollo de investigaciones que identifiquen este tipo de contaminación es fundamental para avanzar en el debate sobre los efectos deletéreos de los plaguicidas. Este artículo presenta los resultados de una investigación acerca de los niveles de residuos de pesticidas en muestras de orina de residentes de una “vila rural”, ubicada en el municipio de Francisco Beltrão, Paraná, Brasil. Según los informes de personas de la comunidad, la principal forma de exposición se relaciona con la deriva de pesticidas resultante de las fumigaciones realizadas en los cultivos vecinos a la “vila rural”. Mediante la aplicación de cuestionarios, los residentes manifestaron que las fumigaciones se relacionan con síntomas como náuseas, dolores de cabeza, mareos, entre otros, además de problemas en el desarrollo de los alimentos que cultivan en sus parcelas (de 5.000 m2), en su mayoría sin el uso de pesticidas. A través de la recolección de muestras de orina, se realizaron análisis de laboratorio para identificar residuos de plaguicidas, como glifosato, 2,4D (los más utilizados) y otros principios activos. Para la identificación de los residuos de 2,4D, los análisis fueron realizados por la Unioeste, utilizando la técnica de inmunoensayo enzimático. Para la identificación de otros residuos, las muestras fueron enviadas para un laboratorio comercial especializado en análisis multiresiduos. Los resultados del análisis indican que las 35 muestras de orina recolectadas mostraron la presencia de residuos 2,4D, y que 33 muestras (90%) mostraron la presencia de residuos de glifosato-AMPA, sin que se detectaran residuos de los otros plaguicidas investigados. El análisis de los datos obtenidos a través de los cuestionarios indica una asociación entre vivir muchos años en el lugar y la existencia de casos de aborto (p<0,05, R=0,47). Además, los residentes que reportaron haber sido intoxicados por pesticidas también reportaron tener algún tipo de cáncer (p<0.05, R=0.42). Asumiendo que es inaceptable que las muestras de orina contengan residuos de pesticidas, se concluye que los habitantes de Vila Rural están ampliamente expuestos y contaminados por pesticidas rociados por terceros, y que esto debe impactar su salud a largo plazo. Esto indica un proceso de injusticia ambiental, dado que los residentes están siendo contaminados por el uso de pesticidas en los cultivos aledaños a la “vila rural”. Palabras clave: Pesticidas; Contaminación; Comunidad rural; Orina; Injusticia ambiental.A contaminação por agrotóxicos em comunidades rurais é um problema mundialmente conhecido, mas, geralmente, ocultado. O desenvolvimento de pesquisas que identifiquem este tipo de contaminação é fundamental para se avançar no debate sobre os efeitos deletérios dos agrotóxicos. Este artigo, apresenta os resultados de uma pesquisa que investigou os níveis de resíduos de agrotóxicos em amostras de urina de moradores de uma vila rural localizada no município de Francisco Beltrão/PR. Segundo relato dos moradores, a principal forma de exposição tem se dado em virtude da deriva de agrotóxicos decorrente da pulverização realizada em lavouras vizinhas à vila rural. Através da aplicação de questionários, os moradores afirmaram que as pulverizações estão relacionadas a sintomas como náuseas, dores de cabeça, tonturas, entre outros, além de problemas no desenvolvimento de alimentos plantados em seus lotes (de 5.000 m2), majoritariamente sem uso de agrotóxicos. Através da coleta de amostras de urina, foram realizadas análises laboratoriais para identificação de multiresíduos de agrotóxicos. Para identificação de resíduos de 2,4D, as análises foram feitas pela Unioeste, por meio da utilização da técnica de enzimaimunoensaio. Para os demais resíduos, as amostras foram avaliadas por cromatografia de alta resolução acoplada à espectrometria de massas para análises de multiresíduos de agrotóxicos. Os resultados das análises indicam que todas as 35 amostras de urina coletadas apresentaram presença de resíduos de 2,4D, e que 33 amostras (90%) apresentaram presença de resíduos de glifosato-AMPA, sem a detecção de resíduos dos outros agrotóxicos investigados. A análise dos dados obtidos através dos questionários indica uma associação entre residir no local por muitos anos e a existência de casos de aborto (p<0.05, R=0.47). Além disso, moradores que reportaram ter sido intoxicados por agrotóxicos também reportaram ter tido algum tipo de câncer (p<0.05, R=0.42). Partindo do pressuposto de que é inaceitável que amostras de urina possuam resíduos de agrotóxicos, conclui-se que os moradores da área estudada estão amplamente expostos e contaminados por agrotóxicos pulverizados por terceiros, e que isso deve impactar sua saúde em longo prazo. Isso indica um processo de injustiça ambiental, haja vista que os moradores estão sendo contaminados através da utilização de agrotóxicos nas lavouras limítrofes. Palavras-chave: Agrotóxicos; Contaminação; Comunidade rural; Urina; Injustiça ambiental.   Diagnostic evaluation of the presence of pesticide residues in urine samples from residents of a “vila rural” in the Francisco Beltrão municipality, state of Paraná, Brazil   Abstract Pesticide contamination in rural communities is a well-known problem worldwide, but it is often hidden or underestimated. The development of research projects that identify this type of contamination is essential to advance the debate on the deleterious effects of pesticides. This article presents the results of a research that investigated the levels of pesticide residues in urine samples from residents of a “vila rural” located in the municipality of Francisco Beltrão, state of Paraná, Brazil. According to residents’ reports, the main form of exposure has been due the drift of pesticides resulting from spraying carried out on crops neighboring Vila Rural. Through the application of questionnaires, residents stated that spraying is related to symptoms such as nausea, headaches, and dizziness, among others, in addition to problems in the development of food grown in their plots (of 5,000 m2), mostly without the use of pesticides. After the collection of urine samples, laboratory analyzes were performed to identify pesticide residues, such as glyphosate, 2,4D (the most used), and other active ingredients. Samples were collected immediately after the occurrence of spraying onto crops surrounding the site. In the collected samples (n=35), laboratory analyzes were performed to identify possible pesticide residues. To identify possible contaminating pesticides in the samples, multi-residue analysis was performed by gas chromatography coupled with mass spectrometry (GC-MS/MS). To identify 2.4D residues, an active widely used in the region and not detectable by the technique used for other pesticides, the analyzes were performed by Unioeste using the enzyme immunoassay technique. The results indicate that all urine samples collected showed the presence of 2,4D residues and that 33 samples (90% of them) presented the presence of glyphosate-AMPA residues, without the detection of the other investigated residues. The analysis of data obtained from interviews with residents shows an association between living in the place for longer and having cases of abortion (p<0.05, R=0.43) or feeling unwell after the application of the poison by the neighboring crop (p<0.05, R=0.47). In addition, residents who reported being poisoned with poison also reported having cancer (p<0.05, R=0.42). Assuming that it is unacceptable that urine samples have pesticide residues, it is concluded that the residents of this community are widely exposed and contaminated by pesticides sprayed by third parties, and that may be impacting the health of these people in the long term. It indicate a process of environmental injustice, given that the residents are being contaminated through pesticide use in the crops bordering the “vila rural”. Keywords: Pesticides; Contamination; Rural community; Urine; Environmental injustice.   Evaluación diagnóstica de la presencia de residuos de pesticidas en orina de residentes de una “vila rural” en el município de Francisco Beltrão, Paraná, Brasil   Resumen La contaminación por pesticidas en comunidades rurales es un problema mundialmente conocido, pero generalmente oculto. El desarrollo de investigaciones que identifiquen este tipo de contaminación es fundamental para avanzar en el debate sobre los efectos deletéreos de los plaguicidas. Este artículo presenta los resultados de una investigación acerca de los niveles de residuos de pesticidas en muestras de orina de residentes de una “vila rural”, ubicada en el municipio de Francisco Beltrão, Paraná, Brasil. Según los informes de personas de la comunidad, la principal forma de exposición se relaciona con la deriva de pesticidas resultante de las fumigaciones realizadas en los cultivos vecinos a la “vila rural”. Mediante la aplicación de cuestionarios, los residentes manifestaron que las fumigaciones se relacionan con síntomas como náuseas, dolores de cabeza, mareos, entre otros, además de problemas en el desarrollo de los alimentos que cultivan en sus parcelas (de 5.000 m2), en su mayoría sin el uso de pesticidas. A través de la recolección de muestras de orina, se realizaron análisis de laboratorio para identificar residuos de plaguicidas, como glifosato, 2,4D (los más utilizados) y otros principios activos. Para la identificación de los residuos de 2,4D, los análisis fueron realizados por la Unioeste, utilizando la técnica de inmunoensayo enzimático. Para la identificación de otros residuos, las muestras fueron enviadas para un laboratorio comercial especializado en análisis multiresiduos. Los resultados del análisis indican que las 35 muestras de orina recolectadas mostraron la presencia de residuos 2,4D, y que 33 muestras (90%) mostraron la presencia de residuos de glifosato-AMPA, sin que se detectaran residuos de los otros plaguicidas investigados. El análisis de los datos obtenidos a través de los cuestionarios indica una asociación entre vivir muchos años en el lugar y la existencia de casos de aborto (p<0,05, R=0,47). Además, los residentes que reportaron haber sido intoxicados por pesticidas también reportaron tener algún tipo de cáncer (p<0.05, R=0.42). Asumiendo que es inaceptable que las muestras de orina contengan residuos de pesticidas, se concluye que los habitantes de Vila Rural están ampliamente expuestos y contaminados por pesticidas rociados por terceros, y que esto debe impactar su salud a largo plazo. Esto indica un proceso de injusticia ambiental, dado que los residentes están siendo contaminados por el uso de pesticidas en los cultivos aledaños a la “vila rural”. Palabras clave: Pesticidas; Contaminación; Comunidad rural; Orina; Injusticia ambiental

Adequação do pré-natal de alto risco em um hospital de referência

Objective: to describe the adequacy of prenatal care for high-risk pregnancy in a referral hospital. Methods: descriptive, retrospective and documentary study. The sample was 73 pregnant women who had a childbirth, during the collection period. The Kessner index was used to assess the quality of care, validated instrument in Brazil. For analysis of the information, descriptive statistics and distribution of relative frequencies were used. Results: among the 73 pregnant women, 47.9% were young adults, 50.7% were married, and 52.0% had only primary level. According to the Kessner Index, the intermediate adjustment prevailed. Conclusion: the main finding of this study was the intermediate adequacy of prenatal high risk. It was also found that pregnant women initiated prenatal care late in high risk, leading to reduced number of consultations, clinical procedures, obstetric and laboratory tests

Dificuldades maternas no cuidado domiciliar a recém-nascidos

Objective: to analyze the association between maternal difficulties in home care for newborns and parity. Methods: cross-sectional study, carried out in Primary Health Care in a Brazilian municipality. The sample consisted of 247 puerperal women, whose data collection took place by using two questionnaires, applied in home visits. The data were analyzed using Pearson’s chi-square test. Results: it was observed that both primiparous and multiparous women had a very high percentage of difficulties related to care, however, primigravid women showed greater obstacles in the care related to bathing and belching while multiparous women reported greater obstacles during breastfeeding. The worry with the choice of clothes and the umbilical stump was statistically significant, regardless of the number of gestations. Conclusion: there were difficulties, regardless of the woman’s previous obstetric experience, being mainly associated with insecurity, concern, and helplessness.Objetivo: analisar a associação entre dificuldades maternas no cuidado domiciliar a recém-nascidos e paridade. Métodos: estudo transversal, realizado na Atenção Primária em Saúde de um município brasileiro. A amostra foi constituída por 247 puérperas, cujos dados foram coletados por meio de dois questionários, aplicados mediante visitas domiciliares. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: observou-se que tanto as primíparas como multíparas apresentaram porcentagem muito elevada de dificuldades relacionadas ao cuidado, entretanto, as primigestas manifestaram maiores contratempos nos cuidados referentes à realização do banho e arroto, enquanto as multigestas relataram maiores obstáculos durante a amamentação. Os cuidados com as escolhas das roupas e o coto umbilical obtiveram significância estatística, independe da paridade. Conclusão: as dificuldades estiveram presentes, independente da experiência obstétrica anterior da mulher, estando principalmente associadas à insegurança, à preocupação e ao desamparo