Placental transfer of Haemophilus influenzae type b antibodies in malnourished pregnant women

This study evaluated the vaccination response to Haemophilus influenzae type b (Hib) in malnourished pregnant women (MN), cord blood (CB) and in infants at two and six months of age for comparison with a control group (C). Twenty-eight malnourished pregnant women and 29 pregnant controls were immunized with conjugated Act-HIB® in the third trimester of pregnancy. Blood samples were collected from all before the immunization, during labor (post immunization), and from CB. All infants were immunized with Hib vaccine according to normal vaccine schedule and sera were collected at two and six months of age. Antibody levels to polyribosylribitol phosphate (PRP) were similar for both groups. Preimmunization: MN 1.94 µg/mL, C 1.68 µg/mL; post-vaccination: MN 18.53 µg/mL and C 17.55 µg/mL; in CB from MN 14.46 µg/mL and from C 17.04 µg/mL. Infants from MN and C mothers presented respectively at two months: 5.18 µg/mL and 8.60 µg/mL and at six months: MN 3.42 µg/mL and C 2.18 µg/mL. Antibody levels were similar in both groups studied (p = 0.485), however the vertical transmission rate was 14% lower in the MN pregnant group. Levels of antibodies > 0.15 µg/mL were found in all newborns from the MN pregnant group. Pregnant MN presented an immunological response to Hib vaccine similar to group C, however, vertical transmission rate of antibodies to PRP in the MN pregnant group was 14% lower than that in C, suggesting a less efficient passage of antibodies within this group.University State of Pará Department of Integrated HealthFederal University of São Paulo Medical School of São Paulo Department of PediatricsUNIFESP, Medical School of São Paulo Department of PediatricsSciEL

Meanings of life and death: reflections of patients in palliative care

Palliative care seeks to alleviate the suffering of patients with chronic and life-threatening diseases in the physical, social, psychological and spiritual dimensions. In the spiritual dimension, it seeks to imbue transcendental aspects, such as life and death, with meaning. Knowing these senses is the objective of this study, which is a qualitative research of exploratory character, and uses semi-structured interviews for data collection and discourse analysis. Four patients were interviewed and three categories of meaning were identified: finitude coping resources; sufferings related to finitude; meanings attributed to life and death. We noticed the greater suffering was not the finitude itself, but what arises from it, such as functional loss, concern for the family and threat of values. The difficulty in talking about death is not necessarily in itself, but in identifying the meaning it has for the person and the underlying sufferings.Cuidados paliativos visam amenizar o sofrimento de pacientes com doenças crônicas e ameaçadoras da vida nas dimensões: física, social, psicológica e espiritual. Na dimensão espiritual, procura-se imbuir de sentido aspectos transcendentais, como vida e morte. Conhecer esses sentidos é o objetivo deste estudo, que se trata de pesquisa qualitativa de caráter exploratório e faz uso de entrevistas semiestruturadas para a coleta de dados e análise do discurso. Foram entrevistados quatro pacientes e identificadas três categorias de significado: recursos de enfrentamento relativos à finitude; sofrimentos relativos à finitude; sentidos atribuídos à vida e à morte. Percebeu-se como maior sofrimento não a finitude em si, mas o que decorre dela, como perda funcional, preocupação com a família e ameaça de valores. A dificuldade em se falar sobre a morte não necessariamente se encontra em si mesma, mas em identificar o sentido que ela tem para a pessoa e os sofrimentos subjacentes

A INFLUÊNCIA DO CONTRATO PSICOLÓGICO PERCEBIDO PELOS SERVIDORES NA APRENDIZAGEM CONTÍNUA EM UMA IFES BRASILEIRA

A aprendizagem vem se tornando uma capacidade vital para a sustentabilidade das organizações, sejam elas privadas ou públicas. Entretanto, para o estabelecimento de uma aprendizagem contínua é necessário o reconhecimento e aceitação dos funcionários mediante um contrato psicológico no trabalho, diferente do legal. Por isso, indaga-se: como o contrato psicológico percebido pelos servidores no trabalho influencia em sua aprendizagem contínua em uma IFES brasileira? Para responder, realizou-se uma pesquisa de campo qualitativo-descritiva, cujos dados foram levantados mediante: entrevistas individuais com roteiro junto a nove servidores técnicos-administrativos em educação (TAE) e dois professores de uma IFES, observação no campo e pesquisa documental. A partir dos resultados, obtidos por meio de análise interpretativa com foco na estrutura da vivência, conclui-se que o contrato psicológico percebido pelos servidores do Instituto pesquisado os restringe ao aprender para alcançar as progressões salariais previstas na carreira. Assim, os servidores não têm se comprometido com sua aprendizagem continuada e esse descompromisso se agrava por uma política vigente que não exige capacitações e qualificações pertinentes as atividades que se realizam no trabalho

Metabolic and hematologic changes occurring after rapid intravenous infusion of gammaglobulin in patients with antibody deficiency syndromes

OBJECTIVE: We wished to investigate whether increased IgG infusion rates are associated with metabolic and hematologic changes in pediatric patients with antibody deficiency syndromes.METHODS: We studied 7 patients (2-16 years old) with primary antibody deficiencies who had been on regular IgG replacement treatment, 350-600 mg/kg/dose every 3 weeks with a 3% IVIG preparation, for periods ranging from 6 months to 4 years. Initially, the IgG concentration of IVIG preparations was increased to 6, 9 and 12% in consecutive infusions at a constant IgG infusion rate of 4 mg/kg/min. Subsequently, the infusion rates were increased to 8, 12, and 16 mg/kg/min using the IVIG 12% preparation.RESULTS: Clinically, all patients tolerated increases in IVIG concentrations while the infusion rate was 4 mg/kg/min. However, 3 patients presented side effects when the infusion rate was increased to 8 and 16 mg/kg/min.CONCLUSION: We conclude that metabolic and hematologic sides effects occur with rapid infusion of IVIG even in patients who tolerate the increased infusion rate clinically. The advantages of using high infusion rates have to be re-evaluated.OBJETIVO: Nós pretendemos investigar se o aumento de velocidade de infusão de gamaglobulina intravenosa (IVIG), está associada com alterações metabólicas e hematológicas em pacientes com deficiência de anticorpo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Nós estudamos sete pacientes (2-16 anos) com deficiência primária de anticorpo que já estavam em tratamento com reposição regular de IgG, na dose de 350-600 mg/kg a cada três semanas em preparados a 3%, por períodos de seis meses a quatro anos. Inicialmente a concentração dos preparados de IVIG foi aumentando para 6, 9 e 12% em infusões consecutivas numa velocidade constante 4 mg/kg/min. Subseqüentemente, na segunda fase do estudo, mantivemos a concentração a 12% e a velocidade de infusão foi aumentando para 8, 12, e 16 mg/kg/min. RESULTADOS: Clinicamente, todos os pacientes toleraram o aumento da concentração de IVIG na velocidade constante de 4 mg/kg/min. Entretanto, 3 pacientes apresentaram efeitos colaterais quando a velocidade de infusão aumentou para 8 e 16 mg/kg/min. CONCLUSÃO: Nós concluímos que alterações metabólicas e hematológicas podem ocorrer quando se administra preparados de IVIG em altas concentração e velocidade mesmo que os pacientes tolerem bem clinicamente. As vantagens de utilizar velocidades elevadas na infusão de IVIG devem ser reavaliadas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Escola Paulista de MedicinaInstituto de Ciências Biomédicas IIILouisiana State University Medical CenterUNIFESP, EPMSciEL

Cultivo de cafés e turismo no sistema de agrofloresta no Brasil

The aim of this research is to describe the tourist activity associated with the cultivation of coffee in agroforestry systems in Brazil, highlighting the interactions between the production of specialty coffees and the tourism potential. Monoculture of coffee prevails as the main production model in Brazil. However, there is an observed increase in the production of specialty coffees in diversified systems such as shaded, organic, agroecological, syntropic, and consortium. These practices create room for the incorporation of additional economic activities, including tourism. The research explores the relationship between the production of specialty coffees in agroforestry systems and the development of tourism on the properties. Productive diversification is emphasized, including aspects such as family farming, female production, organic, and agroecological practices, as influencing factors in attracting tourists. To achieve the proposed objective, methods such as bibliographic research, documentary analysis, and the application of questionnaires to coffee producers across the country were employed. The survey, conducted between April and November 2021, focused on four producing regions agroforestry systems: Ceará, Caparaó (ES/MG), Pernambuco, and Rondônia. The results indicate that the agroforestry system for the cultivation of specialty coffee is associated with distinct productive characteristics, such as family farming, female production, and organic, and agroecological practices. The study recognizes the potential for coffee tourism in these properties, even when not formally practiced, revealing the interest of producers in this complementary activity. In conclusion, the adoption of agroforestry systems in the cultivation of specialty coffees not only diversifies production but also presents a significant opportunity for the development of tourism on the properties. The interconnection between sustainable production and tourist attraction emphasizes the importance of integrated strategies to promote more diversified and sustainable practices in the Brazilian coffee sector. It is recommended that future research explore the effectiveness of marketing and management strategies to optimize the tourism potential in properties cultivating specialty coffees in agroforestry systems, considering visitor experience, environmental sustainability, and innovative agricultural practices.El objetivo de esta investigación es describir la actividad turística asociada al cultivo de café en sistemas agroforestales en Brasil, destacando las interacciones entre la producción de cafés especiales y el potencial turístico. La monocultura del café prevalece como el principal modelo productivo en Brasil. Sin embargo, se observa un aumento en la producción de cafés especiales en sistemas diversificados, como sombreado, orgánico, agroecológico, sintrópico y consorciado. Estas prácticas abren espacio para la incorporación de actividades económicas adicionales, incluido el turismo. La investigación explora la relación entre la producción de cafés especiales en sistemas agroforestales y el desarrollo del turismo en las propiedades. Se destaca la diversificación productiva, incluyendo aspectos como la agricultura familiar, la producción femenina, la orgánica y la agroecológica, como factores influyentes en la atracción de turistas. Para lograr el objetivo propuesto, se emplearon métodos como la investigación bibliográfica, el análisis documental y la aplicación de cuestionarios a productores de café en todo el país. La encuesta, realizada entre abril y noviembre de 2021, se centró en cuatro regiones productoras en sistema agroflorestal: Ceará, Caparaó (ES/MG), Pernambuco y Rondônia. Los resultados indican que el sistema agroforestal para el cultivo de café especial está asociado con características productivas distintas, como la agricultura familiar, la producción femenina y las prácticas orgánicas y agroecológicas. El estudio reconoce el potencial del turismo de café en estas propiedades, incluso cuando no se practica formalmente, revelando el interés de los productores en esta actividad complementaria. En conclusión, la adopción de sistemas agroforestales en el cultivo de cafés especiales no solo diversifica la producción, sino que también presenta una oportunidad significativa para el desarrollo del turismo en las propiedades. La interconexión entre la producción sostenible y la atracción turística enfatiza la importancia de estrategias integradas para promover prácticas más diversificadas y sostenibles en el sector cafetero brasileño. Se recomienda que futuras investigaciones exploren la eficacia de estrategias de marketing y gestión para optimizar el potencial turístico en propiedades que cultivan cafés especiales en sistemas agroforestales, teniendo en cuenta la experiencia del visitante, la sostenibilidad ambiental y las prácticas agrícolas innovadoras.O objetivo desta pesquisa é descrever a atividade turística associada ao cultivo de cafés em sistemas de agrofloresta no Brasil, destacando as interações entre a produção de cafés especiais e o potencial turístico. A monocultura de café prevalece como o principal modelo produtivo no Brasil. Contudo, observa-se um aumento na produção de cafés especiais em sistemas diversificados, como sombreado, orgânico, agroecológico, sintrópico e consorciado. Essas práticas abrem espaço para a incorporação de atividades econômicas adicionais, incluindo o turismo. A pesquisa explora a relação entre a produção de cafés especiais em sistemas agroflorestais e o desenvolvimento do turismo nas propriedades. Destaca-se a diversificação produtiva, incluindo aspectos como agricultura familiar, produção feminina, orgânica e agroecológica, como fatores influenciadores na atração de turistas. Para alcançar o objetivo proposto, foram empregados métodos como pesquisa bibliográfica, documental e a aplicação de questionários a produtores de café em todo o país. O levantamento, conduzido entre abril e novembro de 2021, teve como filtro as quatro regiões produtoras em sistema de agrofloresta: Ceará, Caparaó (ES/MG), Pernambuco e Rondônia. Os resultados indicam que o sistema de agrofloresta para o cultivo de café especial está associado a características produtivas distintas, como agricultura familiar, produção feminina e práticas orgânicas e agroecológicas. O estudo reconhece o potencial do turismo de cafés nessas propriedades, mesmo quando não é formalmente praticado, revelando o interesse dos produtores nessa atividade complementar. Conclui-se que a adoção de sistemas agroflorestais no cultivo de cafés especiais não apenas diversifica a produção, mas também apresenta uma oportunidade significativa para o desenvolvimento do turismo nas propriedades. A interligação entre produção sustentável e atração turística destaca a importância de estratégias integradas para promover práticas mais diversificadas e sustentáveis no setor cafeeiro brasileiro. Recomenda-se que pesquisas futuras explorem a eficácia de estratégias de marketing e gestão para otimizar o potencial turístico em propriedades que cultivam cafés especiais em sistemas agroflorestais, considerando a experiência do visitante, a sustentabilidade ambiental e as práticas agrícolas inovadoras

Osteitis in a female infant after vaccination with BCG Moreau in the neonatal period

Secretaria de Estado da Saúde do Estado de São Paulo Instituto Clemente FerreiraHospital Israelita Albert EinsteinUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PediatriaUNIFESP, Depto. de PediatriaSciEL

Recurrent pneumonias in patient with antibody deficiency and normal immunoglobulins

The authors report the case of a 7-year-old girl, with a history of recurrent respiratory infections since five months of age. Immunological evaluation at four years of age revealed a normal level of total serum immunoglobulins, but a deficient humoral response to Streptococcus pneumoniae. Although having all normal IgG subclasses, the patient had inadequate antibody levels to all serotypes tested (1, 3, 5, 6, 9, and 14). Concurrent radiological evaluation showed diffuse atelectasis and bronchiectasis. Patient was started on IVIG, and subsequent chest CT scan revealed resolution of the above-mentioned lesions. To prevent irreversible damage to lung parenchyma, due to recurrent lower respiratory infections, it is important to identify immunocompromised individuals and treat them accordingly.É relatado o caso de uma menina de sete anos de idade com infecções de vias aéreas de repetição (otites, pneumonias e sinusites) desde os cinco meses de vida. A avaliação imunológica demonstrou produção inadequada de anticorpos ao Streptococcus pneumoniae após imunização para todos os sorotipos (1, 3, 5, 6, 9 e 14) testados, embora a paciente apresentasse níveis normais de imunoglobulinas. A avaliação radiológica, no momento da admissão, demonstrou presença de atelectasias difusas associadas a bronquiectasias. Após início do tratamento com imunoglobulina endovenosa e fisioterapia respiratória houve esvaecimento gradual até reversão das alterações radiológicas. Demonstrou-se, assim, a importância de um diagnóstico preciso para início de tratamento específico, com melhora gradual do quadro clínico e radiológico, evitando seqüelas pulmonares irreversíveis.UNIFESP-EPM Departamento de PediatriaUNIFESP-EPM Departamento de Diagnóstico por ImagemUNIFESP-EPMUniversidade de São Paulo Instituto de Ciências Biomédicas Departamento de ImunologiaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaUNIFESP, EPM Depto. de Diagnóstico por ImagemUNIFESP, EPMSciEL

Gestão de empreendimentos de hospitalidade: estudo de caso sobre padaria de fermentação natural

Pequenos empreendimentos de hospitalidade, assim como o estabelecimento analisado nesta pesquisa, configuram elementos de grande importância na geração de postos de trabalho e na própria economia brasileira. O objetivo do presente artigo é analisar a realização da gestão de pequenos empreendimentos familiares no setor da hospitalidade, evidenciando, principalmente, aspectos referentes à gestão das dinâmicas de operações internas. Foi realizada uma pesquisa exploratória qualitativa, com triangulação dos procedimentos metodológicos de pesquisa bibliográfica, estudo de caso e observação participante em uma padaria de fermentação natural de gestão familiar. Os resultados apontam a gestão de pessoas, o controle de compras e o estoque como pontos críticos a serem observados e estudados, atuando diretamente no sucesso e no crescimento da empresa mediante a adequação dos lucros gerados

Enteric glia as a player of gut-brain interactions during Parkinson’s disease

The enteric glia has been shown as a potential component of neuroimmune interactions that signal in the gut-brain axis during Parkinson’s disease (PD). Enteric glia are a peripheral glial type found in the enteric nervous system (ENS) that, associated with enteric neurons, command various gastrointestinal (GI) functions. They are a unique cell type, with distinct phenotypes and distribution in the gut layers, which establish relevant neuroimmune modulation and regulate neuronal function. Comprehension of enteric glial roles during prodromal and symptomatic phases of PD should be a priority in neurogastroenterology research, as the reactive enteric glial profile, gastrointestinal dysfunction, and colonic inflammation have been verified during the prodromal phase of PD—a moment that may be interesting for interventions. In this review, we explore the mechanisms that should govern enteric glial signaling through the gut-brain axis to understand pathological events and verify the possible windows and pathways for therapeutic intervention. Enteric glia directly modulate several functional aspects of the intestine, such as motility, visceral sensory signaling, and immune polarization, key GI processes found deregulated in patients with PD. The search for glial biomarkers, the investigation of temporal–spatial events involving glial reactivity/signaling, and the proposal of enteric glia-based therapies are clearly demanded for innovative and intestine-related management of PD

Meteorological Influence on Space-time Distribution of Tomé-Açu (Eastern Amazon) Vegetation Cover using MODIS Products

The objective of this study was to analyze the seasonal behavior of vegetation cover and its response to the variation of meteorological elements in the microregion of Tomé-Açu, Eastern Amazon. The study area refers to the microregion of Tomé-Açu, Pará. MODIS sensor images were processed and analyzed on Google Earth Engine and QGIS 3.18.1 software to apply the NDVI, EVI and LAI vegetation indices. Results showed that the vegetation cover of the Microregion of Tomé-Açu has well-defined seasonality, with evident variation in vegetation indices throughout the year. The three indexes showed higher values in the dry season period and lower values in the rainy period of the year. Seasonality of vegetation cover showed a positive correlation with rainfall in the region, with higher values associated with rainfall occurring between 4 and 5 months prior to the observation