A via das quinureninas e suas implicações na esquizofrenia

Introdução: a esquizofrenia é uma doença mental grave heterogênea, de extrema complexidade, manifestada por vários distúrbios de cognição, pensamento, memória, comportamento e afeto. Sua fisiopatologia, apesar dos avanços, continua de difícil compreensão. Objetivo: realizar uma revisão da literatura a respeito da relação entre a via das quinureninas e a fisiopatologia da esquizofrenia. Metodologia: foi conduzida a busca de artigos através das bases de dados Medline e Lilacs, utilizando os descritores schizophrenia/esquizofrenia e as palavras-chave kynurenine pathways/via das quinureninas. Por meio desta busca, foram selecionados 38 artigos publicados entre os anos de 1990 e 2018. Resultados: estudos mais recentes vêm demonstrando que anormalidades no metabolismo do triptofano por meio da via das quinureninas poderiam estar relacionadas com os mecanismos neurofisiopatológicos da esquizofrenia. Os metabólitos gerados pela via das quinureninas possuem propriedades neuroativas. Dentre eles, destaca-se o ácido quinurênico, antagonista endógeno do receptor N-metil-D-aspartato. Seus níveis cerebrais estão aumentados em pacientes esquizofrênicos, provavelmente devido a uma condição pró-inflamatória, resultando dessa forma, em possíveis alterações neurológicas responsáveis pelo desenvolvimento da esquizofrenia. Conclusão: não somente um melhor entendimento da fisiopatologia esquizofrenia, como também o desenvolvimento de novos alvos terapêuticos poderão ser obtidos a partir de um melhor entendimento da relação entre anormalidades na via das quinureninas e a gênese da esquizofrenia

Fatores de risco para o desenvolvimento de depressão em mulheres com câncer de mama

Objective: This bibliographical research aimed to list the risk factors for the development of depression in women affected by breast cancer. Data source: Searches were conducted in the LILACS and MEDLINE databases, using the descriptors "risk factors", "depression" and "breast neoplasms" and their counterparts in Portuguese, having selected articles published in Portuguese, English and Spanish, between 2010 and 2021. Thus, 28 scientific articles were used to compose the discussion of this review. Data synthesis: It was found that the presence of lymphedema and consequent limitations for daily activities, the intensity of pain, the change in body image, the occurrence of average self-esteem patterns and the lack of emotional support are importante risk factors for development of depression in women with breast cancer. Conclusions: There is a need to identify such factors for the realization of mental health strategies more individualized to the particularities of each woman, as well as for the recognition of individuals in the patient's coexistence as active agents in the treatment process by professionals of the health.Objetivo: A presente pesquisa bibliográfica teve como objetivo elencar os fatores de risco para o desenvolvimento de depressão em mulheres acometidas por câncer de mama. Fonte de dados: Foram conduzidas buscas nas bases de dados LILACS e MEDLINE, através da utilização dos descritores “fatores de risco”, “depressão” e “neoplasias da mama” e seus correspondentes na língua inglesa, tendo sido selecionados artigos publicados em português, inglês e espanhol, entre os anos de 2010 e 2021. Assim, 28 artigos científicos foram utilizados para compor a discussão desta revisão. Síntese dos dados: Constatou-se que a presença de linfedema e consequentes limitações para atividades cotidianas, a intensidade de dores, a alteração da imagem corporal, a ocorrência de padrões médios de autoestima e a falta de apoio emocional constituem importantes fatores de risco para o desenvolvimento de depressão em mulheres acometidas por câncer de mama. Conclusões: Há a necessidade de identificar tais fatores para a realização de estratégias de saúde mental mais individualizadas às particularidades de cada mulher, bem como para o reconhecimento de indivíduos da convivência da paciente na qualidade de agentes ativos no processo de tratamento por parte dos profissionais da saúde

Algoritmo para alta hospitalar segura do paciente submetido a transplante renal

Objetivo: Desenvolver e validar um algoritmo para alta hospitalar segura pós-transplante renal (AASTxR). Métodos: Trata-se de um estudo metodológico de desenvolvimento de algoritmo elaborado a partir das seguintes etapas: 1) revisão de literatura; 2) estudo de coorte histórica, realizado em hospital de referência em transplante na cidade de Fortaleza – Ceará, sendo incluídos todos os receptores de transplante de rim isolado, adultos e crianças, ocorridos entre junho de 2017 e junho de 2019, que receberam alta hospitalar para seguimento ambulatorial (n=265); 3) construção do algoritmo a partir das evidências científicas obtidas na revisão de literatura e em informações do estudo de coorte; 4) validação do algoritmo por juízes especialistas, com avaliação dos instrumentos nos domínios: Objetivos, Estrutura e Apresentação e Relevância. Resultados: O perfil sociodemográfico dos pacientes deste estudo converge com a literatura nacional. A média geral de tempo de hospitalização(TH) foi de 11 dias, sendo sete para os receptores de doador vivo e 11 para os que receberam transplante de doador falecido. As principais complicações precoces foram: infecção (25,6%), função tardia do enxerto (31,6%), complicações cirúrgicas (8,3%); sete (2,7%) pacientes apresentaram rejeição. Todas as complicações foram associadas ao prolongamento do TH. A validação do (AASTxR) foi realizada por 19 juízes especialistas em transplante renal, que consideraram o instrumento adequado para apoiar os profissionais na tomada de decisão sobre a alta do paciente. Todos os itens das dimensões avaliadas apresentaram Índice de Validade do Conteúdo (IVC) excelentes, iguais a 1,00. Assim , o IVC de cada domínio foi igual a 1,00, com IVC total = 1,00. Na análise binomial, os itens apresentaram p = 0,135 indicando não haver discordância entre os juízes na pontuação atribuída. Os comentários e sugestões subsidiaram as modificações no instrumento que possibilitou a definição da versão final do algoritmo. Conclusão: Diante do contexto comum de TH prolongado, um algoritmo para alta segura pode consistir em importante estratégia para melhorar a compreensão sobre a linha de cuidado no pós-transplante e avaliação de cada paciente para uma alta precoce e segura

Projeto de Extensão “Criar para Informar”: a utilização da arte para a comunicação e divulgação de temas em neurociências–relato de experiência / Extension Project "Create to Inform": the use of art for communication and dissemination of topics in neurosciences-experience report

Com base na carência de conhecimento da população sobre os distúrbios que afetam o sistema nervoso central (SNC) e o sucesso da utilização de estratégias lúdicas como recurso pedagógico, o projeto “Criar para Informar” foi idealizado pelos professores do Grupo de Estudos em Neuroinflamação e Neurotoxicologia (GENIT), do curso de Medicina da Universidade Estadual do Ceará (UECE), com a participação de acadêmicos do curso, visando levar informações à população acerca dessa temática, de forma criativa, lúdica, acessível e interativa. O objetivo do presente relato de experiência é apresentar o projeto “Criar para Informar” edescrever suas produções de educação em saúde relacionadas a distúrbios do sistema nervoso central e ao uso de substâncias que psicoativas. As ações foram planejadas com base na criação de paródias, canções autorais, vídeos e animações, com foco em uma temática por vez, de interesse da população, procurando esclarecer sobre as principais características dos temas abordados. Foram elaborados três produtos ao longo do primeiro ano do projeto (2018): o primeiro consistiu em um vídeo dublado abordando a temática do uso indiscriminado de benzodiazepínicos (BZDs); o segundo teve o formato de uma paródia problematizando o uso abusivo de psicoestimulantes; e o terceiroproduto consistiu em uma música autoral que focou em demonstrar a visão de mundo dos indivíduos com transtorno do espectro autista (TEA – autismo), estimulando compreensão e empatia. As peças artísticas foram amplamente trabalhadas em eventos, nas redes sociais e site, eficientes meios de divulgação e disseminação de informações através da criatividade, interatividade e ludicidade, permitindo um grande alcance do projeto. Ademais, participar da confecção de obras artísticas que abordam importantes temáticas da saúde, mostrou-se como uma oportunidade ímpar aos discentes e docentes envolvidos com o projeto.

Paródias e contação de história: formas lúdicas de ensinar parasitologia no ensino superior

Introdução: embora a parasitologia seja de grande importância para o entendimento da relação dos seres humanos com o meioe com outros seres, a forma como esta disciplina é apresentada em cursos de graduação nem sempre a torna interessante aosalunos. Assim, a busca por práticas pedagógicas atrativas e lúdicas é necessária, favorecendo a aceitação e a compreensão dastemáticas em parasitologia e contribuindo para a formação de profissionais melhor preparados para a vida profissional. Objetivo:o presente relato tem como objetivo narrar a experiência da utilização de ferramentas lúdicas como metodologias ativas noensino de parasitologia no curso de Medicina da Universidade Estadual do Ceará e retratar a percepção dos alunos sobre o usodestas metodologias. Metodologia: trata-se de um relato de experiência, de abordagem descritiva, do processo de construçãoe aplicação de estratégias pedagógicas lúdicas, a saber: duas paródias e uma história, seguidas da aplicação de estudo dirigido.Ao final do semestre e aproximadamente um ano após a conclusão da disciplina, foram coletados depoimentos espontâneosdos alunos em cuja turma foram aplicadas as estratégias. Resultados: foram produzidas duas paródias sobre os temas filariosee esquistossomose, além de uma história sobre himenolepíase. As peças criadas versavam sobre vários aspectos dos parasitos eparasitoses em questão, tais como ciclos de vida, epidemiologia, manifestações clínicas, tratamentos e especificidades. Através dedepoimentos espontâneos dos discentes, observou-se a aceitação positiva das estratégias, traduzida nos relatos, principalmente,como facilitadores no processo de assimilação dos conteúdos abordados. Conclusão: estratégias lúdicas como paródia e contaçãode história mostram-se como importantes instrumentos que auxiliam o aluno a assimilar conhecimentos básicos sobre parasitologia,através de um processo agradável e acessível, viabilizando a construção dos saberes

Esteato-hepatite não alcoólica: uma síndrome em evidência / Non-Alcoholic Steatohepatitis: a syndrome in evidence

O presente artigo apresenta uma revisão narrativa sobre epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da esteato-hepatite não alcóolica (EHNA). Nas últimas décadas, houve um crescimento na incidência mundial de obesidade e de doenças associadas. Dentre elas, destaca-se a EHNA, uma desordem metabólica com ampla variedade de apresentação, parte do espectro da doença hepática gordurosa não-alcóolica (DHGNA). A prevalência da DHGNA pode acometer até 25% da população em alguns estudos, sendo homens e hispânicos os grupos mais acometidos. A fisiopatologia da doença é complexa e multifatorial, com bases na obesidade, na resistência à insulina e na herança genética. Após diagnóstico, o manejo da EHNA consiste principalmente em mudanças de estilo de vida, tratamento da síndrome metabólica, farmacoterapia e manejo das complicações da cirrose hepática. Diante do aumento na prevalência de EHNA, é de grande interesse para a medicina a busca por melhores formas de obter sua detecção precoce, tratamento e controle de complicações. Essas questões são complexas e exigem uma abordagem multidisciplinar

CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE O TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA): UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DO PROJETO “CRIAR PARA INFORMAR”

Resumo: A arte e as redes sociais podem ser utilizadas como ferramentas de inclusão social e estímulo às interações sociais entre indivíduos com transtorno do espectro autista (TEA) e aqueles com desenvolvimento chamado típico, bem como funcionar como importantes e acessíveis instrumentos de disseminação de informações acerca do TEA. O presente tem por objetivo relatar a relevância do projeto “Criar para informar”, realizado pelo Grupo de Estudos em Neuroinflamação e Neurotoxicologia – GENIT/UECE, no ano de 2019, por meio de duas estratégias: (a) participação em eventos públicos com a apresentação de uma canção autoral e (b) uso de um mascote virtual nas redes sociais para popularizar informações sobre o autismo. Em dois eventos sobre o Transtorno do Espectro Autista, ambos realizados em abril de 2019, o projeto de extensão “Criar para Informar” apresentou a canção autoral “Pedacinhos”, que chama atenção para a conscientização sobre o transtorno. Como resultado, a canção mostrou-se, nas duas ocasiões, uma ferramenta de engajamento do público presente, gerando empatia e resgatando a atenção para a temática exposta. Outra estratégia, as mídias digitais divulgadas em redes sociais através da utilização de um mascote virtual também obteve êxito ao longo do ano de 2019, uma vez que apresentou, ao grande público, informações relevantes de maneira didática e ilustrativa, que contribuíram para uma comunicação eficaz direcionada à população em geral. Conclui-se que a introdução de elementos artísticos, seja via presencial ou através de meios digitais, são práticas bem recebidas pelo público e contribuem para a popularização do conhecimento científico, neste caso, especificamente sobre o transtorno do espectro autista

A EXTENSÃO COMO ESPAÇO PARA APLICAÇÃO DE METODOLOGIAS ATIVAS DE ENSINO- APRENDIZAGEM NA FORMAÇÃO DO ESTUDANTE DE MEDICINA

Esse estudo é um relato de experiência de acadêmicos do curso de graduação em Medicina da Universidade Estadual do Ceará (UECE) acerca da vivência do projeto de extensão universitária Reanimação Cardiopulmonar (RCP) para Todos, um projeto educativo teórico-prático que promove conhecimento para comunidade e para os acadêmicos da Liga Acadêmica de Cardiologia (LICARDIO) do curso de Medicina da UECE. Esse projeto tem como objetivo capacitar a comunidade para socorrer adequadamente as vítimas de Parada Cardiorrespiratória (PCR), com o intuito de aumentar a sobrevida desses indivíduos e consta com duas etapas de aprendizado. Inicialmente são realizadas capacitações internas com os membros da LICARDIO por meio de seminários teóricos ministrados pelos próprios acadêmicos. A partir disso, são realizadas as intervenções do projeto de extensão com a comunidade. Nessas intervenções, são iniciadas as capacitações com o público por meio de exposição oral sobre a PCR, após a teoria é iniciado o treinamento prático de simulação da PCR com manequins próprios para a atividade de RCP. As atividades de educação em saúde que compõem o projeto impactam diretamente na sobrevida de pacientes vítimas de PCR se mostrou também um rico campo de práticas nos moldes das metodologias ativas em que o discente assume a posição principal na busca e formação do conhecimento. Conhecimento esse não alheio à realidade que o cerca, mas que dialoga e troca com a mesma no sentido de formar profissionais que saibam responder às demandas da sociedade e que compreendem o processo saúde-doença como um complexo sistema de variáveis sociais, ambientais e biológicas. Palavras-chave: Metodologias Ativas. Reanimação Cardiopulmonar. Parada Cardiorrespiratóri