Efficacy of comprehensive dental treatment for lichenoid reactions of the mucoparodontal complex: A single-center pilot cohort study

Background. Lichenoid reactions of the oral mucosa are currently recognized as a serious issue for dentists of various specialties, since their knowledge and competence in the diagnosis and pathogenetic treatment of lichenoid lesions of the oral cavity are yet to be improved. Following the data on high oncogenic potential in some forms of lichenoid reactions of oral cavity mucous membranes, the issue should be given serious considerations, and dentists should keep oncology-related suspicion when receiving these patients.Objective. To evaluate the efficacy of comprehensive dental treatment for lichenoid reactions of the mucoparodontal complex.Methods. A single-center pilot cohort study was conducted to evaluate the efficacy of the comprehensive treatment (combination of pharmacotherapy and physiotherapy) of patients with lichenoid reactions of the oral mucosa. The observation group consisted of 49 patients (15 males, 34 females) aged 58.92 ± 0.82 years with verified diagnoses of oral mucosa lichenoid reactions. The suggested treatment included pharmacotherapy (highly-potent topical steroids, calcineurin inhibitors) and physiotherapy in the form of low level laser therapy (635 nm, 10 W) provided via Matrix laser (Matrix, Russia). Treatment efficacy was assessed by the total scale of treatment efficacy, registering indicators of the area of focal lesions and the severity of pain syndrome, as well as by changes in dental quality of life indicators according to OHIP-49-RU (Oral Health Impact Profile) in the Russian version. Statistical processing of the data involved Student’s t-test and Wilcoxon t-test. Differences were considered significant at p ≤ 0.05. Data statistical analysis was performed using SPSS 13.0 (SPSS Inc., USA).Results. During the follow-up period, the indicators of the total scale of treatment efficacy decreased significantly (p < 0.001) in 100% of patients and amounted (as medians and quartiles): 6.0 (4.0–7.0) points before treatment and 1.0 (1.0–2.0) points after treatment to be objectified by a significant reduction in the area of focal lesions (by 63.2%, p < 0.001) and in pain syndrome (spontaneous pain from 2.0 (1.5–3.0) points before treatment to 0.0 (0.0–1.0) points after treatment; induced pain from 3.0 (2.0–3.0) points to 1.0 (0.0–1.0) points). Along with the clinical improvement, the scores in dental quality of life improved from 83.11 ± 2.58 to 39.94 ± 0.86 points, according to OHIP-49 RU (Oral Health Impact Profile).Conclusion. Early detection and differentiation of lichenoid reactions in oral mucous membranes ensure timely treatment using the developed protocol of comprehensive treatment (combination of pharmacotherapy and physiotherapy). The efficacy of the protocol was confirmed clinically and justified in relation to quality of life

Multistage validation of the international quality-of-life questionnaire “Oral health impact profile” 0HIP-49-RU

The purpose of this study was to make a cross-culturally adapted, Russian version and validation of the Oral health Impact Profile (OHIP), a 49-item questionnaire measuring oral health-related quality of life, and to examine its psychometric properties. The original English version of the OHIP was translated into the Russian language, following the guidelines for cross-cultural adaptation of health-related quality of life measures. The resulting OHIP-49-RU psychometric properties were examined in a sample of 112 patients (43.7 % women; mean age = 48.1+12.3 yrs). They were referred to the clinic of dentistry of Perm State academy of Medicine with complaints concerning their pathological signs on oral mucosa and partial or full tooth loss. To establish the reliability of the 0HIP-49-RU, internal consistency and test-retest reliability (N=35; 2 weeks interval) were examined, using Cronbach’s alpha and intra class correlation coefficients (ICC), respectively. Further, construct validity was established by “certain group” method. Internal consistency and test-retest reliability were good (Cronbach’s alpha = 0.81-0.95; ICC = 0.78 0.89). In conclusion: the OHIP-49-RU can be considered a reliable, valid and responsive instrument to measure oral health-related quality of life.Цель - создание культурноадаптированной русскоязычной версии индекса качества жизни (КЖ) «Профиль влияния стоматологического здоровья» (OHIP-49-RU) и его валидация. Оригинальная англоязычная версия индекса OН1Р была переведена на русский язык согласно нормативам языковой и культурной адаптации инструментов для оценки КЖ, связанного со здоровьем человека. Измерение психометрических свойств опросника OHIP-49-RU проведено у 112 пациентов (43,7 % женщин, средний возраст — 48,1+12,3), обратившихся за лечебно-консультативной помощью в период с января 2008 года по настоящее время на кафедру пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний и стоматологическую клинику ГОУ ВПО ПГМА имени академика Е.А.Вагнера по поводу различных отклонений в состоянии стоматологического здоровья. Надежность опросника OHIP-49-RU оценена с позиций его внутреннего постоянства и воспроизводимости. Воспроизводимость проверена методом тест-ретест у 35 пациентов (интервал анкетирования - 2 недели) и объективизирована коэффициентами альфа Кронбаха и внутренней корреляции ICC. Конструктивная валидность исследована методом «известных групп». Чувствительность индекса определена в динамике лечения больных с кандидозом полости рта. Результаты оценки внутреннего постоянства и воспроизводимости оказались удовлетворительными (коэффициент альфа Кронбаха - 0,81 - 0,95; коэффициент внутриклассовой корреляции - 0,78 - 0,89). Конструкция опросника позволяла дифференцированно оценить степень утраты КЖ у больных в зависимости от пола и стоматологического статуса, а также его динамику в процессе комплексного лечения. Таким образом, опросник OHIP-49-RU может считаться вполне надежным, валидным и чувствительным инструментом для оценки качества жизни больных с нарушениями стоматологического статуса

The nearest and remote results of surgical treatment of chronic generalized periodontitis with application of transplantation technologies

The near and remote results of surgical treatment of three groups of patients (53 persons in each group) of different sex, chronical generalized severe parodontitis in age from 35 to 45 of different sex are presented. The patients were divided into three groups. Before surgical operation patients in all groups received the complex of well-known anti-inflammatory therapy. Moreover, stress-protective and immunocorrecting therapy were assigned to patients in the first group. Surgical treatment was provided with use of osteotropic material «Combiplant» to patients of the first and the second group. The assessment of the results of treatment was made by clinical, functional, ultrasound, radiological and chemiluminescent methods. The best results were obtained in patients, at whom osteoplastic material with stress-protective and immunocorrecting therapy was used during surgical treatment.Представлены ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения трех групп больных (по 53 человека в каждой группе) разного пола, хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени в возрасте от 35 до 45 лет разного пола. Больных разделили на три группы. Перед хирургическим вмешательством больные всех групп получали комплекс общеизвестной противовоспалительной терапии. Кроме того, больным первой группы назначали стресс - протективную и иммунокорригирующую терапию. Хирургическое лечение больным первой и второй групп проводили с применением остеотропного материала «Комбиплант», а больным третьей группы - общеизвестное хирургическое лечение без применения остеотропного материала «Комбиплант». Оценка результатов лечения проводили клиническими, функциональными, ультразвуковыми, рентгенологическими и хемилюминесцентными методами. Наилучшие результаты получены у больных, у которых при хирургическом лечении использовали остеопластический материал на фоне стресс - протективной и иммунокорригирующей терапии