Dimensions of aggression among psychiatric inpatients with a history of attempted suicide

Background. The problems of suicide attempts by psychiatric inpatients are discussed in the context of their manifested aggressive and self-destructive behaviors. The relationship between the presence of mental disorders and suicide attempts has been noted by many authors. In recent research seeking genetic determinants of suicidal behaviors, among other factors, aggression and aggression-related emotions have been hypothesized to possibly increase the risk of attempting suicide. Suicide is a form of self-aggressive behavior, as well as an evidence of direct self-destructiveness. However, there is rater limited literature on indirect self-destructiveness manifested by risky behaviors, detrimental health habits, neglect in the personal and social spheres, or helplessness and carelessness. Material and methods. A total of 37 psychiatric inpatients with a history of attempted suicide and 27 healthy controls were enrolled in the study carried out at the J. Babinski Memorial Hospital in Lodz. They were examined using a sociodemographic questionnaire (developed by the authors), the Chronic Self- Destructiveness Scale by Kelley in the Polish adaptation by Suchańska, and the Psychological Inventory of Aggression Syndrome (IPSA II) by Gaś. Results. Not only global scores on the aggression and self-destructive behavior scales, but also most of individual factors in these dimensions significantly differentiated between the study group and the controls. Healthy controls as compared to the psychiatric inpatients after attempted suicide turned out to have significantly lower levels of aggression and aggression-related behaviors. Conclusions. Aggression and self-destructive behaviors may be factors significantly increasing the risk of suicide attempts among psychiatric inpatients. Suicydologia 2009-2010; 5-6: 120-126Wstęp. W niniejszym artykule autorzy opisali problematykę podejmowania prób samobójczych przez osoby hospitalizowane na oddziałach psychiatrycznych w kontekście przejawianych przez nie zachowań agresywnych oraz autodestruktywnych. Wielu badaczy zwraca uwagę na związek między występowaniem zaburzeń psychicznych a podejmowaniem prób samobójczych. Ostatnio w związku z poszukiwaniem genetycznych czynników determinujących zachowania suicydalne zwrócono również uwagę na rolę agresji i emocji z nią związanych, które mogą zwiększać ryzyko podejmowania prób samobójczych. Formą zachowań agresywnych skierowanych na jednostkę jest samobójstwo, które stanowi także przejaw autodestruktywności bezpośredniej. W piśmiennictwie mniej jest natomiast doniesień dotyczących autodestruktywności pośredniej, która może przyjmować formę zachowań ryzykownych, zaniedbań zdrowotnych, zaniedbań związanych ze sferą osobistą i społeczną czy bezradności i nieostrożności. Materiał i metody. Badania prowadzono na terenie Szpitala im. J. Babińskiego w Łodzi. Zbadano 37 hospitalizowanych psychiatrycznie osób, u których w wywiadzie stwierdzono podjęcie próby samobójczej, oraz 27 zdrowych osób z grupy kontrolnej. Zastosowano ankietę socjodemograficzną, skonstruowaną na potrzeby badania, a także Inwentarz Psychologiczny Syndromu Agresji (IPSA II) Gasia oraz Skalę Autodestruktywności Pośredniej Kelley (w adaptacji Suchańskiej). Wyniki. Zarówno ogólne wyniki agresji oraz zachowań autodestruktywnych, jak i większość poszczególnych ich czynników w sposób istotny różnicują osoby z grup badawczej i kontrolnej. Osoby zdrowe wykazują istotnie niższy poziom nasilenia agresji i zachowań z nią związanych w odróżnieniu od grupy badanych pacjentów psychiatrycznych. Wnioski. Agresja i zachowania autodestruktywne mogą stanowić istotny czynnik predestynujący do zachowań suicydalnych wśród pacjentów oddziałów psychiatrycznych. Suicydologia 2009-2010; 5-6: 120-12