The diagnostic difficulties in the evaluation of renal function in potential living kidney donors

Kwalifikacja dawcy nerki jest odpowiedzialną procedurą, która musi uwzględniać losy dawcy, który po donacji pozostaje z jedyną nerką. Wymaga się rzetelnej oceny dawcy w wielu obszarach, podstawą jest jednak pomiar przesączania kłębuszkowego nerek. Do tego cele stosuje się jednocześnie kilka metod, ze względu na ograniczenia każdej z nich. Najczęściej wykorzystuje się oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi oraz wylicza na podstawie odpowiednich wzorów matematycznych szacunkowy współczynnik filtracji (eGFR). Współistnienie wielu czynników, takich jak wiek, BMI, styl życia czy akceptowalne choroby towarzyszące, wymusza konieczność indywidualnego rozpatrywania każdego kandydata na dawcę.Evaluating the suitability of the potential living kidney donor is the procedure, that needs to be performed with responsibility and must take into account fate of the donor with only one kidney. It requires a thorough assessment of the candidate in many areas, however, it is based on the measurement of glomerular filtration function. Several methods are used for the purpose, nevertheless, all of them have their limitations. It is common to determine the concentration of serum creatinine and calculate estimated glomerular filtration rate (eGFR) on the basis of the relevant mathematical formulas. The coexistence of many factors, such as age, BMI, lifestyle or acceptable comorbidities, enforces the need for the individual examination of each candidate for the kidney donation

Estimated GFR for living kidney donor evaluation

Ocena funkcji nerek stanowi kluczowy element procesu kwalifikacji żywego dawcy nerki. Metody pomiaru przesączania kłębuszkowego (GFR) z użyciem substancji egzogennych, mimo że precyzyjne, są także inwazyjne, drogie i niosą ze sobą ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej. Przesączanie kłębuszkowe oceniane na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy (eGFR kreat.) jest wskaźnikiem łatwym do wyliczenia i powszechnie stosowanym. Ostatnio wykazano, że GFR szacowane na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy łącznie z cystatyną C (eGFR kreat.–cyst.) jest bardziej dokładny i zaleca się go jako test potwierdzenia.Estimation of kidney function is crucial in the evaluation of prospective living kidney donors. Although unsurpassed in their precision methods of glomerular filtration rate (GFR) measurement with exogenous substances are invasive, expensive, and carry a risk for anaphylactic reactions. GFR estimated from serum creatinine (eGFRcr) can be easily calculated, and eGFRcr is commonly used. Recently, it has been shown that GFR estimated from the combination of serum creatinine and cystatin C (eGFRcr-cys) is generally more accurate than eGFRcr and is recommended