СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНЫХ МОТОРНЫХ ПУТЕЙ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ У ДЕТЕЙ

Aim: to evaluate motor pathways involvement in children with multiple sclerosis. Patients and methods: we used transcranial magnetic stimulation method. 9 children with relapsing-remitting multiple sclerosis (mean duration 1,68 years) and 20 controls were enrolled. Results: in most of the cases findings in multiple sclerosis group were abnormal. More often polyphasic changes of the motor evoked potentials (MEP) shape (78% of the cases) and elevation of MEP threshold (88%) were seen. Conclusions: transcranial magnetic stimulation demonstrated high sensitivity in children with multiple sclerosis. Main neurophysiologic findings in multiple sclerosis in children may reflect altering membrane excitability of motor neurons and demyelinating lesions. Axonal damage in children with multiple sclerosis are less apparent. Цель: исследование состояния центральных моторных путей у детей с рассеянным склерозом (РС). Материалы и методы. Обследовано 29 пациентов, из них 20 неврологически здоровых (средний возраст 14 лет) составили группу контроля и 9 (средний возраст 13 лет, ремиттирующая форма РС, средняя продолжительность заболевания 1,68 лет) вошли в группу рассеянного склероза. Всем детям проводили магнитно-резонансную томографию, неврологический осмотр и транскраниальную магнитную стимуляцию. Регистрировали порог, латентность, амплитуду и форму вызванного моторного ответа, рассчитывали время центрального моторного проведения. Результаты: Установлено, что время центрального моторного проведения, амплитуды и латентности вызванного моторного ответа у пациентов с рассеянным склерозом достоверно не отличались от группы контроля. В 88% случаев в группе рассеянного склероза был повышен порог и в 78% — изменена форма вызванного моторного ответа. Выводы: Полученные результаты указывают на преобладающее снижение функциональной активности мотонейронов коры у детей с рассеянным склерозом. Поражение моторных путей у данной группы пациентов преимущественно имеет демиелинизирующий характер, аксональные нарушения наблюдаются значительно реже.