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    “Factores asociados a infección del tracto urinario por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en pacientes de la comunidad atendidos en el Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas n°1”.

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    La infección del tracto urinario es considerada una patología frecuente que aparece predominantemente en el sexo femenino. En los últimos años ha existido un incremento progresivo en los mecanismos de resistencia a los antibióticos, por lo que conocer los factores asociados representa un interés en la investigación actual. Objetivo: identificar los factores asociados a infección del tracto urinario adquirida en la comunidad por enterobacterias productoras de B-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Pacientes: Se incluyeron para el estudio a 700 pacientes con infección del tracto urinario atendidos en Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas N°1, entre el periodo enero del 2010 a diciembre del 2015. Diseño de estudio: es descriptivo, retrospectivo, analizados con estadística descriptivas frecuencia, porcentaje y chi cuadrado con sistema SPSS ver.20. Resultados: Se encontró asociación entre la infección por BLEE con el grupo etario siendo más frecuente en los adultos mayores, el antecedente patológico de cáncer, falla renal, diabetes mellitus, incontinencia urinaria, antecedente previo de BLEE, hiperplasia prostática, presencia de múltiples síntomas urinarios asociados, inmunosupresión, alteración funcional, intervención previa del aparato urinario y el uso de catéter urinario. El hallazgo bacteriológico fue escherichia coli y klebsiella pneumoniae principalmente. Conclusiones: existen factores asociados a las infecciones por BLEE por lo que se deben reestructurar los protocolos de manejo en base a los factores identificados para nuestra localidad a fin de realizar una detección temprana de la presencia de infecciones causadas por este tipo de bacterias para garantizar un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno

    Factores de riesgo asociados a hipertensión arterial en la población rural de Quingeo Ecuador

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    Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es un factorde riesgo modificable para la presencia de enfermedadesvasculares, cardiacas y renales, con importantes repercusionesen la salud pública mundial. Los datos epidemiológicosde esta patología en poblaciones rurales de Ecuadorson limitados, por lo que el objetivo de este estudio fueevaluar la prevalencia y factores asociados a HTA en lapoblación rural de Quingeo, Ecuador.Materiales y Métodos: Se realizó un estudio analítico,transversal, con muestreo aleatorio multietápico que incluyó530 individuos mayores de 18 años, de ambos sexos,a quienes se les aplicó una historia clínica completa.La presión arterial se clasificó según los criterios de laJNC7. Se construyó un modelo de regresión logística paradeterminar los factores asociados a HTA.Resultados: La prevalencia de HTA fue de 16,2% (n=86),siendo para las mujeres de 16,3% (n=51) y para los hombresde 16,1% (n=35). A su vez, la edad mostró asociacióncon la prevalencia de HTA (χ2=4,276; p<0,001), conporcentajes más altos a mayor grupo etario. Los principalesfactores asociados a la HTA fueron ser adulto medio(OR=3,41; IC95%:1,73-6,09; p<0,001), adulto mayor(OR=4,98; IC 95%:2,24-10,09; p<0,001), consumo dealcohol (OR=2,56; IC95%:1,02-6,44; p=0,044), estadocivil divorciado (OR=5,16; IC95%:1,53-17,44; p=0,008)y la actividad física alta en la esfera de ocio (OR=0,20;IC95%:0,08-0,94; p=0,040).Conclusión: Existe una baja prevalencia de HTA en la poblaciónrural de Quingeo en comparación a otras latitudes.La edad, el estado civil divorciado, el consumo dealcohol y la actividad física alta en la esfera de ocio fueronlos principales factores asociados a HTA, siendo necesariopolíticas en salud que disminuya su impacto en la poblacióny la promoción de estilo de vida beneficios

    Associated risk factors for arterial hypertension in an adult population of the parish Quingeo, Cuenca-Ecuador.

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    Introducción: La hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo modificable para la presencia de enfermedades vasculares, cardiacas y renales, con importantes repercusiones en la salud pública mundial. Los datos epidemiológicos de esta patología en poblaciones rurales de Ecuador son limitados, por lo que el objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y factores asociados a HTA en la población rural de Quingeo, Ecuador. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio analítico, transversal, con muestreo aleatorio multietápico que incluyó 530 individuos mayores de 18 años, de ambos sexos, a quienes se les aplicó una historia clínica completa. La presión arterial se clasificó según los criterios de la JNC7. Se construyó un modelo de regresión logística para determinar los factores asociados a HTA. Resultados: La prevalencia de HTA fue de 16,2% (n=86), siendo para las mujeres de 16,3% (n=51) y para los hombres de 16,1% (n=35). A su vez, la edad mostró asociación con la prevalencia de HTA (χ2=4,276; p<0,001), con porcentajes más altos a mayor grupo etario. Los principales factores asociados a la HTA fueron ser adulto medio (OR=3,41; IC95%:1,73-6,09; p<0,001), adulto mayor (OR=4,98; IC 95%:2,24-10,09; p<0,001), consumo de alcohol (OR=2,56; IC95%:1,02-6,44; p=0,044), estado civil divorciado (OR=5,16; IC95%:1,53-17,44; p=0,008) y la actividad física alta en la esfera de ocio (OR=0,20; IC95%:0,08-0,94; p=0,040). Conclusión: Existe una baja prevalencia de HTA en la población rural de Quingeo en comparación a otras latitudes. La edad, el estado civil divorciado, el consumo de alcohol y la actividad física alta en la esfera de ocio fueron los principales factores asociados a HTA, siendo necesario políticas en salud que disminuya su impacto en la población y la promoción de estilo de vida beneficioso.Introduction: Hypertension (HT) is a modifiable risk factor for the presence of vascular, cardiac and renal diseases, with important repercussions in the global public health. Epidemiological data of this pathology on rural populations in Ecuador are limited, so the objective of this study was to evaluate the prevalence and associated factors with HT in the rural population of Quingeo, Ecuador. Materials and Methods: A cross-sectional analytical study with multi-stage random sampling was conducted in 530 individuals over 18 years old of both sexes, who were applied a complete medical history. Blood pressure was classified according to JNC7 criteria. A logistic regression model was constructed to determine associated factors with HT. Results: The prevalence of HT was 16.2% (n=86), 16.3% (n= 51) in women and 16.1% (n= 35) in men. At the same time, age was associated with the prevalence of HT (χ2= 4.276; p<0.001), with higher percentages to older adults. The main associated factors with HT were the middle-age adults (OR= 3.41; 95%CI= 1.73-6.09, p<0.001), older adult (OR= 4.98; 95%CI: 2.24-10.09; p<0.001), alcohol consumption (OR= 2.56; 95%CI: 1.02-6.44, p=0.044), divorced civil status (OR=5.16; IC95%:1.53-17.44, p=0.008) and high level of leisure time physical activity (OR= 0.20; 95%CI:0.08-0.94, p=0.040). Conclusion: There is a low prevalence of HT in the rural population of Quingeo compared to other latitudes. Aging, divorced marital status, alcohol consumption and high physical activity in leisure-time were the main associated factors with HT, being necessary policies in health that diminish their impact on the population and promotion a beneficial lifestyle

    Factores de riesgo para la infección del tracto urinario por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido

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    Introducci&oacute;n: La infecci&oacute;n del tracto urinario (ITU) es unapatolog&iacute;a frecuentemente observada en la pr&aacute;ctica cl&iacute;nica conun gran impacto sobre los costos en salud. En los &uacute;ltimos a&ntilde;osha existido un incremento progresivo en los mecanismos deresistencia a los antibi&oacute;ticos, entre los cuales se encuentranlos microorganismos productores de betalactamasa de espectroextendido (BLEE), por lo que conocer los factores asociadosrepresenta un inter&eacute;s en la investigaci&oacute;n actual.Materiales y m&eacute;todos: Se realiz&oacute; un estudio anal&iacute;tico, retrospectivo,de casos y controles en 700 pacientes con ITUcomunitaria atendidos en el Hospital de Especialidades delas Fuerzas Armadas N&deg;1, entre el periodo enero del 2010a diciembre del 2015. Los cuales fueron clasificados en 350pacientes con ITU BLEE y 350 pacientes con ITU No BLEE.Se realiz&oacute; un modelo de regresi&oacute;n log&iacute;stica para determinarlos factores de riesgo para ITU BLEE.Resultados: Se encontr&oacute; asociaci&oacute;n entre la infecci&oacute;n porBLEE con el grupo etario siendo m&aacute;s frecuente en los adultosmayores, el antecedente patol&oacute;gico de c&aacute;ncer, diabetesmellitus, incontinencia urinaria, inmunosupresi&oacute;n, alteraci&oacute;nfuncional, intervenci&oacute;n previa del aparato urinario y el uso decat&eacute;ter urinario. El hallazgo bacteriol&oacute;gico m&aacute;s frecuente demicroorganismos productores de BLEE fue escherichia coliy klebsiella pneumoniae. En el an&aacute;lisis multivariante las siguientesvariables mostraron un riesgo significativo para ITUBLEE: edad mayor a 65 a&ntilde;os (OR=9,30); c&aacute;ncer (OR=1,47);alteraciones funcionales (OR=1,99).Conclusiones: Existen factores asociados a las infeccionespor BLEE concordantes con la literatura, por lo que se debenajustar los protocolos de manejo de esta patolog&iacute;a de acuerdo alos factores identificados propios para nuestra localidad a fin derealizar un tratamiento dirigido para este tipo de microorganismosy evitar retrasar el manejo adecuado de estos paciente

    Factores de riesgo para la infección del tracto urinario por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido

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    Introducci&oacute;n: La infecci&oacute;n del tracto urinario (ITU) es unapatolog&iacute;a frecuentemente observada en la pr&aacute;ctica cl&iacute;nica conun gran impacto sobre los costos en salud. En los &uacute;ltimos a&ntilde;osha existido un incremento progresivo en los mecanismos deresistencia a los antibi&oacute;ticos, entre los cuales se encuentranlos microorganismos productores de betalactamasa de espectroextendido (BLEE), por lo que conocer los factores asociadosrepresenta un inter&eacute;s en la investigaci&oacute;n actual.Materiales y m&eacute;todos: Se realiz&oacute; un estudio anal&iacute;tico, retrospectivo,de casos y controles en 700 pacientes con ITUcomunitaria atendidos en el Hospital de Especialidades delas Fuerzas Armadas N&deg;1, entre el periodo enero del 2010a diciembre del 2015. Los cuales fueron clasificados en 350pacientes con ITU BLEE y 350 pacientes con ITU No BLEE.Se realiz&oacute; un modelo de regresi&oacute;n log&iacute;stica para determinarlos factores de riesgo para ITU BLEE.Resultados: Se encontr&oacute; asociaci&oacute;n entre la infecci&oacute;n porBLEE con el grupo etario siendo m&aacute;s frecuente en los adultosmayores, el antecedente patol&oacute;gico de c&aacute;ncer, diabetesmellitus, incontinencia urinaria, inmunosupresi&oacute;n, alteraci&oacute;nfuncional, intervenci&oacute;n previa del aparato urinario y el uso decat&eacute;ter urinario. El hallazgo bacteriol&oacute;gico m&aacute;s frecuente demicroorganismos productores de BLEE fue escherichia coliy klebsiella pneumoniae. En el an&aacute;lisis multivariante las siguientesvariables mostraron un riesgo significativo para ITUBLEE: edad mayor a 65 a&ntilde;os (OR=9,30); c&aacute;ncer (OR=1,47);alteraciones funcionales (OR=1,99).Conclusiones: Existen factores asociados a las infeccionespor BLEE concordantes con la literatura, por lo que se debenajustar los protocolos de manejo de esta patolog&iacute;a de acuerdo alos factores identificados propios para nuestra localidad a fin derealizar un tratamiento dirigido para este tipo de microorganismosy evitar retrasar el manejo adecuado de estos paciente

    Relación entre el grado de severidad de la psoriasis y la depresión

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    Introducci&oacute;n: La psoriasis es una enfermedad sist&eacute;mica frecuentementeobservada en la consulta de dermatolog&iacute;a, conuna alta repercusi&oacute;n sobre el estado de &aacute;nimo del paciente,sin embargo en Ecuador no se disponen de datos estad&iacute;sticosen relaci&oacute;n a la prevalencia de la depresi&oacute;n en pacientescon psoriasis por lo que se realiz&oacute; el presente estudio.Materiales y M&eacute;todos: Se realiz&oacute; un estudio anal&iacute;tico decorte transversal en 82 pacientes con psoriasis de la consultaexterna del Servicio de Dermatolog&iacute;a del Hospital CarlosAndrade Mar&iacute;n, de Quito. Se les aplic&oacute; el test de Beck paradeterminar depresi&oacute;n y la escala de severidad de psoriasis(PASI). Se realiz&oacute; un modelo de regresi&oacute;n log&iacute;stica para depresi&oacute;nfue ajustado por: sexo, grupos etarios, antecedentepersonal de Diabetes Mellitus tipo 2, antecedente personalde Hipertensi&oacute;n Arterial, antecedente personal de hipotiroidismo,tipo de tratamiento t&oacute;pico utilizado, tratamiento sist&eacute;mico,terapia biol&oacute;gica y escala de severidad de la psoriasisResultados: La prevalencia de depresi&oacute;n fue de 24,4%. Seencontr&oacute; asociaci&oacute;n entre la severidad de la psoriasis y la depresi&oacute;n(&chi;2=15,442; p&lt;0,001), junto a una correlaci&oacute;n significativaentre la escala PASI y el puntaje de depresi&oacute;n de Beck(r= 0,420; p&lt;0,001). Seg&uacute;n el an&aacute;lisis multivariante, las variablesque mostraron mayor influencia para la depresi&oacute;n fueronla psoriasis severa (OR: 35,75; IC95%: 2,72-469,25; p&lt;0,01) yel sexo femenino (OR: 3,54; IC95%: 1,02-12,92; p=0,04).Conclusiones: Los pacientes con psoriasis muestran altaprevalencia de depresi&oacute;n, la cual est&aacute; asociada a mayor severidadde la psoriasis y al sexo femenino. Se sugiere unmanejo multidisciplinario de los pacientes con psoriasis queincluya la valoraci&oacute;n y seguimiento psicol&oacute;gico y psiqui&aacute;tricoa fin de detectar este tipo de patolog&iacute;as de manera oportuna

    Relación entre el grado de severidad de la psoriasis y la depresión

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    Introducci&oacute;n: La psoriasis es una enfermedad sist&eacute;mica frecuentementeobservada en la consulta de dermatolog&iacute;a, conuna alta repercusi&oacute;n sobre el estado de &aacute;nimo del paciente,sin embargo en Ecuador no se disponen de datos estad&iacute;sticosen relaci&oacute;n a la prevalencia de la depresi&oacute;n en pacientescon psoriasis por lo que se realiz&oacute; el presente estudio.Materiales y M&eacute;todos: Se realiz&oacute; un estudio anal&iacute;tico decorte transversal en 82 pacientes con psoriasis de la consultaexterna del Servicio de Dermatolog&iacute;a del Hospital CarlosAndrade Mar&iacute;n, de Quito. Se les aplic&oacute; el test de Beck paradeterminar depresi&oacute;n y la escala de severidad de psoriasis(PASI). Se realiz&oacute; un modelo de regresi&oacute;n log&iacute;stica para depresi&oacute;nfue ajustado por: sexo, grupos etarios, antecedentepersonal de Diabetes Mellitus tipo 2, antecedente personalde Hipertensi&oacute;n Arterial, antecedente personal de hipotiroidismo,tipo de tratamiento t&oacute;pico utilizado, tratamiento sist&eacute;mico,terapia biol&oacute;gica y escala de severidad de la psoriasisResultados: La prevalencia de depresi&oacute;n fue de 24,4%. Seencontr&oacute; asociaci&oacute;n entre la severidad de la psoriasis y la depresi&oacute;n(&chi;2=15,442; p&lt;0,001), junto a una correlaci&oacute;n significativaentre la escala PASI y el puntaje de depresi&oacute;n de Beck(r= 0,420; p&lt;0,001). Seg&uacute;n el an&aacute;lisis multivariante, las variablesque mostraron mayor influencia para la depresi&oacute;n fueronla psoriasis severa (OR: 35,75; IC95%: 2,72-469,25; p&lt;0,01) yel sexo femenino (OR: 3,54; IC95%: 1,02-12,92; p=0,04).Conclusiones: Los pacientes con psoriasis muestran altaprevalencia de depresi&oacute;n, la cual est&aacute; asociada a mayor severidadde la psoriasis y al sexo femenino. Se sugiere unmanejo multidisciplinario de los pacientes con psoriasis queincluya la valoraci&oacute;n y seguimiento psicol&oacute;gico y psiqui&aacute;tricoa fin de detectar este tipo de patolog&iacute;as de manera oportuna
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