Tıbbi Araştırmalarda Biyoistatistiğin Önemi

Importance of Biostatistics in Medical Researche

Clinical Picture at Attendance and Response to Flexible Family-Based Low-Carb Life Style Change in Children With Obesity

Aim: The study aims 1) to determine the clinical status of obese children at the admittance to the pediatric endocrinology referral center 2) to investigate the efficiency and compliance of the low-carb diet in a pediatric population with or without exercise, metformin Material and Methods: All subjects with the complaint of obesity and BMI percentile >95 were recruited from January 2012-August 2014. We evaluated basal retrospectively, recommended low carbohydrate family-wide eating practice and exercise to all, and metformin to selected cases, and recorded Self-reported adherence at first, third, sixth, and twelfth months. Results: Thirty-six subjects used metformin with a higher ratio of weight loss (90.0%, p=0.010) without a difference in the number of lost kilograms. In 160 cases without metformin; diet only, exercise only, and both diet and exercise groups lost weight significantly according to neither diet nor exercise group (OR:12.08, 95% CI 3.93-41.66, p<0.001; OR:3.04, 95% CI 1.18-7.84, p=0.022 and OR:32.80, 95% CI 7.14-150.77, p<0.001 respectively). Exercise plus diet (95.3%, p=0,002) and only diet (88.9%, p=0,023) were even more efficient than exercise alone (65.5%). In the twelfth month, 13.8% were on follow-up. Conclusion: Obesity gives rise to metabolic complications in the very early stages. A low carbohydrate diet proved to be acceptable and useful. Long-term consistency remains a challenge

THE RELATIONSHIP BETWEEN ATTACHMENT AND SERUM OXYTOCIN AND HEAT SHOCK PROTEIN-70 LEVELS IN ADOLESCENTS OF PARENTS WITH SCHIZOPHRENIA AND BIPOLAR DISORDER

Background: The aim of this study was to evaluate serum heat shock protein 70 (HSP70) and oxytocin levels, attachment and perceived social support levels in adolescents with parental bipolar disorder (BD) and Schizophrenia (SCZ). Subjects and Methods: This study included 9 adolescents with SCZ parents, 30 adolescents with BD parents and 31 healthy adolescents. Brief Symptom Inventory (BSI), Relationship Scale Questionnaire-Adolescent Form (RSQ-A) and Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) were administered to all participants. In addition, serum HSP-70 and oxytocin levels were evaluated. Results: There was no significant difference between the groups in terms of attachment style, psychiatric symptoms and perceived social support. Serum HSP-70 levels were found to be lower in adolescents whose parents had BD. Serum oxytocin levels of the SCZ group were significantly lower than those of the BD group. Conclusions: HSP-70 level was found to be lower in adolescents with BD parents. Oxytocin level was found to be lower in adolescents with SCZ parents. These findings suggest that HSP-70 and oxytocin may be a marker of early life stress in adolescents with parental psychopathology. However, studies are needed to evaluate the relationship between attachment, oxytocin and HSP-70 in adolescents exposed to parental psychopathology in early life

Sociotropic personality traits positively correlate with the severity of social anxiety

Aim. To investigate sociotropic-autonomic personality characteristics and their clinical implications in social anxiety disorder (SAD).  Methods. The study included 68 consecutive patients who were either being followed up on an outpatient basis or presented for the first time to the psychiatric clinics of Bakirkoy Research and Training Hospital for Psychiatry, Neurology and Neurosurgery or Trakya University School of Medicine between May 2012 and May 2013, and were diagnosed primarily with generalised SAD according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) diagnostic criteria. Beck Depression Inventory (BDI), Sociotropy-Autonomy Scale (SAS), Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R), Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) and a sociodemographic data collection form designed by the authors were used as primary assessment instruments.  Results. The mean age (standard deviation (SD)) of the sample group was 23.73 (8.85) years; 37 (54.4%) were female and 31 (45.6%) were male. LSAS mean (SD) total fear score was 63.51 (13.74), mean total avoidance score was 61.24 (14.26), BDI mean score was 16.99 (9.58), SAS mean sociotropy score was 71.06 (16.79), and mean autonomy score was 63.22 (16.04). A statistically significant positive correlation was found between SAS sociotropy scores and LSAS fear and avoidance total scores, BDI scores and all subscales of SCL-90-R (p<0.01). There were no statistically significant correlations between SAS autonomy scores and LSAS fear and avoidance total scores, BDI scores and all subscales of SCL-90-R (p>0.05).  Conclusion. Sociotropic personality characteristics in patients with SAD have been found to positively correlate with depression and social anxiety levels. Addressing this finding during treatment sessions and helping the patient increase flexibility in appraisal of social life events may have a positive impact on treatment outcome

Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesinde Sınav Bilişim Sistemi Oluşturulması ve Öğretim Üyelerinin Memnuniyet Düzeyleri

Tıp fakültelerinde uygulanan entegre eğitim-öğretim sisteminde öğrencilerin kazanımlarını ölçmek için genellikle çoktan seçmeli sınavlar uygulanmaktadır. Bu sınavlarda soruların güvenli ortamlarda hazırlanarak arşivlenmesi temel ihtiyaçlardan biridir. Bunun yanında, eğitim-öğretimin kalitesini artırmaya yönelik olarak madde analizlerinin yapılması, soruların ayırt edicilik ve güçlük düzeylerinin incelenmesi önem göstermektedir. Soruların ve kitapçıkların hazırlanması, arşivlenmesi ve değerlendirilmesi için kolay ulaşılabilir ve kullanıcı dostu sistemler kullanılması, zaman ve işgücü desteği yanında eğitim-öğretim sürecinin kalitesine de katkı sağlayacaktır. Bu çalışmada Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde sınav bilişim sistemi kurulması ve öğretim üyelerinin süreçten memnuniyetlerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Sistem kurulumundan önce anket çalışması yapılarak öğretim üyelerinin sınav sürecinde yaşadıkları zorluklar ve çok zaman harcadıkları durumlar tespit edilmiş, sınav ve soru hazırlama süreçlerinde önem verilen özellikler incelenmiştir. Sistemin kurulmasından sonra yine anket çalışmasıyla öğretim üyelerinin sınav sürecinde yaşadıkları zorluklar, iş gücü ve zaman kaybı konusunda sistemden memnuniyet düzeyleri değerlendirilmiştir. Öğretim üyelerinin oldukça büyük bir çoğunluğu (%77,4 ile %100) sistemin sınav sürecine yaptığı katkılardan memnun olduğunu ifade etmiş, sınav ve soru hazırlama süreçlerinde önem verilen konuların sistem tarafından büyük bir oranda karşılandığı görülmüştür. Sınav sorularının hazırlanması, biçimsel olarak düzeltilmesi ve kitapçık oluşturulması gibi birçok konuda zaman ve iş gücü desteği sağlaması planlanan sınav bilişim sisteminin bu fonksiyonu yerine getirdiği saptanmıştır. Sınav bilişim sistemi sayesinde Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde yapılan sınavların güvenliği yüksek, hata düzeyi düşük ve kullanımı kolay bir ortamda yapıldığı, ölçme-değerlendirme uygulamalarının işlevsellik kazandığı ve öğretim üyelerinin memnuniyetinin oldukça yüksek olduğu görülmüştür

Opiniones de especialistas en medicina forense Turcos sobre el concepto de muerte en Turquía

Objectives: This investigation was conducted to determine opinions of forensic medicine specialists about the concept of death. Methods: This descriptive, cross-sectional and qualitative study was conducted on 103 forensic medicine specialists who consented to participate in the study between 2011-2012. Data were obtained during face-to-face interviews and via email. Results: Forensic medicine specialists who participated in this study were mostly (74.8%) male, married (81.6%) with a mean age of 40.45 +/- 6.85 years; 24.3% of them were practising their speciality for 11. 15 years. This study revealed that forensic medicine specialists demonstrate a lower level of death anxiety. Conclusions: Forensic medicine specialists demonstrated a moderate level of avoidance attitude, while they manifested a depressive mood towards death.Objetivos: Esta investigación se realizó para determinar la opinión de especialistas en medicina forense sobre el concepto de la muerte. Métodos: Este estudio descriptivo, transversal, cualitativo se realizó con 103 especialistas en medicina forense que consintieron en participar en el estudio entre 2011–2012. Los datos fueron recolectados en entrevistas cara a cara y vía correo electrónico. Resultados: Los especialistas en medicina forense que participaron en este estudio fueron en su mayoría hombres (74,8%), casados (81,6%) con una edad media de 40.45 ± 6.85 años. Un 24.3% de ellos habían estado practicando su especialidad por espacio de 11 – 15 años. Este estudio reveló que los especialistas en medicina forense demuestran un menor nivel de ansiedad por la muerte. Conclusiones: Los especialistas en medicina forense demostraron un nivel moderado de actitud de evitación, si bien manifestaron un estado de ánimo depresivo hacia la muerte

Bir Asrı Geçen Birikimle Misak-ı Milli'ye Yeniden Bakmak

Kitap, "Bir Asrı Geçen Birikimle Misak-ı Milli'ye Yeniden Bakmak-Misak-ı Milli Anma Programı" konulu panelde sunulan tebliğleri içermektedir

Cognitive Behavioral Therapy in Social Anxiety Disorder: Current Concepts

Cognitive behavioral therapy is still one of the most important treatment modalities in social anxiety disorder with a high level of evidence. However, some patients do not fully benefit from these therapies and this fact leads to ongoing search for new approaches. This paper reviews use of cognitive behavioral therapy in social anxiety disorder studies and discusses related updated concepts. The frequent use of computer-assisted therapy for most of recent studies was found noteworthy. Recent studies regarding social anxiety disorder focused on concepts such as attention bias, biased information processing, attention training, judgment biases, internet-based cognitive behavioral therapies and social mishap exposure. Internet-based cognitive-behavioral therapy seemed to be a good option for people who were unable to access face to face treatment. [Psikiyatride Guncel Yaklasimlar - Current Approaches in Psychiatry 2015; 7(3.000): 229-243

Identification of Allodynic Migraine Patients with the Turkish Version of the Allodynia Symptom Checklist: Reliability and Consistency Study Allodini Varlığının Migren Hastalarında Allodini Semptom Anketi Tükçe Versiyonu (ASC/T) ile Saptanması: Geçerlilik

Introduction: Cutaneous allodynia is regarded as an expression of central sensitization in migraine. Although the gold standard is quantitative sensory testing, several practical assessment questionnaires have been developed to assess allodynia in migraine. We aimed to establish the first valid Turkish allodynia assessment questionnaire based on a 12-item allodynia symptom checklist and to evaluate the associated factors. Methods: The first part of the study included the translation and cultural adaptation of a Turkish version of the checklist. The Turkish version of the questionnaire was administered to 344 episodic and chronic migraine patients, who were chosen according to the International Classification of Headache Disorders -III beta criteria. Results: The total checklist score showed excellent test-retest reliability (r=0.821). The internal consistency of the checklist was assessed using Cronbach alpha values and was found to be acceptable (Cronbach alpha for the checklist=0.767). Data analysis revealed that 10 items of the questionnaire adequately identified allodynic subjects. Cutaneous allodynia was present in 218 (63.4%) migraine patients. Allodynia was more prominent in patients experiencing migraine with aura (p=0.008) and in females (p&lt;0.001). Multiple logistic regression analysis found that female gender, aura existence, longer headache duration, and higher attack frequency were the major determinants of cutaneous allodynia. Conclusion: Allodynia is common and has clinical significance in migraine; therefore, establishing a validated Turkish questionnaire for the assessment of allodynia was necessary. In this study, a Turkish version of the allodynia symptom checklist was validated and found to be convenient for the identification of allodynia in migraine patients. Keywords: Migraine, cutaneous allodynia, checklist, validity ABSTRACT Amaç: Kutanöz allodini migrende santral sensitizasyonun göstergesi olarak kabul edilmektedir. Altın standart kantitatif duysal test olmasına ragmen, migren hastalarında allodini araştırılması için geliştirilmiş çok sayıda anket bulunmaktadır. Bu çalışmada 12 madde içeren allodini semptom anketinin (ASC) Türkçeye uyarlanması ile ilk Türkçe geçerliliği gösterilmiş anketin geliştirilmesi ve ilişkili faktörlerin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmanın birinci aşaması anketin Türkçe&apos;ye çevirisi ve kültürel adaptasyonunu içermektedir. İkinci aşamada, geliştirilen Türkçe anket Uluslarası Başağrısı Cemiyeti Başağrısı Sınıflandırması-3 beta (ICHD-3 beta)&apos;ya göre tanı almış 344 epizodik ve kronik migren hastasına uygulandı. Bulgular: Toplam anket skoru test-tekrar test değerlendirmesinde mü-kemmel güvenilirlik gösterdi (r=0,821). Anketin içsel tutarlılığı Kronbach Alfa Değeri ile değerlendirildi ve kabul edilebilir tutarlılık gösterdi (Anket Kronbach Alfa değeri: 0,767). Veri analizleri ankette bulunan 10 maddenin allodinik bireylerin tespit edilmesinde yeterli olduğunu gösterdi. Kutanöz allodini 218 migren hastasında (%63,4) saptandı. Allodini auralı migren hastalarında (p=0,008) ve kadınlarda daha sıktı (p&lt;0,001). Çok-lu lojistik regresyon analizinde kadın cinsiyet, aura varlığı, uzun başağrısı süresi ve sık atak sayısının kutanöz allodini varlığının başlıca belirleyicileri olduğu gösterildi. Sonuç: Allodininin migrende sık görülmesi ve klinik açıdan önemli olması nedeniyle geçerliliği gösterilmiş bir Türkçe allodini anketi bulunmasının gerekli olduğunu düşünmekteyiz. Bu çalışmada ASC-Türkçe versiyonunun geçerliliği ve migren hastalarında allodinin saptanmasında uygun bir anket olduğu gösterilmiştir