Development and Validation of the Breast Cancer Survivors Resilience Scale

学位記番号：保博甲114

Development and Validation of the Breast Cancer Survivors Resilience Scale

This study aimed to develop a breast cancer survivor resilience scale (BCRS) and verify its reliability and validity.　 We constructed subscales based on the results of a conceptual analysis of resilience and analysis of factors that promote resilience.　We verified the internal validity of the subscales by enlisting the opinion of nursing experts and conducting a preliminary survey.　This process yielded a draft scale consisting of 64 items.　We then conducted the main study on 230 respondents and a re-test on 37 respondents.　The results yielded a scale with two factor classes -“ individual protective” factors and “social protective” factors - and 16 items.　Cronbach’s alpha was 0.93 and the re-test correlation coefficient was 0.89, indicating that the scale has internal consistency and stability.　Confirmatory factor analysis indicated statistically significant results for construct validity, criterion-related validity, and discriminant validity, thus confirming that these types of validity were sufficiently present in the scale.　The BCRS has sound reliability and validity, and that with clinical application, it can become an effective scale for measuring resilience in breast cancer survivors

がんサバイバーシップにおける回復期にある乳がんサバイバーのがんと共に生きるプロセス

要旨 【目的】がんサバイバーシップにおける回復期にある乳がんサバイバーのがんとともに生きるプロセスを 明らかにし, 看護支援の示唆を得ることである. 【方法】19 名の乳がんサバイバーを対象として半構成 的面接を行い, 修正版グラウンデッドセオリーアプローチにて分析した. 【結果】乳がんサバイバーがが んと共に生きるプロセスは『がん体験の肯定的意味づけと価値観の転換』,『生涯続く不確かさへの懸念』,『生 きることを支える力』から構成された.それは,いつ再発・転移するかわからない不確かさの中でがん罹患の 意味を見出し, 現状を肯定的に意味づけながら価値観を転換するプロセスであった. その中で, 家族や同病 者など相互関係の中で支えられている実感と, 未来への希望に繫がる確信を得ることが生きることを支える 力となっていた. 【考察】看護支援として, サバイバー自身が現状を肯定的に意味づけながら価値観を転 換できるように, 個人に必要な情報提供, コーピングスキル獲得に向けた教育的介入, 心理的支援, 継続的な 医療体制整備の必要性が示唆された

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1日毎の明暗サイクルの変化が妊娠時の自発運動量及び母体・胎仔に与える影響を比較検討するために, 8週齢のICR系妊娠雌マウスを用いて実験を行った。実験動物は通常の明暗サイクル(明9 : 00～21 : 00,暗21 : 00～9 : 00)で飼育したコントロール群(C), 通常サイクルと逆転サイクル(明21 : 00～9 : 00,暗9 : 00～21 : 00)を1日毎に交互に繰り返すシフト群(S)の2群に分けて実験を行った。サンプリング時(妊娠7日目)のS群の母体重変化率はC群のそれより有意な減少を認めた。S群の胎仔重量もC群のそれより減少する傾向があった。母体の腹腔内脂肪量の絶対重量および相対重量はともにS群がC群より有意に増加していた。妊娠1週間の自発運動量は両群間で差が認められなかった。C群の活動パターンは明暗サイクルに同調しており, S群の場合は, シフトサイクル前の明暗サイクルに同調していた。運動-休息パターンの周期はS群に延長が認められた。以上の結果により, 妊娠マウスは明暗サイクルの変化に, 1週間では完全な適応はできず, ストレッサーとして作用していると考えられる。また, この期間は, 母体の体重増加の抑制および胎仔の成長抑制を示した。The purpose of this study was to investigate the effect of the reversed light-dark cycles on the voluntary activities of pregnant mice. Mice were randomly divided into two groups : 1. C group : pregnant control group bred in daily common light-dark cycles (light period 9 : 00～21 : 00,dark period 21 : 00～9 : 00) 2. S group : pregnant shift group bred in daily reverse light-dark cycles. Day 1 is common cycle, day 2 is reversed (light period 21 : 00～9 : 00,dark period 9 : 00～21 : 00), day 3 is common cycle, day 4 is reversed, etc. The changes in body weight of the S group tended to be lower than that of the C group. The fetus body weight of the S group tended to be lower than that of the C group. The absolute fat weight in the abdominal cavity and the fat weight relative to body weight of the C group were less than those of the S group. Though the voluntary activities in both groups showed no changes, the period of the activity-rest cycle of the S group was longer than that of the C group. We conclude that the S group failed to complete the adaptation to the stress of forced reversal of light-dark cycle within the experimental period of 7 days

看護学生の霊安室に対するイメージ

医療技術の進歩による在宅死の減少に伴い,病院死の割合は著しく増加している.自らの終末期の迎え方についての感心が以前に比べ高まってきている現代において,人が最期を迎える場所としての霊安室は,グリーフケアにおける重要な役割を持つ.これまで,看護師の霊安室に対するイメージを調査している研究は見られるが,看護学生のイメージについての研究は見当たらない.一般に,霊安室については否定的イメージが強く,冷たい印象を持たれていることが多い.そこで,看護学生は,霊安室に対してどのようなイメージを持っているのかを明らかにすることを目的とし,短期大学看護学科の新入生92名,2年生100名,3年生78名,卒業生73名,総計343名に自記式質問紙調査票を配付し調査した.その結果,否定的イメージの強い霊安室であるが,看護学生は霊安室に対しては,安らかで明るいという肯定的で,感覚的な印象を持っていることが明らかになった.また,霊安室は生から死への準備室の空間と想像し,生と死を分離する場で,悲しみや思いを表現できると考えていることが明らかになった.以上により,看護学生への死の準備教育への示唆の一助を得ることができた.With the decrease in in-hospital mortality rate due to advance in medical technology, out-of-hospital mortality rate has been significantly increased. In comparison with past days, people have shown great interest in end of life issues (how they prepare themselves to have peaceful end of life) at the present days. Accordingly, a mortuary plays important role in the grieving care process. The studies on mortuary images of nurses are available, but no study has been conducted on the image of nursing students. Generally, most people have strong negative image and cold impression on mortuaries. Therefore, we conducted this survey aim at clarifying how nursing students picture mortuaries. Self-questionnaire sheets were distributed to total 343 subjects of 92 freshmen, 100 sophomores, 78 seniors and 73 alumni belonging to nursing department of junior college. From the survey, it has become clear that the subjects have positive and sensuous image (peaceful and clear) on a mortuary, although a mortuary gives strong negative image. The survey also indicate that the subjects imagine mortuaries as the transition state from life to death and as the boundary of life and death in which grieves, feelings and considerations can be expressed. The result of this survey suggests the importance of providing death preparatory education for nursing students