Unidad de Hospitalización a Domicilio del paciente quirúrgico durante la pandemia de la COVID-19

Introduction: current COVID-19 pandemic is testing healthcare systems at a global level. From General Surgery Department we decided to provide a practical strategy for surgical patients’ hospitalization that allowed to treat them as if they were admitted in hospital.Home Hospitalization is an effective healthcare modality in medical and surgical pathology in which, for a limited time, health practitioners provide active treatment at patient’s home.The aim of this study is to describe our experience of home care hospitalization in surgical patients during the covid-19 pandemic.Method: Observational, descriptive, prospective, single-center study. 44 patients admitted to surgical home hospitalization unit from March 11 to May 10 2020. Patients with emergency or elective surgery and surgical patients who required conservative medical treatment or interventionism were included. Epidemiological variables, diagnosis, treatment, mean stay, readmissions rate, complications and mortality were evaluated.Results: Mean age 64 years ± 16,7 (23-89). 52% men and 49% women. 23 patients underwent emergency or elective surgery, 12 patients conservative medical treatment, 2 thoracic drainage, 5 percutaneous drainage due to intra-abdominal abscesses and 2 patients with negative pressure therapy for surgical wound healing. Mean hospital stay 8,6 days ± 3,6 (1-19).Five complications were registered: subocclusion, colo-rectal bleeding, subcutaneous emphysema, lung abscess and a COVID-19 infection. Readmissions rate: 4,5%.Conclusions: Home hospitalization is an effective model to decrease or avoid hospital stay in selected patients. It also appears to be as safe as inpatient hospitalization. Combination of short-stay admission and home admission could be a good therapeutic option in surgical patients.Introducción: la pandemia de la COVID-19 ha puesto a prueba sistemas sanitarios a nivel mundial. Desde el servicio de Cirugía General y ante la disminución de camas de hospitalización surgió la necesidad de planificar y organizar una estrategia para la hospitalización y cuidado de pacientes quirúrgicos.La hospitalización a domicilio (HAD) es una modalidad asistencial eficaz en patología médica y quirúrgica donde, por un tiempo limitado, personal sanitario realiza tratamiento y seguimiento de pacientes en su domicilio.Objetivo: describir nuestra experiencia de HAD en el paciente quirúrgico durante la pandemia de la COVID-19.Método: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, unicéntrico. 44 pacientes en HAD del 11 de Marzo al 10 de Mayo de 2020. Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía urgente, programada y pacientes quirúrgicos con tratamiento conservador o intervencionismo. Se evaluaron variables epidemiológicas, motivo de ingreso, tratamiento, estancia media, tasa de reingresos, complicaciones y mortalidad.Resultados: edad media 64 años ± 16,7 (23-89). 52% hombres y 49% mujeres. 23 pacientes con cirugía urgente o programada, 12 tratamiento conservador, 2 drenaje torácico, 5 drenaje percutáneo y 2 terapia de presión negativa para cura de herida quirúrgica. Estancia media 8,6 días ± 3,6 (1-19). Registradas 5 complicaciones: suboclusión, rectorragia, enfisema subcutáneo, absceso pulmonar e infección por COVID-19. 2 pacientes reingresaron.Conclusiones: La HAD es un modelo seguro y eficaz para disminuir la estancia hospitalaria en pacientes quirúrgicos seleccionados. La combinación de ingreso de corta estancia e ingreso en régimen de HAD podría ser una buena opción en el postoperatorio y recuperación de pacientes quirúrgicos

Diccionario de ciencias eclesiásticas : teología dogmática y moral, Sagrada Escritura, derecho canónico y civil, patrologia, liturgia, ... y principalmente cuanto se refiere a nuestra España

Existe otra ed. de características similares publicada entre 1883 y 1890, en la qual el nombre del imp. en algunos vol. es Librería Católica e Imprenta de San JoséImpresor al verso de las port.: Valencia : Imprenta de DomenechPie de imp. en vol. 10: Valencia : Imprenta de Domenech, 1890Texto a 2 colvol. 1 (864 p.) -- vol. 2 (782 p.) -- vol. 3 (IX, 750 p.) -- vol. 4 (703 p.) -- vol. 5 (719 p.) -- vol. 6 (575 p.) -- vol. 7 (639 p.) -- vol. 8 (640 p.) -- vol. 9 (598 p.) -- vol. 10 (544, LX p.

Alteraciones del suelo: Descubrimiento de cuerpos enterrados y otras evidencias usando el radar de subsuelo

Radar (GPR) subsoil is an efficient and effective mean of searching for buried evidence, whether a clandestine grave, a formal burial, or missing items from the crime scene. The GPR procedures used by the central laboratory identification of the army of the United States, Hawaii (CILHI), are the result of several years of experimentation in different types of soil in Hawaii, Southeast Asia and the United States mainland. Normally, this method of remote sensing does not provide direct information on if there is a body or other specific object under the soil. Most of the time the GPR has been used to determine where an object is not located. The main feature of the GPR is that it can detect recent changes in shallow areas caused by alterations of the soil and the intrusion of a different material. Using the methods described here, the researcher should be able to determine the exact coordinates of a disturbance of the land, as well as the approximate size, overall shape, and the depth of the buried material. Success will depend on the soil conditions. Suitable or not practical conditions for the use of the GPR are found in the specific literature. This remote sensing technology may have a greater range of applications in criminal investigations due to the recent introduction of a software easier to use and more portable hardware.El radar de subsuelo (GPR) es un eficiente y efectivo medio de búsqueda de evidencias enterradas, sean éstas una tumba clandestina, un enterramiento formal, u objetos desaparecidos de la escena del crimen. Los procedimientos del GPR usados por el laboratorio central de identificación del ejército de los Estados Unidos, Hawaii (CILHI), son el resultado de varios años de experimentación en diversos tipos de suelo en Hawaii, sudeste asiático y los Estados Unidos continentales. Normalmente, este método de detección remota no proporciona información directa sobre si hay un cuerpo u otro objeto específico debajo del suelo. La mayor parte del tiempo el GPR ha sido usado para determinar donde no se encuentra un objeto. La principal característica del GPR es que puede detectar cambios recientes en terrenos poco profundos provocados por alteraciones del suelo y la intrusión de un material diferente. Mediante los métodos descritos aquí, el investigador debería ser capaz de determinar las coordenadas exactas de una perturbación del terreno, así como el tamaño aproximado, la forma general, y la profundidad del material enterrado. El éxito dependerá de las condiciones del suelo. Las condiciones aptas o no prácticas para el uso del GPR se hallan en la literatura específica. Esta tecnología de detección remota puede tener un mayor campo de aplicación en investigaciones criminales debido a la reciente introducción de un software de uso más sencillo y de un hardware más portátil