Peripheral T-cell lymphoma (PTCL-NOS)

chłoniak z obwodowych komórek T, gdzie indziej niesklasyfikowany, stanowi ok. połowy wszystkich chłoniaków T-komórkowych. Praca prezentuje jego dominującą lokalizację węzłową oraz dość agresywny przebieg kliniczny. opracowany dla niego wskaźnik prognostyczny PIT dość dobrze stratyfikuje pacjentów na grupy o różnych szansach uzyskania 5-letniego przeżycia. Ustalenie rozpoznania bywa trudne ze względu na heterogenność obrazu histopatologicznego. często opiera się ono bardziej na wykluczeniu innych nowotworów T-komórkowych niż stwierdzeniu charakterystycznego obrazu. Niemniej obowiązuje analiza wielu markerów fenotypowych limfocytów oraz genetycznych. w leczeniu nie ustalono dotąd specyficznych standardów postępowania i sprowadza się ono do stosowania schematów dla chłoniaków agresywnych. SłowaPeripheral T-cell lymphoma unspecified represents approx. 50% of all T-cell lymphoma. The paper presents its mostly nodal localization and aggressive clinical course. Its prognostic index PIT well stratificates patients to different 5-year survival groups. The diagnosis is sometimes difficult because of heterogeneity of the histopathological picture. For this reason exclusion of other distinct T-cell malignancies is very important for final PTCL-NOS diagnosis. Nevertheless analysis of many fenotypic as well as genotypic markers of the lymphocytes is necessary. Until now there are not specific standards of treatment for PTCL-NOS. The schemas for aggressive lymphoma are the front line approaches and HDT-ASCT

Ethical aspects in the management of malignant lymphoma

Chłoniaki złośliwe przez swoją długotrwałość i złożoność procesu leczniczego przysparzająwielu problemów medycznych oraz etycznych zarówno zespołom terapeutycznym, jak i rodziniechorego. Literatura medyczna rzadko jednak przedstawia problematykę etyczną, z jaką spotykająsię lekarze. W pracy przybliżono problemy etyczne w toku diagnostyki i leczenia uszeregowanewedług głównych zasad etycznych, takich jak: autonomia chorego, korzyści dla pacjenta,nieszkodzenie choremu oraz sprawiedliwy rozdział sił i środków. Analiza i przytoczonez własnej praktyki obserwacje potwierdzają korzyści, jakie mogą uzyskać chorzy na chłoniakidzięki postępowaniu lekarzy zgodnie z wymienionymi zasadami.Malignant lymphoma have usually long course, their therapy is complicated and may causemany medical and ethical problems for doctors as well as for patients’ family. Medical literatureseldom presents ethical issues that doctors can meet. In the article there are presented ethicalissues in time of diagnosis and therapy listed according to main ethical rules: patients’ autonomy,benefits, harmlessness for patient and fair division of capability and resources. The factthat following the ethical rules by doctors can bring benefits for patients with lymphoma hasbeen confirmed by the analysis and the own centre experience

Etyczne aspekty w leczeniu chłoniaków złośliwych

Malignant lymphoma have usually long course, their therapy is complicated and may cause many medical and ethical problems for doctors as well as for patients’ family. Medical literature seldom presents ethical issues that doctors can meet. In the article there are presented ethical issues in time of diagnosis and therapy listed according to main ethical rules: patients’ autonomy, benefits, harmlessness for patient and fair division of capability and resources. The fact that following the ethical rules by doctors can bring benefits for patients with lymphoma has been confirmed by the analysis and the own centre experience. Onkol. Prak. Klin. 2011; 7, 5: 254–257Chłoniaki złośliwe przez swoją długotrwałość i złożoność procesu leczniczego przysparzają wielu problemów medycznych oraz etycznych zarówno zespołom terapeutycznym, jak i rodzinie chorego. Literatura medyczna rzadko jednak przedstawia problematykę etyczną, z jaką spotykają się lekarze. W pracy przybliżono problemy etyczne w toku diagnostyki i leczenia uszeregowane według głównych zasad etycznych, takich jak: autonomia chorego, korzyści dla pacjenta, nieszkodzenie choremu oraz sprawiedliwy rozdział sił i środków. Analiza i przytoczone z własnej praktyki obserwacje potwierdzają korzyści, jakie mogą uzyskać chorzy na chłoniaki dzięki postępowaniu lekarzy zgodnie z wymienionymi zasadami. Onkol. Prak. Klin. 2011; 7, 5: 254–25

How to be a good Haematologist – conditions on the part of patient and physicians personality

Hematologic disease can create cognitive, emotional and behavioral consequences. Most patients with established diagnosis of leukemia, malignant lymphoma or multiple myeloma often experience symptoms of distress in the form of anxiety, depression, anger or guilt. Negative emotional reaction, in patient, as well as his family, may be often caused by situational stress associated with the awareness of health status threat, sensed physical or psychological suffer, as well as low general performance.Some of the expectations of both chronic hematologic patient and his physician are similar. Above all it is health condition recovery, delay of the life threat and improvement of its quality. Some of the expectations however may cause complex, difficult or even controversial situations. relationship between patient and his physician brings challenges for both participants of these special contacts. Not only hematologist's knowledge and competence, but also his emotional maturity seems to be extremely important. personality which arouse trust, express empathy and ability for teamwork, builds the base for proper communication and dealing with difficult situation is also important. if we consider the need for inquisitiveness and continuous education as well as submission towards inevitable we may state that hematologic specialization is a form of mission and constant passion.choroba hematologiczna powoduje konsekwencje poznawcze, emocjonalne i behawioralne. większość pacjentów, u których zdiagnozowano białaczkę, chłoniaka czy szpiczaka, doświadcza objawów dystresu pod postacią lęku, depresji, gniewu czy poczucia winy. częstą przyczyną negatywnych reakcji emocjonalnych, także u rodzin pacjentów, jest stres zwany sytuacyjnym [1]. Jest on związany ze świadomością zagrożenia stanu zdrowia, z odczuwanymi dolegliwościami fizycznymi i psychicznymi oraz z ograniczeniem sprawności.część oczekiwań pacjenta przewlekle chorego w klinice hematologii i jego lekarza jest podobnych, przede wszystkim poprawa stanu zdrowia, odsunięcie zagrożenia życia w czasie, poprawa jego jakości. Niektóre z nich mogą jednak stwarzać sytuacje skomplikowane, trudne czy wręcz kontrowersyjne. wzajemne relacje pacjenta i jego lekarza stwarzają pewne wyzwania wobec obu uczestników tych szczególnych kontaktów. Istotny staje się nie tylko poziom wiedzy i kompetencji hematologa, ale w niemniejszym stopniu poziom dojrzałości emocjonalnej i taka struktura osobowości, które pozwalają wyrażać empatię, zdobywać zaufanie, umiejętność współpracy w zespole, tworzyć podstawę prawdziwego porozumienia oraz radzenia sobie w sytuacjach trudnych [2]. Jeśli dodamy do tego potrzebę dociekliwości, konieczność nieustannego kształcenia się, pokory wobec tego, co nieuchronne, możemy uznać, że specjalizacja hematologiczna jest rodzajem misji i niekończącej się pasji

Guzkowy przerost limfoidalny błony śluzowej przewodu pokarmowego u pacjentki z pospolitym zmiennym niedoborem odporności

The term of common variable immunodeficiency (CVID) is encompassing primary immunodeficiency characterized by hypogammaglobulinemia with decrease in level of IgG, IgA or IgM as well as recurrent bacterial infections. CVID very often involve alimentary tract with broad spectrum of symptoms and sings. In this paper the case of women suffering for many years from recurrent diarrhea is presented. Endoscopic examination revealed multiple polyps within duodenum, jejunum and terminal ileum with histopatological features of activated lymphoid nodules. The patient didn't reported a greater preponderance to infections despite immunological profile consistent with CVID.Pospolity zmienny niedobór odporności (CVID) jest pierwotnym niedoborem odporności charakteryzującym się hipogammaglobulimemią, obniżonym poziomem IgG, IgA lub IgM oraz nawracającymi bakteryjnymi zakażeniami. Choroba ta często dotyczy przewodu pokarmowego z szerokim spektrum symptomów i objawów. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek pacjentki obserwowanej od kilku lat z powodu nawracających biegunek. U chorej stwierdzono w badaniach endoskopowych liczne polipy w dwunastnicy, jelicie cienkim i w końcowym odcinku jelita grubego, histopatologicznie odpowiadające pobudzonym grudkom chłonnym. Chociaż nie zgłaszała zwiększonej podatności na infekcje, jej profil immunologiczny wskazywał na CVID

Plonowanie odmian owsa w zależności od warunków glebowych

W literaturze brak informacji o wpływie jakości glebyna najnowsze odmiany owsa. Celem przeprowadzonych do-świadczeń było zbadanie reakcji odmian owsa (wyrażonej plo-nem ziarna) na warunki glebowe (kompleks glebowo-rolniczy,klasa bonitacyjna gleby, pH gleby). Bazę wynikową stanowiłaseria doświadczeń odmianowych Porejestrowego Doświad-czalnictwa Odmianowego COBORU, we wszystkich rejonachPolski, w latach 2005–2012. Badano 11 odmian owsa: Arab,Breton, Cwał, Deresz, Flamingsprofi, Furman, Gniady, Krezus,Polar, Rajtar i Zuch. Doświadczenia były zakładane na glebachnależących do trzech kompleksów glebowo-rolniczych: pszen-nego dobrego, żytniego bardzo dobrego i żytniego dobrego; doklas bonitacyjnych gleby: IIIa, IIIb, IVa i IVb; w warunkach pHgleby od 4,5 do 6,7. Największe plony ziarna owsa (średnio dlaodmian) uzyskano na glebach kompleksu pszennego dobrego.W porównaniu z tym kompleksem plony mniejsze o 10,7% otrzy-mano na glebach kompleksu żytniego bardzo dobrego, a mniejszeo 18,3% na glebach kompleksu żytniego dobrego. Zniżki plonuna stopniowo gorszych kompleksach glebowo-rolniczych byłyzbliżone jak na kolejno słabszych klasach gleb. Uwzględnionew badaniach odmiany wykazywały niejednakowe zniżki plonuziarna przy ich uprawie w gorszych warunkach glebowych. Naj-większe zmniejszenie plonów na glebach kompleksów żytnichw relacji do kompleksu pszennego dobrego wystąpiło u odmian:Arab, Furman i Krezus. Najmniejsze zniżki plonu ziarna przyuprawie na glebach kompleksów żytnich stwierdzono u odmian:Breton, Deresz i Gniady

Plonowanie odmian pszenicy jarej w zależności od warunków glebowych

Celem przeprowadzonych badań było ustalenie reakcji (wyrażonej plonem ziarna) 10 odmian pszenicy jarej na jakość gleby (kompleks glebowo-rolniczy, klasa bonitacyjna gleby, pH gleby). W literaturze brakuje informacji na ten temat. Badania nad pszenicą jarą prowadzono na bazie serii doświadczeń odmianowych Porejestrowego Doświadczalnictwa Odmianowego w ra- mach COBORU, we wszystkich rejonach Polski, w latach 2005– 2012. Uwzględniono 10 odmian pszenicy jarej: Bombona, Bryza, Hewilla, Monsun, Nawra, Parabola, Trappe, Tybalt, Zadra i Żura. Doświadczenia były zakładane na czterech kompleksach glebo- wo-rolniczych: pszennym bardzo dobrym, pszennym dobrym, żytnim bardzo dobrym i żytnim dobrym; na klasach gleby: II, IIIa, IIIb i IVa; w warunkach odczynu obojętnego i lekko kwaśnego (pH gleby od 5,0 do 7,3). Najwyższe plony ziarna (średnio z odmian) uzyskano na glebach kompleksu pszennego bardzo dobrego, a o 5% niższe na glebach kompleksu pszennego dobrego. W porównaniu z kompleksem pszennym bardzo dobrym na glebach kompleksu żytniego bardzo dobrego otrzymano plony niższe o 16%, a na glebach kompleksu żytniego dobrego – niższe o 21%. Ba- dane odmiany pszenicy wykazywały niejednakowe spadki plonu ziarna przy ich uprawie w gorszych warunkach glebowych. Największe zmniejszenie plonów na glebach kompleksów żytnich w stosunku do kompleksu pszennego bardzo dobrego stwierdzono u odmian: Bryza, Tybalt, Nawra i Żura. Najmniejszymi spadkami plonu ziarna przy uprawie w gorszych warunkach glebo- wych charakteryzowały się odmiany Hewilla i Trappe