Validierung der onkologischen Bedeutung der Serummarker PINP (N-terminales Propeptid vom Typ I Prokollagen) und ICTP (C-terminales Telopeptid vom Typ I Kollagen) beim Prostatakarzinom

Patienten mit PC können im Verlauf Knochenmetastasen entwickeln, welche die Prognose sowie die Lebensqualität maßgeblich beeinflussen (4). Um derartige Prozesse rechtzeitig erkennen und behandeln zu können, ist die Entwicklung geeigneter Serummarker für den Knochenmetabolismus von Bedeutung (94). Marker wie PINP und ICTP wurden diesbezüglich mehrfach untersucht. Ihr Stellenwert in der klinischen Routine des PC bleibt jedoch weiterhin unklar. Ziel dieser Studie war es deshalb, das diagnostische und prognostische Potential der Serummarker für den Knochenstoffwechsel ICTP und PINP am eigenen Kollektiv bei Patienten mit PC zu untersuchen sowie deren Zusammenhang mit dem onkologischen Outcome zu validieren. Hierfür wurden diese Serummarker mittels RIA und ELISA (Firma Orion Diagnostica Oy, Finnland) bei insgesamt 133 Prostatakarzinompatienten mit und ohne Knochenmetastasen retrospektiv untersucht. Die Kontrollgruppe bestand aus 53 Patienten mit BPH. Es konnte von uns ein signifikanter Unterschied zwischen ICTP beim PC und bei der BPH gezeigt werden. Auch schienen die Konzentrationen von ICTP und PINP (RIA) bei Patienten mit PC und Knochenmetastasen signifikant höher zu sein, als bei der Patientengruppe ohne Knochenmetastasen. Ebenso konnte ein Zusammenhang von ICTP (RIA) und dem krebsspezifischen Überleben gezeigt werden. Die Überlebensraten für 2 und 5 Jahre lagen bei Patienten mit ICTP-Konzentrationen ≥ dem Median bei 50% und 33% sowie bei Patienten mit ICTP-Konzentrationen < dem Median bei 75% und52 % und waren damit signifikant geringer. Es konnte Ebenso für ICTP (RIA) und dem Gesamtüberleben ein signifikanter Unterschied gezeigt werden. Somit können ICTP und PINP für die Detektion von Knochenmetastasen beim PC verwendet werden, wobei ICTP zusätzlich eine Aussage hinsichtlich des Gesamtüberlebens sowie des krebsspezifischen Überlebens zulässt. Mit dieser Erkenntnis könnten sowohl ICTP als auch PINP bei Patienten mit fortgeschrittenem PC zu den herkömmlichen diagnostischen Modalitäten hinzugezogen werden. Für die klinische Verwendbarkeit dieser Marker sind jedoch weitere Studien notwendig. Dadurch können Patienten mit einem hohen Risiko für Knochenmetastasen sowie deren Progress rechtzeitig identifiziert und entsprechend therapiert werden

Point-of-Care Tests for Bladder Cancer: The Influencing Role of Hematuria

Introduction. Several point-of-care tests (POCT) are available for the diagnosis of bladder cancer (BC). We evaluate the impact of HU (hematuria) on performance of POCTs. Materials and Methods. Urine from 10 donors was diluted with blood from 0.5 to 0.00625%. BladderCheckR, BTAstatR, BCMR, and BTAR tests were applied. Tests were additionally conducted in 54 patients with HU. HU was stratified according to the amount of erythrocytes (RBC)/μL using two systems: (1) no HU; mild microscopic HU; severe microscopic HU; gross HU; (2) I <25 RBCs; <250 II; ≥250 III. Results were compared to HU status and histopathology. Results. Gross HU became evident between 2090 RBCs/μL and 1065/μL. Addition of blood led to default tests in all 4: BladderCheckR 0.25%; BCM 0.025%, BioNexia 0.00625%, and BTAstat <0.00625%. Rates of false positives for BladderCheck, BTAstat, BCM, and BioNexia were 5.9, 11.8, 0, and 1.8% without HU and 0, 66.7, 44.4, and 66.7% with HU. BTAstat, BCM, and BioNexia were independently influenced by HU (P < 0.0002). Conclusions. NMP22-BladderCheck was most resistant to blood. The diagnostic yield of all others was significantly influenced by HU. A well-defined HU grading helps to define limits of HU for a reliable interpretation of BC-POCTs

Oncological validation of bone turnover markers c-terminal telopeptide of type I collagen (1CTP) and peptides n-terminal propeptide of type I procollagen (P1NP) in patients with prostate cancer and bone metastases

BACKGROUND: Bone formation markers c-terminal telopeptide of type I collagen (1CTP) and peptides n-terminal propeptide of type I procollagen (P1NP) were reported to be increased in patients with prostate cancer (PC) and bone metastases. The objective of the presented study was to investigate the utility of serum 1CTP and P1NP values in the diagnosis of bone metastases and in predicting oncological outcome in patients with PC. METHODS: In total, serum samples of 186 patients were included retrospectively including 53 (28.50%) benign prostatic hyperplasia (BPH) patients and 133 (71.50%) PC-patients. The group of patients with PC consisted of 58 patients with non-metastatic PC (cM0) (43.61%) and 70 (52.63%) patients with bone metastases (cM1b). Serum 1CTP and P1NP were measured by radioimmunoassay (RIA). Results were compared to clinical variables including oncologic follow-up data by univariate and multivariate analyses. RESULTS: Median 1CTP concentrations were significantly higher in patients with PC compared to the BPH group [5.08 (range, 1.73–158.00) vs. 4.00 (range, 2.18–34.19) µg/L, P=0.019]. However, no significant difference of P1NP levels could be shown for these groups. With median values of 6.04 (1.73–158.00) and 3.91 µg/L (2.04–34.51) for 1CTP and 48.60 (9.12–1,074.37) and 33.90 (8.72–149.30) for P1NP both markers were altered in cM1b patients compared to cM0 patients (P=0.001 each). Furthermore, cancer-specific survival (CSS) and overall survival (OS) were significantly shorter in cM1b patients with higher 1CTP concentrations (P=0.037 and P=0.019, respectively), whereas no associations of P1NP and outcomes were observed. CONCLUSIONS: The present study confirms that increased levels of 1CTP and P1NP concentrations are associated with presence of metastatic disease in the bone. Moreover, these markers are able to predict clinical course in PC patients with bone metastases. The potential use of these markers for treatment selection in advanced PC remains to be determined