EFEITOS ADVERSOS DA HIPODERMÓCLISE EM PACIENTES ADULTOS: REVISÃO INTEGRATIVA

RESUMO A hipodermóclise é uma técnica indicada para a desidratação leve a moderada, principalmente em pacientes idosos ou que estão sob cuidados paliativos. É subutilizada na prática clínica, pelo desconhecimento dos profissionais e pelo relato de efeitos adversos. Este artigo é uma revisão integrativa que identificou na literatura artigos relacionados aos efeitos adversos da hipodermóclise em pacientes adultos. Foi realizada busca no portal Pubmed e nas bases de dados Embase, Lilacs, Scopus, Cinahl e Scielo. Identificaram-se 13 artigos, dos quais cinco foram revisões de literatura, três eram coortes, dois ensaios clínicos randomizados, um relato de caso, uma revisão sistemática e um relato de experiência. Os efeitos adversos mais relatados foram dor local e sobrecarga de líquidos em 61% dos estudos, edema local em 53% e celulite em 38%. Concluiu-se que os efeitos adversos foram mínimos e similares à via endovenosa e a técnica se mostrou segura e eficaz

Retención del conocimiento de los enfermeros sobre derivación ventricular externa

Introduction: Hydrocephalus is a common complication among neurological patients whose treatment in acute cases is done through an external ventricular drain catheter which allows monitoring and controlling intracranial hypertension. This study aimed at describing the knowledge retention by nurses after an educational intervention on nursing care for an external ventricular drain. Materials and Methods: A quasi-experimental study with nurses at an adult intensive care unit was conducted in which knowledge retention on the topic was evaluated at different three times: before, one week and three months after training. Results: After one week, significant retention was observed but not after three months, given that after this period the question success rate was significantly low with respect to the previous phases. Participants’ performance was better in those questions related to system management. Discussion: Time is a factor that interferes with learning since studies show that knowledge at three months significantly decreases and is almost completely gone after six months and a year. Practical behaviors based on assistance guidelines have better retention among professionals, underlining that it is easier to learn technical skills that are associated with professional experience. Conclusions: A significant knowledge retention was observed among professionals in the first week after training but not after three months. Como citar este artigo: Souza RCS, Siqueira EMP, Meira L, Araujo GL, Bersaneti MDR. Retenção de conhecimento dos enfermeiros sobre derivação ventricular externa. Rev Cuid. 2020; 11(1): e748. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.784Introdução: A hidrocefalia é uma complicação frequente entre os pacientes neurológicos e seu tratamento em casos agudos é por meio de um cateter de derivação ventricular externa que possibilita a monitorização e o controle da hipertensão intracraniana. O objetivo desse estudo foi descrever a retenção do conhecimento dos enfermeiros após intervenção educativa sobre cuidados com derivação ventricular externa. Materiais e Métodos: Estudo quase experimental com enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva adulto, em que foi avaliado a retenção de conhecimento sobre o tema em três momentos: antes, uma semana e três meses após o treinamento. Resultados: Houve retenção significativa após uma semana, mas não aos três meses, sendo que aos três meses o índice de acertos nas questões foi expressivamente baixo em relação às fases anteriores. O desempenho dos participantes foi melhor nas questões relacionadas ao manuseio do sistema. Discussão: O tempo é um fator que interfere no aprendizado e os estudos mostram que o conhecimento aos 3 meses diminui significativamente, sendo que aos 6 meses e um ano quase que completamente. Condutas práticas baseadas em diretrizes de assistência tem melhor retenção entre os profissionais, ressaltando que há mais facilidade no aprendizado de habilidades técnicas que estão associadas a vivência profissional. Conclusões: Houve retenção de conhecimento significativa entre os profissionais na primeira semana após o treinamento, mas não aos três meses após o treinamento. Como citar este artigo: Souza RCS, Siqueira EMP, Meira L, Araujo GL, Bersaneti MDR. Retenção de conhecimento dos enfermeiros sobre derivação ventricular externa. Rev Cuid. 2020; 11(1): e748. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.784Introducción: La hidrocefalia es una complicación frecuente entre los pacientes neurológicos y su tratamiento en casos agudos se hace a través de un catéter de derivación ventricular externa que permite monitorear y controlar la hipertensión intracraneal. El objetivo de este estudio fue describir la retención del conocimiento de los enfermeros después de la intervención educativa sobre cuidados relativos a la derivación ventricular externa. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental con enfermeros de una unidad de terapia intensiva de adultos, en el que se evaluó la retención del conocimiento sobre el tema en tres momentos: antes, una semana y tres meses después del entrenamiento. Resultados: Después de una semana se observó una retención significativa, sin embargo no a los tres meses, dado que después de tres meses el índice de aciertos en las preguntas fue significativamente bajo con respecto a las fases anteriores. El desempeño de los participantes fue mejor en las preguntas relacionadas con el manejo del sistema. Discusión: El tiempo es un factor que interfiere en el aprendizaje y los estudios muestran que el conocimiento a los tres meses disminuye significativamente, y después de seis meses y un año casi por completo. Las conductas prácticas basadas en directrices de asistencia tienen mejor retención entre los profesionales, resaltando que resulta más fácil aprender habilidades técnicas que están asociadas con la vivencia profesional. Conclusiones: Se observó una retención de conocimiento significativa entre los profesionales en la primera semana posterior al entrenamiento, pero no a los tres meses después del entrenamiento. Como citar este artigo: Souza RCS, Siqueira EMP, Meira L, Araujo GL, Bersaneti MDR. Retenção de conhecimento dos enfermeiros sobre derivação ventricular externa. Rev Cuid. 2020; 11(1): e748. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.78

DECOLONIALIDADE, EDUCAÇÃO E ENSINO DE LÍNGUAS E LITERATURAS

Na abordagem decolonial, há a tendência de reescrita e ressignificação do presente e do passado das ex-colônias. Esse reinventar, de acordo com Hamilton (1999, p. 18), é “uma estratégia estético-ideológica que tem em vista protestar contra as distorções, mistificações e exotismos executados pelos inventores colonialistas”. Percebe-se, neste contexto, que as identidades são sempre objeto de análise sejam nas narrativas presentes, sejam nas narrativas passadas, sendo assim, reformuladas, ressignificadas e reconstruídas, em um jogo constante de assimilação e diferenciação para com o “outro”.Necessariamente, nos estudos decoloniais, ganham evidência as vozes das culturas e dos segmentos sociais que estão situados na periferia das estruturas sociais: imigrantes, minorias raciais, mulheres, pessoas com deficiência, segmentos do movimento LGBTQIA+, entre outros grupos. Nesta abordagem em pauta, a questão da diferença subjugada e deslocada é central para o entendimento dos valores culturais próprios do processo de colonização (ASHCROFT, GRIFFITHS e TIFFIN, 1989; BHABHA, 2005).Com o intuito de aprofundar tais discussões, no dossiê que aqui se apresenta, pretendemos contribuir na ampliação e divulgação de trabalhos que abordam estudos decoloniais na educação e, de forma mais específica, no ensino de línguas e de literaturas, trazendo, com isto, um conjunto de nove textos: sete artigos, uma entrevista e uma resenha para fortalecer a discussão

Non-pharmacological interventions to promote the sleep of patients after cardiac surgery: a systematic review

Objetivo: analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre las intervenciones no farmacológicas, eficientes para el tratamiento de la alteración del patrón del sueño en pacientes sometidos a una cirugía cardíaca. Método: revisión sistemática realizada mediante búsqueda en las bases de datos de la Librería Nacional de Medicina (National Library of Medicine), de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health), del Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), de la literatura latinoamericana y del Caribe, en Ciencias de la Salud, Scopus, Embase, Índice Acumulado de Enfermería y Literatura en Ciencias de la Salud, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) y PsycINFO, y en la literatura gris. Resultados: se incluyeron en la revisión diez ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Se constató que las intervenciones no farmacológicas se agruparon en tres categorías principales: técnicas de relajación, dispositivos o equipos para minimizar la interrupción del sueño y/o inducirlo, y estrategias educativas. Hubo una mejora significativa en las puntuaciones de la evaluación del sueño entre los estudios que probaron las intervenciones como tapón de oídos, máscara de ojos, relajación muscular, entrenamiento de postura y relajación, producción sonora y estrategia educacional. Con respecto a la calidad metodológica de los estudios, no se hallaron los considerados de alta calidad mediante la puntuación de Jadad. Conclusión: hubo una mejora significativa en las puntuaciones de la evaluación del sueño en los estudios que evaluaron intervenciones como tapones de oídos, máscara de ojos, relajación muscular, entrenamiento de postura y relajación, producción sonora y estrategia educacional.Objective: to analyze evidence available in the literature concerning non-pharmacological interventions that are effective to treat altered sleep patterns among patients who underwent cardiac surgery. Method: systematic review conducted in the National Library of Medicine-National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and PsycINFO databases, and also grey literature. Results: ten controlled, randomized clinical trials were included in this review. Non-pharmacological interventions were grouped into three main categories, namely: relaxation techniques, devices or equipment to minimize sleep interruptions and/or induce sleep, and educational strategies. Significant improvement was found in the scores assessing sleep quality among studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise, and educational strategies. In regard to the studies’ methodological quality, high quality studies as established by Jadad scoring were not found. Conclusion: significant improvement was found among the scores assessing sleep in the studies testing interventions such as earplugs, sleeping masks, muscle relaxation, posture and relaxation training, white noise and music, and educational strategies.Objetivo: analisar as evidências disponíveis, na literatura, sobre as intervenções não farmacológicas, efetivas para o tratamento da alteração do padrão do sono em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Método: revisão sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados National Library of Medicine National Institutes of Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e PsycINFO, e na literatura cinzenta. Resultados: dez ensaios clínicos controlados e randomizados foram incluídos na revisão. Constatou-se que as intervenções não farmacológicas agruparam-se em três categorias principais, a saber: técnicas de relaxamento, dispositivos ou equipamentos para minimizar a interrupção do sono e/ou induzir o sono e estratégias educacionais. Houve melhoria significativa nos escores de avaliação do sono entre os estudos que testaram intervenções como tampões de ouvidos, máscara de olhos, relaxamento muscular, treinamento de postura e relaxamento, produção sonora e estratégia educacional. Em relação à qualidade metodológica dos estudos, não foram encontrados estudos considerados de alta qualidade pelo escore de Jadad. Conclusão: houve melhora significativa nos escores de avaliação do sono em estudos que avaliaram intervenções como tampões de ouvidos, máscara de olhos, relaxamento muscular, treinamento de postura e relaxamento, produção sonora e estratégia educacional

Intervenciones no farmacológicas en el sueño de pacientes sometidos a una cirugía cardíaca: revisión sistemática

Regarding the article “Non-pharmacological interventions to promote the sleep of patients after cardiac surgery: a systematic review”, with DOI number: 10.1590/1518-8345.1917.2926, published in the Rev. Latino-Am. Enfermagem, 2017;25:e2926, page 1: Where was written: “ 1 Paper extracted from Master’s Thesis “Evidence of non-pharmacological interventions for the treatment of sleep pattern changes in patients undergoing cardiac surgery: a systematic review”, presented to Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil.” Now read: “ 1 Paper extracted from Master’s Thesis “Evidence of non-pharmacological interventions for the treatment of sleep pattern changes in patients undergoing cardiac surgery: a systematic review”, presented to Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil. This study was financed in part by the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Finance Code 001, Brazil.”En el artículo “Intervenciones no farmacológicas en el sueño de pacientes sometidos a una cirugía cardíaca: revisión sistemática”, con número DOI: 10.1590/1518-8345.1917.2926, publicado en la Rev. Latino-Am. Enfermagem, 2017;25:e2926, en la página 1: Donde se leía: “ 1 Artículo parte de la disertación de maestría “Evidence of non-pharmacological interventions for the treatment of sleep pattern changes in patients undergoing cardiac surgery: a systematic review”, presentada en la Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.” Leer: “ 1 Artículo parte de la disertación de maestría “Evidence of non-pharmacological interventions for the treatment of sleep pattern changes in patients undergoing cardiac surgery: a systematic review”, presentada en la Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. El presente trabajo fue realizado con apoyo de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamiento 001, Brasil.”No artigo “Intervenções não farmacológicas para o sono de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca: revisão sistemática”, com número DOI: 10.1590/1518-8345.1917.2926, publicado no periódico Rev. Latino-Am. Enfermagem, 2017;25:e2926, na página 1: Onde se lia: “ 1 Artigo extraído da dissertação de mestrado “Intervenções não farmacológicas para o tratamento da alteração do padrão do sono em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca: uma revisão sistemática”, apresentada à Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.” Leia-se: “ 1 Artigo extraído da dissertação de mestrado “Intervenções não farmacológicas para o tratamento da alteração do padrão do sono em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca: uma revisão sistemática”, apresentada à Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamento 001, Brasil.

A importância do conhecimento do enfermeiro na prevenção das lesões por pressão em pacientes submetidos à posição prona

The aim was to describe the importance of nurses' knowledge in the prevention of pressure injuries in patients submitted to the prone position. The study presents an integrative literature review of an exploratory-descriptive nature. Eleven articles related to the subject of the study were selected. For better understanding, the discussion was divided into categories and subcategories and presented as follows: Integumentary System and Pressure Injury, Factors predisposing to PL, Pronation Position, Nurse's Responsibilities in patients submitted to pronation, The importance of the Nurse's knowledge regarding prevention of pressure injury during the pronation technique, Care plan and nursing interventions in patient management under the pronation technique. Some nursing care is prescribed through care planning, such as: promoting small changes in position and evaluating skin conditions; regularly monitor the tension of invasive device fixtures; keep the skin free of moisture; perform control records of the ventilatory response parameters of the safe pronation technique.Objetivou-se descrever a importância do conhecimento do enfermeiro na prevenção de lesões por pressão em pacientes submetidos à posição de prona. O estudo apresenta uma revisão integrativa de literatura de caráter exploratório-descritivo. Foram selecionados 11 artigos relacionados à temática do estudo. Para melhor compreensão, a discussão foi dividida em categorias e subcategorias sendo assim apresentadas: Sistema Tegumentar e Lesão por pressão, Fatores predisponentes a LP, Posição de Pronação, Responsabilidades do enfermeiro em pacientes submetidos à pronação, A importância do conhecimento do Enfermeiro quanto à prevenção de lesão por pressão durante a técnica de pronação, Plano de cuidados e intervenções de Enfermagem no manejo do paciente sob a técnica de pronação. Alguns cuidados de Enfermagem são prescritos através do planejamento do cuidado como: promover pequenas mudanças de posição e avaliar as condições da pele; monitorar regularmente a tensão das fixações de dispositivos invasivos; manter a pele sem umidade; realizar registros de controle dos parâmetros de resposta ventilatória da técnica de pronação segura

A importância do conhecimento do enfermeiro na prevenção das lesões por pressão em pacientes submetidos à posição prona

The aim was to describe the importance of nurses' knowledge in the prevention of pressure injuries in patients submitted to the prone position. The study presents an integrative literature review of an exploratory-descriptive nature. Eleven articles related to the subject of the study were selected. For better understanding, the discussion was divided into categories and subcategories and presented as follows: Integumentary System and Pressure Injury, Factors predisposing to PL, Pronation Position, Nurse's Responsibilities in patients submitted to pronation, The importance of the Nurse's knowledge regarding prevention of pressure injury during the pronation technique, Care plan and nursing interventions in patient management under the pronation technique. Some nursing care is prescribed through care planning, such as: promoting small changes in position and evaluating skin conditions; regularly monitor the tension of invasive device fixtures; keep the skin free of moisture; perform control records of the ventilatory response parameters of the safe pronation technique.Objetivou-se descrever a importância do conhecimento do enfermeiro na prevenção de lesões por pressão em pacientes submetidos à posição de prona. O estudo apresenta uma revisão integrativa de literatura de caráter exploratório-descritivo. Foram selecionados 11 artigos relacionados à temática do estudo. Para melhor compreensão, a discussão foi dividida em categorias e subcategorias sendo assim apresentadas: Sistema Tegumentar e Lesão por pressão, Fatores predisponentes a LP, Posição de Pronação, Responsabilidades do enfermeiro em pacientes submetidos à pronação, A importância do conhecimento do Enfermeiro quanto à prevenção de lesão por pressão durante a técnica de pronação, Plano de cuidados e intervenções de Enfermagem no manejo do paciente sob a técnica de pronação. Alguns cuidados de Enfermagem são prescritos através do planejamento do cuidado como: promover pequenas mudanças de posição e avaliar as condições da pele; monitorar regularmente a tensão das fixações de dispositivos invasivos; manter a pele sem umidade; realizar registros de controle dos parâmetros de resposta ventilatória da técnica de pronação segura

Investigation of stress, anxiety and depression in women with fibromyalgia: a comparative study

Introduction:Depression has emerged as the most prevalent mental disorder in patients with fibromyalgia. Stress, whose stages are alarm, resistance, near-exhaustion and exhaustion, constitutes a physical reaction to a threatening situation.Objective:To investigate the levels of stress, anxiety and depression in women with fibromyalgia, comparing them with those of healthy women.Patients and methods:Participants were 50 women, 25 with a diagnosis of fibromyalgia according to the criteria of the American College of Rheumatology, and 25 without this diagnosis, matched for age. Instruments used: Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults (LISS), State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and Beck Depression Inventory (BDI).Results:The mean age was 49.36 years for the group with fibromyalgia (FM) and 49.20 years for the group without fibromyalgia (non-FM). FM showed a higher incidence of stress (96%) compared with non-FM (5%). The resistance phase was predominant in both groups, FM (42%) and non-FM (100%). In FM there was distribution of the four stages (alarm, resistance, near-exhaustion and exhaustion). The differences between phases in the analyzed groups were significant (p < 0.001). FM showed predominance of psychological symptoms (54%); non-FM did show the same frequency of psychological and physical/psychological (40%) symptoms. Symptoms of state and trait anxiety and of depression in FM were significantly higher, when compared with non-FM (p < 0.01).Conclusion:Stress index (96%), trait anxiety (over 50) and clinically relevant depression (greater than 20) in FM were relevant. The understanding of the emotional variables involved in fibromyalgia is important to define the therapeutic strategy.Introdução:A depressão tem se apresentado como o transtorno mental mais prevalente em pacientes com fibromialgia. O estresse, cujas fases são alarme, resistência, quase-exaustão e exaustão, constitui importante reação do organismo frente a uma situação ameaçadora.Objetivo:Investigar os índices de estresse, ansiedade e depressão em mulheres com fibromialgia, comparando-os com os de mulheres saudáveis.Pacientes e métodos:Participaram 50 mulheres, 25 com o diagnóstico de fibromialgia, segundo os critérios do American College of Rheumatology, e 25 sem o diagnóstico, pareadas por idade. Instrumentos utilizados: Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e Inventário de Depressão Beck (BDI).Resultados:Idade média de 49,36 anos para o grupo com fibromialgia (FM) e 49,20 anos para o grupo sem fibromialgia (não FM). O FM apresentou maior incidência de estresse (96%) quando comparado com o não FM (5%). A fase de resistência foi predominante nos dois grupos, FM (42%) e não FM (100%). No FM verificou-se distribuição nas quatro fases (alerta, resistência, quase-exaustão e exaustão). As diferenças entre as fases nos grupos analisados foram significativas (p<0,001). O FM apresentou predominância de sintomas psicológicos (54%), o não FM apresentou a mesma frequência de sintomas psicológico e físico/psicológico (40%). Os sintomas de ansiedade estado e traço e depressão do FM foram significativamente superiores, quando comparados com o não FM (p<0,01).Conclusão:Constatou-se índice de estresse (96%), traço de ansiedade (superior a 50) e depressão clinicamente (superior a 20) relevantes no FM. O entendimento das variáveis emocionais envolvidas na fibromialgia é importante na definição da terapêutica.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ciências do Movimento HumanoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de BiociênciasUniversidade Metropolitana de SantosUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Saúde, Educação e SociedadeUNIFESP, Depto. de Ciências do Movimento HumanoUNIFESP, Depto. de BiociênciasUNIFESP, Depto. de Saúde, Educação e SociedadeSciEL

Long-lasting anxiolytic effect of neural precursor cells freshly prepared but not neurosphere-derived cell transplantation in newborn rats

Background: the GABAergic system plays an important role in modulating levels of anxiety. When transplanted into the brain, precursor cells from the medial ganglionic eminence (MGE) have the ability to differentiate into GABAergic interneurons and modify the inhibitory tone in the host brain. Currently, two methods have been reported for obtaining MGE precursor cells for transplantation: fresh and neurosphere dissociated cells. Here, we investigated the effects generated by transplantation of the two types of cell preparations on anxiety behavior in rats.Results: We transplanted freshly dissociated or neurosphere dissociated cells into the neonate brain of male rats on postnatal (PN) day 2-3. At early adulthood (PN 62-63), transplanted animals were tested in the Elevated Plus Maze (EPM). To verify the differentiation and migration pattern of the transplanted cells in vitro and in vivo, we performed immunohistochemistry for GFP and several interneuron-specific markers: neuropeptide Y (NPY), parvalbumin (PV) and calretinin (CR). Cells from both types of preparations expressed these interneuronal markers. However, an anxiolytic effect on behavior in the EPM was observed in animals that received the MGE-derived freshly dissociated cells but not in those that received the neurosphere dissociated cells.Conclusion: Our results suggest a long-lasting anxiolytic effect of transplanted freshly dissociated cells that reinforces the inhibitory function of the GABAergic neuronal circuitry in the hippocampus related to anxiety-like behavior in rats.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Federal de São Paulo, Dept Fisiol, BR-04023062 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Farmacol, BR-04023062 São Paulo, BrazilUNIFESP, Dept Biociencias, BR-11015020 Santos, SP, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, Inst Ciencias Basicas Saude, Dept Bioquim, BR-90035003 Porto Alegre, RS, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Fisiol, BR-04023062 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Farmacol, BR-04023062 São Paulo, BrazilUNIFESP, Dept Biociencias, BR-11015020 Santos, SP, BrazilWeb of Scienc