Use of Surgical Laser for Excision of a Neurofibroma Associated With Neurofibromatosis Type-1

Introduction: Neurofibromatosis type 1 (NF1) is an autosomal dominant genetic disorder that affects approximately 1/3500 individuals. Various bone manifestations and peripheral nerves neoplastic lesions associated with NF1 are seen in the jaws. Several oral manifestations may occur in this disorder; therefore the dentist’s knowledge and multidisciplinary management of these patients are extremely important.Case Presentation: In the present article, we present the use of a high-power surgical laser to excise a neurofibroma in a patient with several intraoral manifestations associated with NF1.Conclusion: The use of diode laser (808 nm) for excision biopsy of tongue nodules showed no thermal damage to the tissue, allowing an adequate histopathological analysis of the neurofibrom

Endometriose - uma revisão abrangente sobre patogenia e epidemiologia, investigação diagnóstica, abordagem clínica e cirúrgica

A endometriose é uma condição médica complexa que afeta milhões de mulheres em todo o mundo. Sua patogenia envolve o crescimento de tecido semelhante ao endométrio fora do útero, causando inflamação e dor crônica. Ainda não está totalmente esclarecido o motivo pelo qual isso ocorre, mas fatores genéticos, hormonais e imunológicos desempenham um papel significativo. Quanto à epidemiologia, estima-se que cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva sejam afetadas, com uma proporção ainda maior entre aquelas que sofrem de dor pélvica crônica e infertilidade. A investigação diagnóstica muitas vezes começa com uma história clínica detalhada, seguida de exames físicos e de imagem, como ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética. No entanto, o diagnóstico definitivo muitas vezes requer laparoscopia diagnóstica, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo durante o qual os tecidos suspeitos são visualizados e, se necessário, removidos para biópsia. Quando se trata de abordagem clínica, o objetivo principal é aliviar os sintomas, como dor pélvica crônica e dispareunia, além de preservar ou melhorar a fertilidade, quando aplicável. Isso geralmente envolve o uso de analgésicos, terapia hormonal e, em alguns casos, cirurgia para remover tecido endometrial ectópico. No entanto, a terapia cirúrgica nem sempre é a primeira opção e geralmente é reservada para casos mais graves ou quando outras abordagens não são eficazes. Por fim, a endometriose é uma condição desafiadora que requer uma abordagem multifacetada. Compreender sua patogenia e epidemiologia é fundamental para o diagnóstico preciso, enquanto a investigação diagnóstica é crucial para orientar o tratamento adequado. A abordagem clínica e cirúrgica visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida das pacientes, com ênfase na preservação da fertilidade sempre que possível

Translation and Cultural Adaptation of the Modified Child Dental Anxiety Scale - Faces (MCDASf) into Brazilian Portuguese

Objective: To translate and culturally adapt the Modified Child Dental Anxiety Scale - Faces (MCDASf) into Brazilian Portuguese. Material and Methods: The MCDASf consists of eight questions about anxiety toward dental procedures that are answered on a five-point Likert scale ranging from “not worried” (1 point) to “very worried” (5 points). The answers correspond to a scale of face drawings ranging from extremely negative to extremely positive. The process consisted of initial translation, back-translation, expert committee review, and pretesting. Results: The first revised version was applied to 32 children aged 5 to 12 years, 16 from the city of Governador Valadares, Brazil (southeastern region) and 16 from the city of Pelotas, Brazil (southern region). In the first pretest, Item 5 was misunderstood by 6.25% of children in the southern region; Item 6 by 6.25% in both regions; Items 7 and 8 by 87.5% and 100% of those from the southeastern region, respectively, and by 12.5% and 25% of those from the southern region, respectively. Items 7 and 8 were modified by the expert committee, and the second revised version was applied to 32 children, 16 from each region. The only misunderstood items were 4 and 5, both by a 7-year-old boy in Governador Valadares. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the MCDASf was well understood by the sample of children.&nbsp

Estudo Morfoanatômico e Atividade Antimicrobiana das Folhas de Miconia ferruginata DC

Miconia ferruginata DC. (Melastomataceae) is popularly used for treatment of skin diseases. The aim of this study was to perform morphoanatomy, phytochemical screening and antimicrobial activity. The leaves were collected in Pirenópolis, Goiás, monthly for 12 months. The voucher was deposited in the Herbarium of UFG. Morphoanatomy and phytochemical screening were performed according to conventional techniques. The antimicrobial activity of the crude ethanol extract of the leaves was performed by broth microdilution method. M. ferruginata is a small tree, with suberous trunk, simple and opposite leaves; inflorescence in terminal monocase, diclamid flowers and with fleshy and purplish ripe fruits. Anatomically the leaves are hypoestomatic, epidermis covered by thick cuticle with cuticular flanges and crypts on the abaxial face. It was observed flavonoid, saponins, coumarins, triterpenes and tannins in leaf powder. Leaf extract showed antimicrobial activity against Micrococcus luteus (125 μg / ml), M. luteus (250 μg / ml) and Bacillus cereus (250 μg / ml). The anatomical analysis of the leaves and young stem provided parameters for the correct botanical identification of this species, data not yet reported in the literature.Miconia feruginata DC. (Melastomataceae) é usada popularmente para tratamento de doenças de pele. Objetivou-se realizar o estudo morfo-anatômico, triagem fitoquímica e avaliar a atividade antimicrobiana de M. feruginata. As folhas foram coletadas em Pirenópolis, Goiás, mensalmente por 12 meses. Uma exsicata foi depositada no Herbário da UFG. A morfo-anatomia e a triagem fitoquímica foram realizadas de acordo com as técnicas convencionais e a atividade antimicrobiana pelo método de microdiluição em caldo. M. ferruginata é uma pequena árvore, com tronco suberoso, folhas simples e oposta; inflorescência em monocásio terminal, flores diclamídeas e com frutos maduros carnosos e arroxeados. Anatomicamente as folhas são hipoestomática, epiderme revestida por cutícula espessa com flanges cuticulares e criptas na face abaxial. Observou-e a presença de heterosídeos flavonoides, saponinas, cumarinas, triterpenos e taninos no pó das folhas. O extrato das folhas apresentou atividade contra Micrococcus luteus (125 µg/mL), M. luteus (250 µg/mL) e Bacillus cereus (250 µg/mL)

Bronquiolite: condições clinicas e tratamento: Bronchiolitis: clinical conditions and treatment

A bronquiolite é amplamente definida como uma síndrome clínica de desconforto respiratório que ocorre em crianças <2 anos de idade e é caracterizada por sintomas respiratórios superiores (por exemplo, rinorreia) seguidos de infecção respiratória inferior com inflamação, que resulta em sibilos e/ou crepitações (estertores). A bronquiolite geralmente ocorre com infecção primária ou reinfecção com um patógeno viral. Em crianças pequenas, o diagnóstico clínico de bronquiolite pode se sobrepor a sibilância induzida por vírus recorrente e asma aguda desencadeada por vírus

CROHN'S DISEASE AND GASTROINTESTINAL REPERCUSSIONS: A DETAILED STUDY OF COMORBIDITIES AND CLINICAL IMPLICATIONS

Crohn's disease is a chronic inflammatory condition that affects the gastrointestinal tract, characterized by transmural and segmental inflammation that can involve any part of the digestive system, from the mouth to the anus. This pathology presents a wide range of clinical manifestations, including abdominal pain, diarrhea, rectal bleeding, fistulas, strictures and even extraintestinal complications. The complexity of Crohn's disease lies not only in its varied clinical presentation, but also in its comorbidities and clinical implications, which can significantly affect patients' quality of life and require multifaceted therapeutic approaches. Objective: To identify and synthesize the evidence available in the scientific literature over the last 10 years on the comorbidities and clinical implications of Crohn's Disease, in order to provide a comprehensive and updated view of this aspect of gastrointestinal pathology. Methodology: The systematic review was carried out in accordance with the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. The PubMed, Scielo and Web of Science databases were used to identify relevant studies published in the last 10 years. The descriptors used were "Crohn's disease", "gastrointestinal manifestations", "comorbidities", "clinical implications" and "systematic review". The inclusion criteria involved studies that specifically investigated the comorbidities and clinical implications of Crohn's Disease, with results available in English, Spanish or Portuguese. Exclusion criteria included duplicate studies, case reports and studies with small samples or less robust methods. Results: Analysis of the selected studies revealed a wide variety of comorbidities associated with Crohn's disease, including arthritis, dermatitis, uveitis, osteoporosis and liver disorders. Furthermore, the significant clinical implications of Crohn's disease were highlighted, such as increased risk of hospitalizations, need for intestinal surgeries and impact on patients' quality of life. Conclusion: Crohn's disease presents a clinical complexity that goes beyond intestinal manifestations, with a series of comorbidities and clinical implications that require an integrated and multidisciplinary approach in its management. This review highlights the importance of understanding these aspects to improve the care and quality of life of patients with this chronic gastrointestinal condition.Crohn's disease is a chronic inflammatory condition that affects the gastrointestinal tract, characterized by transmural and segmental inflammation that can involve any part of the digestive system, from the mouth to the anus. This pathology presents a wide range of clinical manifestations, including abdominal pain, diarrhea, rectal bleeding, fistulas, strictures and even extraintestinal complications. The complexity of Crohn's disease lies not only in its varied clinical presentation, but also in its comorbidities and clinical implications, which can significantly affect patients' quality of life and require multifaceted therapeutic approaches. Objective: To identify and synthesize the evidence available in the scientific literature over the last 10 years on the comorbidities and clinical implications of Crohn's Disease, in order to provide a comprehensive and updated view of this aspect of gastrointestinal pathology. Methodology: The systematic review was carried out in accordance with the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. The PubMed, Scielo and Web of Science databases were used to identify relevant studies published in the last 10 years. The descriptors used were "Crohn's disease", "gastrointestinal manifestations", "comorbidities", "clinical implications" and "systematic review". The inclusion criteria involved studies that specifically investigated the comorbidities and clinical implications of Crohn's Disease, with results available in English, Spanish or Portuguese. Exclusion criteria included duplicate studies, case reports and studies with small samples or less robust methods. Results: Analysis of the selected studies revealed a wide variety of comorbidities associated with Crohn's disease, including arthritis, dermatitis, uveitis, osteoporosis and liver disorders. Furthermore, the significant clinical implications of Crohn's disease were highlighted, such as increased risk of hospitalizations, need for intestinal surgeries and impact on patients' quality of life. Conclusion: Crohn's disease presents a clinical complexity that goes beyond intestinal manifestations, with a series of comorbidities and clinical implications that require an integrated and multidisciplinary approach in its management. This review highlights the importance of understanding these aspects to improve the care and quality of life of patients with this chronic gastrointestinal condition

A high-density linkage map and sex-linked markers for the Amazon Tambaqui Colossoma macropomum

Tambaqui (\textit{Colossoma macropomum}, Cuvier, 1818) is the most economically important native freshwater fish species in Brazil. It can reach a total length of over 1~m and a weight of over 40~kg. The species displays a clear sex dimorphism in growth performance with females reaching larger sizes at harvest. In aquaculture, the production of monosex populations in selective breeding programmes has been therefore identified as a key priority. In the present study, a genetic linkage map was generated by double digest restriction-site associated DNA (ddRAD) sequencing from 248 individuals sampled from two F1 families. The map was constructed using 14,805 informative SNPs and spanned 27 linkage groups. From this, the tambaqui draft genome was improved, by ordering the scaffolds into chromosomes, and sex-linked markers were identified. A total of 235 markers on linkage group 26 showed a significant association with the phenotypic sex supporting an XX/XY sex determination system in the species. The four most informative sex-linked markers were validated on another 206 sexed individuals demonstrating an accuracy in predicting sex ranging from 90.0\% to 96.7\%. The genetic mapping and novel sex-linked DNA markers identified and validated offer new tools for rapid progeny sexing, thus supporting the development of monosex female production in the industry while also supporting breeding programs of the species

O implante de valva aórtica transcateter no tratamento da estenose aórtica: perspectivas e desafios / Transcatheter aortic valve implantation in the treatment of aortic stenosis: perspectives and challenges

INTRODUÇÃO: A estenose aórtica é a valvopatia grave mais prevalente na população, caracterizada pela obstrução fixa da valva aórtica. Assintomática nos estágios iniciais, pode cursar com a tríade de dispneia, síncope e dor torácica. Como tratamento, a cirurgia de substituição da valva é uma das opções. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa, com pesquisas nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed e recorte temporal de 2016 a 2021. Os  descritores utilizados foram “aortic valve stenosis”, " transcatheter aortic valve replacement "e “indicators of morbidity and mortality”, nas línguas inglesa e portuguesa.  RESULTADOS: Os artigos analisados foram publicados em periódicos nacionais e internacionais. Foram selecionados artigos de revisões sistemáticas, ensaios clínicos, editorial, relatos de caso, estudos comparativos, estudos observacionais, revisão narrativa e estudos prognósticos. DISCUSSÃO:  A bibliografia consultada  afirma que o implante de valva aórtica transcateter - TAVI surgiu como um tratamento menos invasivo nos casos de estenose aórtica grave, sendo uma alternativa para pacientes com alto risco cirúrgico ou considerados ‘inoperáveis’.  CONCLUSÃO: De acordo com estudos, o uso de TAVI apresenta benefícios em alguns casos bem como tem impactos positivos na sobrevida de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da estenose aórtica. Contudo, assim como qualquer procedimento tem várias possíveis complicações

Síndrome de Ehrlers-Danlos: Ehrlers-Danlos Syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) refere-se a distúrbios hereditários do tecido conjuntivo e da função do colágeno provocando como manifestações principais a hiperextensibilidade da pele, a hipermobilidade articular e a fragilidade de tecidos. De acordo com a Classificação Internacional de 2017, são reconhecidos 13 diferentes subtipos que caracterizam a sua extensa variabilidade clínica, por conseguinte, seu difícil diagnóstico. Embora apresente rara incidência, possui alta complexidade no tratamento multidisciplinar de suas complicações clínicas, o que motiva maior produção de literatura científica, ainda escassa, principalmente em território nacional. APRESENTAÇÃO DO CASO: M.M.V.R., 30 anos, sexo feminino, raça branca, G2P2, com história familiar positiva para hipermobilidade articular com queixa de dor crônica que piorou há cerca de 15 anos, associado a sintomas gastrointestinais, dermatológicos e vasculares. DISCUSSÃO: Realizou-se o diagnóstico de SED, com base na história clínica e no exame físico, utilizando-se os critérios de Beighton, a paciente foi encaminhada para acompanhamento multidisciplinar, com adesão ao tratamento observou-se melhora na qualidade de vida da paciente. CONCLUSÃO: É de se notar, portanto, que a SED é extremamente complexa desde o diagnóstico ao manejo, porém, este relato evidenciou que o diagnóstico precoce associado a um projeto terapêutico multidisciplinar pode trazer resultados impactantes

Laceração esplênica: AAST grau IV: Splenic laceration: AAST grade IV

Introdução: Em vítimas de trauma abdominal fechado, cerca de 13% das lesões são esplênicas. Devido a importância dessas lesões, algumas mudanças quanto ao tratamento foram realizadas ao longo dos anos. Foi criada uma escala de pontuação que reflete lesões por ordem de gravidade, impactando na conduta terapêutica de escolha, restringindo atuações cirúrgicas apenas a quadros mais severos. Apresentação do caso: Sexo masculino, 29 anos, com relato de trauma contuso em hipocôndrio esquerdo, orientado, verbalizando, palidez cutaneo-mucosa, hipotensão, taquipneia, abdome globoso, rígido e sinal de Kehr positivo. Observada lesão esplênica grau IV em laparotomia exploradora, evoluindo para esplenectomia total e lavagem da cavidade abdominal. Discussão: As lesões esplênicas mais frequentes são as de classificação grau IV. Atualmente o padrão-ouro para trauma esplênico é o tratamento não-operatório, devendo ser realizado junto à angioembolização da artéria esplênica em lesões graves e paciente hemodinamicamente estável. Mas em casos de instabilidade hemodinâmica, adota-se a laparotomia imediata e a esplenectomia. Conclusão: O baço é um órgão com importância significativa no sistema imune e hematopoiético, e por isso foi criada uma escala de pontuação pela Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST) com a finalidade de determinar a gravidade das lesões esplênicas e evitar condutas cirúrgicas desnecessárias