Depresión resistente al tratamiento como manifestación de adenoma de glándula suprarrenal. : Reporte de caso.

Cushing's syndrome is the result of exposure to excessive amounts of glucocorticoids over a long period of time. Its clinical manifestations range from classic signs like full moon facies, cervical fat pads or purple striae; to nonspecific findings which can go unnoticed and lead to misdiagnosis. Among the most challenging Cushing syndrome cases are those of a clinical presentation based on psychiatric and nonspecific symptoms; however, it is essential to keep this syndrome in mind as a differential diagnosis in order to achieve early diagnosis and treatment. This article presents the case of a 62 year old female who consults for a second opinion after being diagnosed with treatment resistant depression, in whom, through physical examination, the diagnosis is guided towards a primary endogenous Cushing's syndrome. El síndrome de Cushing es el resultado de la exposición a una cantidad excesiva de glucocorticoides por un largo periodo de tiempo. Sus manifestaciones clínicas rondan desde hallazgos muy característicos como las facies de luna llena, el acúmulo de grasa dorsocervical o las estrías purpúreas; hasta presentaciones poco específicas que pueden pasar desapercibidas y llevar a diagnósticos erróneos. Dentro de los casos más retadores se encuentran aquellos cuya presentación clínica se basa en manifestaciones psiquiátricas y síntomas inespecíficos; sin embargo, es esencial tener este síndrome en mente como diagnóstico diferencial con el fin de captar la mayor cantidad de casos de forma temprana y ofrecerles el tratamiento adecuado. Se presenta un caso de una mujer de 62 años quien consulta por una segunda opinión tras un diagnóstico de depresión sin respuesta al tratamiento, en quien por medio de examen físico se logra orientar el diagnóstico hacia un síndrome de cushing endógeno primario.&nbsp