Προπαρασκευαστικός θρήνος και αξιοπρέπεια σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο

Εισαγωγή: Ο καρκίνος είναι μία περιοριστική και απειλητική για τη ζωή νόσος που επιδρά ριζικά στην ζωή των ασθενών επηρεάζοντας τους όχι μόνο σωματικά αλλά και ψυχικά, συναισθηματικά και υπαρξιακά. Σκοπός: Η παρούσα μελέτη είναι προοπτική μελέτη παρατήρησης εγκάρσιας τομής και εκτιμήθηκαν όλοι οι ασθενείς μία φορά. Ο σκοπός της είναι η σχέση της αξιοπρέπειας με το βίωμα του προπαρασκευαστικού θρήνου σε ασθενείς με καρκίνο. Υλικό μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης μας αποτελείται από 120 ασθενείς με διεγνωσμένο καρκίνο προχωρημένου σταδίου και η συλλογή δεδομένων έγινε με την χρήση αυτοσυμπληρούμενων ερωτηματολογίων, τα οποία είναι τα εξής: το ερωτηματολόγιο προπαρασκευαστικού θρήνου (ΠΚΑΚ) ( Preparatory Grief in Advanced Cancer Patients (PGAC) ) και το ερωτηματολόγιο αξιοπρέπειας ασθενούς (ΕΑΑ) ( Patient Dignity Inventory ( PDI) ) . Στην εν λόγω έρευνα εξετάσθηκε η αξιοπιστία και η εγκυρότητα του ερωτηματολογίου αξιοπρέπειας ασθενούς, για τις οποίες χρησιμοποιήθηκαν τα εξής τρία ερωτηματολόγια: η νοσοκομειακή κλίμακα άγχους και κατάθλιψης (ΝΚΑΚ) ( Hospital anxiety and depression scale (HADS) ), το ερωτηματολόγιο των στάσεων απέναντι στην επίσπευση του θανάτου (The Schedule of Attitudes Toward Hastened Death (ΕΣΕΘ) ( SAHD) ) και η σύντομη έρευνα υγείας (ΣΕΥ) ( The 12-Item Short Form Health Survey (SF-12) ). Αποτελέσματα: Το ερωτηματολόγιο αξιοπρέπειας ασθενούς ( Patient Dignity Inventory ( PDI) ) από την παραγοντική ανάλυση οδήγησε σε 5 παράγοντες οι οποίοι είναι: η «ψυχική καταπόνιση», η «σωματική εικόνα και ταυτότητα ρόλου», η «αυτοεκτίμηση», η «σωματική καταπόνιση και εξάρτηση» και η «κοινωνική υποστήριξη». Ελέγχοντας τους στην πολυπαραγοντική ανάλυση βρέθηκε ότι σε όλους επιδρά κυρίως το ερωτηματολόγιο προπαρασκευαστικού θρήνου ( Preparatory Grief in Advanced Cancer Patients (PGAC) ) με p<0.001 εκτός από τον παράγοντα 4 με p= 0.072 και δευτερευόντως επιδρά η ορμονοθεραπεία που φαίνεται να επηρεάζει τον παράγοντα «ψυχική καταπόνιση» και «σωματική εικόνα και ταυτότητα ρόλου» με p= 0.044 και p= 0.038 αντίστοιχα. Συμπέρασμα: Το ερωτηματολόγιο της αξιοπρέπειας είναι έγκυρο και αξιόπιστο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με καρκίνο. Ακόμα, από την πολυπαραγοντική ανάλυση φάνηκε πως ο προπαρασκευαστικός θρήνος επιδρά στο αίσθημα αξιοπρέπειας των ασθενών και σε μικρότερο βαθμό το αίσθημα της αξιοπρέπειας επηρεάζεται από την χορήγηση ή μη ορμονοθεραπείας στους ασθενείς. Λέξεις κλειδιά: Αξιοπρέπεια, ερωτηματολόγιο αξιοπρέπειας, προπαρασκευαστικός θρήνος, πένθος, θρήνος, καρκίνος, σωματικά συμπτώματα, ψυχική αγωνία.Introduction: Cancer is a restrictive and life-threatening disease that drastically affects the lives of patients by influencing them not only physically but also psychologically, emotionally and existentially. Purpose: The present study is a prospective cross-sectional study and all patients evaluated once. The aim of the study is the relationship of dignity to the experience of preparatory grief in patients with cancer. Material Method: The sample of this study consists of 120 patients with advanced cancer and data were collected using self-administered questionnaires which were: the preparatory grief in advanced cancer patients (PGAC) questionnaire and the patient dignity inventory (PDI). This study examined the reliability and validity of the patient dignity inventory, for which the following three questionnaires were used: the hospital anxiety and depression scale (HADS), the schedule of attitudes toward hastened death (SAHD) and the 12-item short form health survey (SF-12). Results: In this study the patient dignity inventory (PDI) from the factor analysis resulted in five factors that include “psychological distress”, “body image and role identity”, “self esteem”, “the physical distress and dependence” and “social support”. Reviewing them in the multivariate analysis all of them were found to be influenced by the preparatory grief in advanced cancer patients (PGAC) questionnaire with p <0.001 except for the factor 4 with p = 0.072 and secondly were influenced by the hormone therapy that influences the factor “psychological distress” and “body image and role identity” with p = 0.044 and p = 0.038 accordingly. Conclusion: The patient dignity inventory is valid and reliable and can be used in cancer patients. Also multivariate analysis has shown that preparatory grief affects patients' sense of dignity and to a lesser extent the feeling of dignity is affected by the administration or not of hormone therapy to patients. Keywords: Dignity, dignity questionnaire, preparatory grief, mourning, grief, cancer, physical symptoms, psychological distress

Psychometric Properties of the Greek Version of Demoralization Scale-II (DS-II) in Patients with Cancer

Introduction: The concept of demoralization is used to describe situations of existential distress and self-perceived inability to effectively deal with stressors. The Demoralization Scale-II (DS-II) is a short and modified version of the original DS that measures the level of demoralization in patients. The purpose of this study is to evaluate the psychometric properties of the Greek version of the Greek Demoralisation Scale-II (DS-II GR) in the population of patients with cancer. Methods: The main tool used in this cross-sectional study is the DS-II GR translated and evaluated for its psychometric properties in a sample of 150 Greek patients with cancer. Exploratory factor analysis (EFA), confirmatory factor analysis (CFA), convergent validity, known groups’ validity, cut-off points, internal consistency reliability and test-retest reliability were done. Results: According to the CFA, a two-factor model emerged with a different conceptual content and grouping than the original. The correlation coefficients between DS-II GR and Hospital Anxiety and Depression Scale-Greek (HADS-GR) The internal consistency of DS-II GR for factor 1, factor 2, and total score were measured with Cronbach’s alpha and calculated to be 0.906, 0.810, and 0.913. Conclusion: The Greek version of the demoralization scale is reliable and valid for assessing demoralization in Greek patients with cancer

Herth Hope Index: A Psychometric Evaluation Study within a Sample of Greek Patients with Cancer

Objectives: This study aims to develop the Greek version of the Herth Hope Index (HHI) and assess its psychometric properties to a palliative care patient sample, using a cross-sectional design. Materials and Methods: The HHI was translated into Greek (HHI-Gr) using the ‘forward-backward’ procedure. It was administered to 130 eligible cancer patients, while for the stability of patients’ responses, 40 of these patients completed the HHI-Gr 3 days later. Along with the HHI-Gr, patients also completed the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Beck Hopelessness Scale (BHS). The HHI-Gr internal consistency reliability (Cronbach’s a), stability (intraclass correlation coefficient [ICC]), factor structure (factor analysis) and convergent validity (correlation with the HADS and the BHS questionnaires) were examined using the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status. Results: The HHI-Gr yielded a one-factor model and a Cronbach alpha (0.860) with excellent internal consistency reliability and stability ICC (>0.90). Satisfactory convergent validity was supported by the correlation analysis between the HHI-Gr and BHS (r = 0.718, P < 0.001). Overall test-retest reliability was satisfactory with a range between 0.77 and 0.96 (P < 0.001). Conclusion: These results demonstrate that the HHI-Gr is an instrument with satisfactory psychometric properties and is a valid research tool for the measurement of the levels of hope among Greek oncology patients